Logo kab/ kota PEMANTAPAN MUTU

EKSTERNAL
No.Dokumen :SOP// 2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit:8 Januari 2018

Halaman :1/2

PUSKESMAS NAMA
DISI NIP

1. Pengertian Pemantapan Mutu Eksternal (PME) adalah kegiatan yang

diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar
laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium dalam bidang pemeriksaan
tertentu.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah
pemantapan mutu eksternal
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. ……………………
tentang pelayanan penunjang klinis pengelolaan obat, manajemen
informasi, manajemen lingkungan dan prasarana, manajemen
peralatan, manajemen sumber daya manusia (SDM) klinis di
Puskesmas Disi
4. Referensi 1. Peraturan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 Tahun
2013 tentang cara penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang
baik.
2. Menteri Kesehatan RI No. 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas
5. Langkah- Penatalaksanaan pemantapan mutu eksternal di tingkat
langkah Puskesmas Disi dilakukan dengan :
1. Petugas laboratorium mengajukan usulan PME ke BLK
Semarang
2. Petugas laboratorium melakukan pembayaran administrasi
PME.
3. Petugas laboratorium menerima bahan PME dan form hasil.
4. Petugas laboratorium melakukan pemeriksaan bahan PME
menggunakan peralatan/reagen/metode yang biasa
digunakan.
5. Petugas laboratorium mengirim formulir hasil pemeriksaan

1/3
 6. Petugas laboratorium menerima nilai, umpan balik dari
penyelenggara.
7. Petugas laboratorium melakukan evaluasi, mencari
penyebab, melakukan langkah-langkah perbaikan.
6. Diagram alir
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Laboratorium
9. Dokumen
terkait
10. Rekaman Isi
No Yang dirubah Tgl Mulai diberlakukan
Historis Perubahan
Perubahan

2/2
 Logo kab/ kota PEMANTAPAN MUTU
EKSTERNAL
No.Dokumen:
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit:
TILIK Halaman :

PUSKESMAS NAMA
DISI NIP

UNIT :
NAMA PETUGAS :
WAKTU PELAKSANAAN :

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Apakah petugas laboratorium mengajukan
usulan PME ke BLK Semarang ?
2. Apakah petugas laboratorium melakukan
pembayaran administrasi PME ?
3. Apakah petugas laboratorium menerima bahan
PME dan form hasil ?
4. Apakah petugas laboratorium melakukan
pemeriksaan bahan PME menggunakan
peralatan/reagen/metode yang biasa digunakan ?
5. Apakah petugas laboratorium mengirim formulir
hasil pemeriksaan ?
6. Apakah petugas laboratorium menerima nilai,
umpan balik dari penyelenggara ?
7. Apakah petugas laboratorium melakukan
evaluasi, mencari penyebab, melakukan langkah-
langkah perbaikan ?

Compliance rate (CR) : .........................% ……………, ………………

1/2
Observer Tindakan

………………………….
NIP. ……………………..

2/2