PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No.32 Omben Sampang 69291 telp. (0323) 781153-781118
Website : www.pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KAJI BANDING PUSKESMAS DONOMULYO

I. Pendahuluan

Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan

bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh
pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP
merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi
yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan setelah memenuhi standar akreditasi yang
berlaku berdasarkan rekomendasi surveyor pada survei akreditasi di lapangan.

Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi
FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem
dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena
dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program
dan kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya
sistem dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi
setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan
perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.

II. Latar Belakang

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi Puskesmas

yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan dan
menjadikan keselamatan pasien sebagai standar utama.

Puskesmas Donomulyo adalah salah satu puskesmas yang pernah dilakukan penilaian
akreditasi oleh karena itu sudah sepantasnya bagi kami melakukan kaji banding ke
Puskesmas Donomulyo sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan
Akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas
Donomulyo.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM, Program UKP.
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan audit internal
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No.32 Omben Sampang 69291 telp. (0323) 781153-781118
Website : www.pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com

2. Melakukan survey sarana berkaitan dengan kegiatan puskesmas

3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan audit internal di puskesmas

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok
1 Penyusunan Instrumen Kaji
Banding
2 Pelaksanaan Kaji Banding
3 Laporan Pelaksanaan Kaji Banding
4 Evaluasi Kaji Banding
5 Rencana tindak lanjut hasil kaji
Banding
Rincian Kegiatan
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan kaji banding
Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji
banding
Menyiapkan tim yang akan melaksanakan
kaji banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan
Membuat laporan pelaksanaan kaji banding
Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding
Membuat rencana tindak lanjut dalam rangka
perbaikan Upaya kegiatan Puskesmas
Menentukan penanggung jawab pelaksana
tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding, melakukan
wawancara dengan penanggung jawab mutu dan audit internal serta observasi
pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan
VI. Sasaran
A. Tercapainya instrumen kaji banding
B. Terlaksananya kegiatan kaji banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
D. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan (terlampir)

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan, dengan
pelaporan pelaksanaan kaji banding
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No.32 Omben Sampang 69291 telp. (0323) 781153-781118
Website : www.pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com

IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

 Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
 Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan
kepada kepala Puskesmas