PME DAN PMI

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tgl.Terbit :
Halaman :

dr.Rita Permatasari
UPT. Puskesmas
TTD Nip. 19810920 200902 2
Pagadungan
002
PME ( Pemantapan Mutu Eksternal) adalah kegiatan yang diselenggarakan
secara periodik oleh pihak lain di luar laboratorium yang bersangkutan untuk
memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang
pemeriksaan tertentu. Sedangkan Pemantapan mutu internal ( PMI ) adalah
1. Pengertian kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap
laboratorium secara terus menerus agar tidak terjadi atau mengurangi kejadian
kesalahan atau penyimpangan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang
tepat.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengontrol dan meningkatkan

mutu pemeriksaan laboratorium.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pagadungan No …………… Tentang ………

1. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik

2. Standar Pelayanan Laboratorium Puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
4. Referensi 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama. Tempat
Praktek Mandiri Dokter, Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi.
5. Permenkes Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Puskesmas
6. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama, Kementerian Kesehatan R.I., 2017
5. Prosedur / Langkah- PMI
Langkah 1. Petugas laboratorium melaksanakan pemantapan mutu Internal
yang cakupannya meliputi aktivitas tahap pra analitik,analitik,
pasca analitik

2. Petugas laboratorium membuat standar operasional ( SOP ) untuk

pengambilan specimen dan setiap jenis pemeriksaan

3. Petugas laboratorium mempersiapkan reagen, mengajukan

 kalibrasi alat dan memelihara peralatan laboratorium

4. Petugas laboratorium mempersiapkan pasien,mengambil

specimen, menerima specimen, mengirim specimen rujukan
sampai dengan menyimpan specimen, semua dipastikan sudah
dilakukan dengan benar

5. Petugas laboratorium mencatat hasil pemeriksaan, pelaporan

hasil, semua dipastikan sudah dilakukan dengan benar

PME

1. Penanggung jawab mengirimkan permohonan kepada institusi yang

berwenang untuk dilakukan PME terhadap laboratorium Puskesmas.
2. Institusi berwenang menjawab surat permohonan Puskesmas.
3. Supervisor dari institusi berwenang melakukan kunjungan dan
supervisi ke Puskesmas.
4. Supervisor mengisi buku tamu.
5. Penanggung jawab laboratorium menunjukkan dokumentasi hasil
pemeriksaan di laboratorium Puskesmas.
6. Supervisor melakukan crosscheck dan pemeriksaan banding.
7. Supervisor menyerahkan hasil crosscheck dan pemeriksaan banding kepada
Penanggung jawab laboratorium.
8. Supervisor memberikan pengarahan dan bimbingan dari supervisor
apabila ditemukan kekurangan dan kesalahan.
9. Penanggung jawab laboratorium melakukan perbaikan terhadap
kekurangan dan kesalahan yang ditemukan supervisor.

6. Bagan Alur PMI :

-

PME :
 Pemantapan mutu (quality assurance) laboratorium adalah keseluruhan proses
7. Hal-hal yang perlu atau semua tindakan yang dilakukan untuk menjamin ketelitian dan ketepatan
diperhatikan hasil pemeriksaan, yaitu melalui Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan
Pemantapan Mutu Eksternal (PME).

8. Unit terkait Poli Umum,Unit KIA, UGD, PONED.

1. Pedoman/Manual Mutu
2. SK Kepala Puskesmas
9. Dokumen terkait 3. Buku Kunjungan Supervisi
4. Buku Tamu

Tanggal dimulai
No Yang diubah Isi Perubahan
10. Rekaman Histori diberlakukan
Perubahan