PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

No. : UKP/ VIII/ SOP/

Dokumen IV/2017/ 023
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal : April 2017
Terbit
Halaman : 1 dari 2
UPTD
drg.Hj.Fery Septarini
PUSKESMAS
Nip.196809282000122002
TALANG UBI

1. Pengertian Pemantapan mutu ekternal adalah kegiatan yang diselenggarakan

secara periodic oleh pihak lain diluar laboratorium (BLK) guna
memantau dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam bidang
pemeriksaan tertentu.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk menjamin
ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Sebagai acuuan penerapan langkah – langkah untuk memantau
dan menilai penampilan suatu laboratorium dalam silbidang
pemeriksaan tertentu
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Talang Ubi Nomor: UKP/ VIII/ SK/
IV/ 2017/ 006 Tentang Pemantapan Mutu Eksternal dan hasil
PME laboratorium
4. Referensi Permenkes RI No. 037 Tahun 2012 tentang penyelenggaraan
laboratorium pusat kesehatan masyarakat.
5. Alat dan - ATK
bahan
6. Prosedur / 1. Petugas menerima slide BTA dari BBLK
langkah – 2. Petugas mencatat tanggal penerimaan slide BTA
langkah 3. Petugas menulis tanggal pelaksanaan pemeriksaan slide BTA
4. Petugas mencatat kondisi slide saat menerima
5. Petugas melakukan pemeriksaan slide BTA sesuai ketentuan
pemantapan mutu ekternal
6. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dalam formulir hasil
PNPME yang telah disediakan dan ditandatangi oleh kepala
Puskesmas
7. Petugas melaporkan hasil pemeriksaan PME kepada dokter
penanggung jawab laboratorium
 8. Petugas mengirim hasil pemeriksaan PME.
7. Diagram
alir
menerima slide BTA mencatat tanggal
dariBBLK penerimaan slide BTA

menulis tanggal
mencatat kondisi slide saat
pelaksanaan pemeriksaan
menerima
slide BTA

melakukan pemeriksaan slide menuliskan hasil

BTA sesuai ketentuan pemeriksaan dalam formulir
pemantapan mutu ekternal hasil PNPME yang telah
disediakan dan ditandatangi
oleh kepala Puskesmas

melaporkan hasil pemeriksaan

mengirim hasil PME kepada dokter penanggung
pemeriksaan PME. jawab laboratorium atau Kepala
Puskesmas

8. Hal-hal - Kelengkapan pengisian identitas slide

yang di - Pengisian formulir hasil PNPME
perhatikan
9. Unit Terkait Laboratorium
10. Dokumen - Laporan hasil pemeriksaan
terkait
11. Rekaman No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
histori
perubahan
 PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
No. Kode : UKP/VIII/SOP/IV/2017/023
Terbitan : April 2017
DAFTAR TILIK Revisi :0
UPTD Tgl. Mulai Berlaku:
PUSKESMAS
TALANG UBI Halaman : 1/ 1

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas menerima slide BTA dari BBLK √
?
2. Apakah Petugas mencatat tanggal penerimaan √
slide BTA?
3. Apakah Petugas menulis tanggal pelaksanaan √
pemeriksaan slide BTA?
4. Apakah Petugas mencatat kondisi slide saat √
menerima?
5. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan slide √
BTA sesuai ketentuan pemantapan mutu ekternal?
6. Apakah Petugas menuliskan hasil pemeriksaan √
dalam formulir hasil PNPME yang telah
disediakan dan ditandatangi oleh kepala
Puskesmas?
7. Apakah Petugas melaporkan hasil pemeriksaan √
PME kepada dokter penanggung jawab
laboratorium?
8. Apakah Petugas mengirim hasil pemeriksaan √
PME?

CR = …….% Talang Ubi,

Auditor / Pelaksana

.....................
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
No. Kode : UKP/VIII/SOP/IV/2017/023
Terbitan : April 2017
DAFTAR TILIK Revisi :0
UPTD Tgl. Mulai Berlaku:
PUSKESMAS
TALANG UBI Halaman : 1/ 1

NO Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas mempersiapkan alat yang akan √
digunakan untuk mengambil specimen?
2. Apakah Petugas melakukan cuci tangan sebelum √
pengambilan specimen?
3. Apakah Petugas melakukan pengambilan √
specimen sesuai dengan prosedur?
4. Apakah Petugas melakukan pengolahan specimen √
sesuai pemeriksaan yang diminta?
5. Apakah Petugas mengajukan jadwal kalibrasi alat √
laboraturium dan memastikan seluruh alat sudah
di kalibrasi?
6. Apakah Petugas melakukan uji kualitas reagen? √
7. Apakah Petugas melakukan uji kualitas antigen √
antisera?
8. Apakah Petugas melakukan uji ketelitian dan √
ketepatan?
9. Apakah Petugas mencatat hasil? √

CR = …….% Talang Ubi,

Auditor / Pelaksana

.....................
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No. : UKP/VIII/SOP
Dokumen /IV/2017/023
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal : April 2017
Terbit
Halaman : 1 dari 2
UPTD
drg.Hj.Fery Septarini
PUSKESMAS
Nip.196809282000122002
TALANG UBI

1. Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan

pengawasan yang dilakukan oleh masing-masing laboratorium
secara terus menerus agar tidak terjadi eror / penyimpangan,
sehingga diperoleh hasil yang tepat .
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mempertinggi
kesiagaan petugas sehingga pengeluaran hasil yang salah tidak
terjadi dan perbaikan penyimpangan dapat dilakukan segera

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Talang Ubi Nomor: UKP/ VIII/ SK/
IV/ 2017/ 006 Tentang Pemantapan Mutu Eksternal dan hasil
PME laboratorium
4. Referensi Permenkes RI No. 037 Tahun 2012 tentang penyelenggaraan
laboratorium pusat kesehatan masyarakat.
5. Prosedur - ATK

6. Prosedur/ 1. Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan untuk

langkah – mengambil specimen
langkah 2. Petugas melakukan cuci tangan sebelum pengambilan
specimen.
3. Petugas melakukan pengambilan specimen sesuai dengan
prosedur.
4. Petugas melakukan pengolahan specimen sesuai
pemeriksaan yang diminta.
5. Petugas mengajukan jadwal kalibrasi alat laboraturium dan
memastikan seluruh alat sudah di kalibrasi.
6. Petugas melakukan uji kualitas reagen
7. Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera
8. Petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan
 9. Petugas mencatat hasil.

7. Diagram alir

mempersiapkan alat Petugas melakukan cuci

yang akan digunakan tangan sebelum
untuk mengambil pengambilan specimen.
specimen

melakukan pengambilan
specimen sesuai dengan
prosedur

melakukan pengolahan specimen

sesuai pemeriksaan yang diminta

melakukan uji kualitas

Petugas mengajukan jadwal reagen
kalibrasi alat laboraturium dan
memastikan seluruh alat sudah
di kalibrasi

melakukan uji ketelitian dan melakukan uji kualitas

ketepatan antigen antisera

mencatat hasil

8. Hal-hal - pencatatan hasil uji kualitas reagen

yang di - pencatatan hasil uji kualitas antigen antisera
perhatikan - pencatatan hasil uji ketelitian dan ketepatan
9. Unit Laboratorium
Terkait
10. Dokumen - jadwal kalibrasi alat
terkait
11. Rekaman No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
histori
perubahan