MONITORING PASIEN SELAMA PROSES

RUJUKAN
No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tgl.Terbit :
Halaman :

dr.Rita Permatasari
UPT. Puskesmas
Nip. 19810920 200902 2
Pagadungan
002
Monitoring pasien selama rujukan adalah proses pemantauan kondisi
pasien selama proses rujukan berlangsung sampai pasien berhasil
1. Pengertian
dirujuk serta diselesaikannya proses serah terima pasien dengan pihak
penerima rujukan.

Terlaksananya prosedur monitoring pasien selama proses rujukan dengan

2. Tujuan
benar, untuk keamanan dan keselamatan pasien pada waktu dirujuk.

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pagadungan No ……… Tentang …….

- Perawat yang melakukan monitoring harus mempunyai sertifikat BLS/

PPGD/ BTCLS.

- Perawat mencatat segala perubahan kondisi pasien selama proses

4. Referensi
rujukan dalam rekam medis.

- Kondisi yang dicatat antara lain : kesadaran, nadi, tensi, respiratory

rate, dan suhu.
5. Prosedur / Langkah- 1. Petugas memposisikan pasien sesuai dengan kebutuhan pasien
Langkah berdasarkan keamanan dan kenyamanan pasien,
2. Petugas menempatkan diri ditempat yang memudahkan untuk
melakukan pengawasan,
3. Petugas memonitor kondisi umum dan GCS
4. Petugas memonitor jalan nafas
5. Petugas memberikan tindakan jika jalan nafas tidak paten dengan
mempertahankan kebersihan jalan nafas
6. Petugas memonitor pernafasan
7. Petugas melakukan tindakan untuk stabilisasi pernafasan
 8. Petugas memonitor sirkulasi pasien,
9. Petugas melakukan tindakan untuk mempertahankan
haemodinamik,
10. Petugas mendokumentasikan hasil dari pemeriksaan di blanko
monitoring rujukan
11. Petugas menuliskan penemuan lain dari hasil pemeriksaan di blanko
monitoring rujukan pasien

6. Bagan Alur -

Monitoring pasien selama proses rujukan sangat penting untuk dilakukan

agar pasien dapat berada dalam keadaan stabil dan tidak
7. Hal-hal yang perlu membahayakan nyawa selama proses rujukan hingga pasien sampai
diperhatikan dan diterima di Faskes rujukan. Kelalaian dalam proses monitoring
pasien selama proses rujukan bisa mengakibatkan KTD sampai dengan
Kejadian Sentinel.

8. Unit terkait - PONED

- UGD

Rekam medik
9. Dokumen terkait Buku Rujukan eksternal
Blanko Rujukan eksternal
Blanko monitoring rujukan

Tanggal dimulai
No Yang diubah Isi Perubahan
10. Rekaman Histori diberlakukan
Perubahan
 FORM MONITORING PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN

No. RM : …………………………………………………………………………………………….
Nama : ……………………………………………………………………………………...(L/P)*
Usia : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………….
Diagnosa : …………………………………………………………………………………………….

Kondisi Awal Kondisi Selama Rujukan Kondisi Tiba di

Waktu Sebelum Rujuk Faskes Rujukan
Pemeriksaan
Pukul ………. Pukul ……….. Pukul ……….. Pukul ……….. Pukul ………..
KU

E: E: E: E: E:
GCS
M: M: M: M: M:
V: V: V: V: V:
Airway

Breathing

Circulation