PELAYANAN CALON

PENGANTIN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
1/2

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

KULON PROGO TEMON I
Tanggal Terbit: Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Temon I
STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR Dr.RinaNuryati,MPH
NIP:197404262012032002

1. Pengertian Pelayanan Calon Pengantin adalah pemeriksaan terhadap calon pengantin

apakah sehat secara jasmani atau tidak, memberikan imunisasi Tetanus
Toksoid pada Calon Pengantin tersebut dan memberikan surat
rekomendasi untuk KUA
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pelayanan calon pengantin berupa
pemeriksaan,penyuluhan dan konseling
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 001 tahun 2016 tentang jenis-jenis jadwal dan
penanggung jawab pelayanan
4. Referensi Direktorat SIMKAR dan KESMAS,2013,Modul Pelatihan Vaksin
Baru,Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
5. Prosedur 1. Petugas KIA menerima rekam medis pasien
2. Petugas KIA memanggil nama pasien yang tertulis di rekam medis
3. Petugas KIA mencocokkan identitas pada rekam medis, jika
sudah cocok petugas melakukan anamnesa
4. Petugas KIA mencatat hasilanamnesa dan pemeriksaan pada
blangko caten terpadu dan rekam medis
5. Petugas KIA memberikan pengantarpemeriksaan laoratorium
permintaan pemeriksaan darah rutin dan pemeriksaan urin untuk
mendeteksi kehamilan ke laboratorium
6. Petugas Laboratorium melakukan pemeriksaan darah rutin dan
pemeriksaan urin , petugas laboratorium mempersilahkan pasien
untuk melakukan pembayaran pemeriksaan laboratorium ke kasir.
7. Petugas Laboratorium memberikan hasil pemeriksaan
laboratorium dan mempersilahkan pasien untuk meneruskan
pemeriksaan ke poli gigi
8. Petugas Poli gigi melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan
menuliskan hasilnya di lembar caten terpadu dan rekam medis dan
mempersilahkan pasien meneruskan pemeriksaan ke poli gizi
9. Petugas poli gizi memberikan konseling gizi dan menuliskan hasil
konseling di blangko caten terpadu dan rekam medis ,dan
mempersilahkan pasien meneruskan pemeriksaan ke ruang
imunisasi
10. Petugas imunisasi memberikan screening status TT dan
memberikan suntikan imunisasi TT 0,5 ml pada 1/3 atas lengan
kiri pasien dan menuliskan di blangko caten terpadu dan rekam
medis dan mempersilahkan pasien kembali ke poli KIA
11. Petugas KIA melanjutkan pemeriksaan yg lebih spesifik
berdasarkan hasil pemeriksan sebelumnya,misalnya pemeriksaan
caten positif hamil atau tidak dan menuliskan hasil pemeriksaan
pada blangko caten terpadu dan rekam medis dan register caten
12. Petugas KIA mempersilahkan pasien meneruskan pemeriksaan ke
poli umum
13. Petugas poli umum melakukan pemeriksaan keadaan umum dan
 PELAYANAN CALON
PENGANTIN
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
Admin.SPO.001 00 2/2

DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS

KULON PROGO TEMON I

menuliskan hasilnya pada blangko caten dan rekam medis

14. Dokter umum memberikan penjelasan mengenai hasil
pemeriksaan ,memberikan resep jika perlu dan memberikan surat
keterangan dan memberikan kode o pada caten pptest
negative,kode 1/UK dalam mimggu pada caten pptest positif pada
surat keterangan caten
15. Petugas Poli umum memberikan penjelasan bahwa pemeriksaan
telah selesai dan mempersilahkan pasien menuju kasir dan poli
farmasi jika ada resep

6. Unit Terkait
1. Unit Laboratorium
2. Poli Gigi
3. Poli Gizi
4. Unit imunisasi
5. Poli Umum

7. Dokumen terkait Blangko caten terpadu,rekam medis,register caten

8. Catatan revisi