INSPEKSI FASILITAS

No. Dokumen : SOP/…./…../2022

No. Revisi : ………………..

SOP
Tanggal terbit : ………………..

Halaman :½

Dr. LILIK SURYANI

UPTD PUSKESMAS
NIP.
BANYUANYAR
198203192010012005
Inspeksi fasilitas adalah kegiatan melakukan penilaian kondisi fasilitas
1. Pengertian berupa bangunan, prasarana, dan alat yang ada di puskesmas
Banyuanyar dengan cara pengamatan secara langsung
1. Memastikan pelayanan Puskesmas dapat berjalan dengan lancer
2. Mencegah terjadinya kecelakaan dan cidera
2. Tujuan 3. Menjaga kondisi keselamatan, keamanan bagi pasien, keluarga, staf
dan pengunjung serta untuk mengurangi dan mengendalikan bahaya
risiko
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banyuanyar Nomor :
3. Kebijakan 440/049 /434.203.300.17/SK/2022 Tentang Penanggungjawab
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan di UPTD Puskesmas Banyuanyar
1. Peraturan Menteri Kesehatan Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
4. Referensi
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 52 Tahun 2018 tentang Keselamatan
dan Kesehatan Kerja di Fasilitas pelayanan Kesehatan
1. Petugas membuat rencana inspeksi fasilitas
2. Petugas membuat daftar atau data yang akan dilakukan inspeksi
3. Petugas melakukan inspeksi terhadap fasilitas
5. Prosedur
4. Petugas mencatat hasil inspeksi
5. Petugas membuat laporan hasil inspeksi
6. Petugas melaporkan hasil inspeksi kepada kepala puskesmas

6. Diagram Alir
Petugas membuat Petugas membuat daftar/data
rencana inspeksi yang akan dilakukan inspeksi
fasilitias

Petugas mencatat hasil Petugas melakukan inspeksi

inspeksi terhadap fasilitas

Petugas membuat hasil Petugas melaporkan

laporan inspeksi hasil inspeksi kepada
kepala puskesmas

7. Hal – hal yang perlu -

 diperhatikan
1. Kepala Puskesmas
8. Unit Terkait 2. K3
3. Utilitas

9. Dokumen Terkait

10. Rekaman Tanggal mulai

NO Yang Diubah Isi Perubahan
Hitoris Perubahan diberlakukan

2
 INSPEKSI FASILITAS

No. Dokumen : 440/…../SOP…../2022

No. Revisi : ………………..

DAFTAR
TILIK
Tanggal terbit : ………………..

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS NAMA KEPALA

BANYUANYAR PUSKESMAS

DAFTAR TILIK

Unit : ………………………………………………………………
Nama Petugas : ………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………

Tidak
NO KEGIATAN Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas membuat rencana inspeksi
fasilitas?

2 Apakah petugas membuat daftar atau data yang

akan dilakukan inspeksi?

3 Apakah Petugas melakukan inspeksi terhadap

fasilitas?

4 Apakah Petugas mencatat hasil inspeksi?

5 Apakah Petugas membuat laporan hasil inspeksi?

6 Apakah petugas melaporkan hasil inspeksi

kepada kepala puskesmas?

Compliance Rate (CR) ……………. %

Sampang, ……………………..
Petugas/Auditor

……………………………..