INSPEKSI FASILITAS

440/
/SOP/PKM.Si
No. Dokumen
antanhilir/I/20
23
SOP No. Revisi 00
Tanggal Terbit 10/01/2023
Halaman 1/2
UPT PUSKESMAS TRI LESTARI, S.ST
SIANTAN HILIR NIP 197006101994032010
1. Pengertian Inspeksi Fasilitas adalah kegiatan melakukan penilaian kondisi
fasilitas berupa bangunan, prasarana dan alat yang ada di
Puskesmas dengan cara melihat langsung.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui
kondisi atau keadaan fasilitas Puskesmas.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Siantan Hilir Nomor:
440/4.1/SK/PKM.Siantanhilr/I/2023 tentang Penanggung jawab
Manajemen Fasilitas dan Keselamatan.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan :
Langkah- a. ATK;
Langkah b. Komputer;
c. Printer.
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Petugas pengurus barang;
b. Penanggung jawab ruangan.
3. Langkah-langkah :
a. Petugas membuat rencana inspeksi fasilitas;
b. Petugas membuat daftar fasilitas yang akan dilakukan
inspeksi;
c. Petugas melakukan inspeksi terhadap fasilitas;
d. Petugas mencatat hasil inspeksi dalam lembar hasil
inspeksi fasilitas;
e. Petugas membuat laporan hasil inspeksi;
f. Petugas melaporkan hasil inspeksi kepada kepala

1/2
 Puskesmas;
6. Diagram Alir
Petugas membuat Petugas membuat Petugas
rencana inspeksi daftar fasilitas yang melakukan inspeksi
fasilitas akan dilakukan terhadap fasilitas
inspeksi

Petugas Petugas membuat Petugas mencatat

melaporkan hasil laporan hasil hasil inspeksi
inspeksi kepada inspeksi dalam lembar hasil
kepala Puskesmas inspeksi fasilitas

7. Hal yang Melakukan monitoring secara berkala.

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua unit terkait

9. Dokumen Form ceklist monitoring

Terkait
10. Rekaman
Historis Tgl. Mulai
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

2/2
 INSPEKSI FASILITAS
:440/
No. Dokumen
/SOP/PKM.Siantanhilir/I/2023
No. Revisi :00
DAFTAR
TILIK
Tgl. Terbit :10/01/2023
UPT PUSKESMAS
SIANTAN HILIR Halaman : 1/1
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas membuat rencana inspeksi fasilitas;
2 Apakah Petugas membuat daftar fasilitas yang akan
dilakukan inspeksi;
3 Apakah Petugas melakukan inspeksi terhadap
fasilitas;
4 Apakah Petugas mencatat hasil inspeksi dalam
lembar hasil inspeksi fasilitas;
5 Apakah Petugas membuat laporan hasil inspeksi
6 Apakah Petugas melaporkan hasil inspeksi kepada
kepala Puskesmas

CR: …………………………%.
Pontianak, ……………………
Pelaksana / Auditor,

(………………………………)

1/1