PENILAIAN KETETAPAN WAKTU

PENYERAHAN HASIL

No.Dokumen :445/079/P170201
/UKP/15-LU/2022

UPTD
SOP No. Revisi :1
Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
Halaman : 1/2
RAWAT INAP
Ditandatangani Oleh Hi. Ardi Mahardian, S.Kep,Ns
KETAPANG
Kepala Puskesmas : NIP. 198307012006041002

1. Pengertian Ketepatan menunjukkan seberapa dekat suatu hasil pengukuran dengan hasil
sebenarnya..

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk hasil pemeriksaan dapat

ditindak lanjuti sehingga pasien
mendapatkan penanganan sedini mungkin
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Ketapang Nomor
445/059/P.70201/UKP/15-LU/2022 tentang Pelayanan
Laboratorium
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 Tentang
Penyelenggaran Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur A. Alat
- Alat Tulis
- Form Monitoring

B. Bahan
SOP Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

C. Petugas
Tim Mutu

D. Langkah-langkah
1. Tim mutu Puksesmas melakukan perencanaan Penilaian ketepatan
waktu penyerahan hasil,
2. Tim mutu Puskesmas membuat instrumen Penilaian ketepatan
waktu penyerahan hasil,
3. Tim mutu Puskesmas merencanakan jadwal pelaksanaan
Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil,
4. Tim mutu Puskesmas melakukan pembagian tugas antar anggota
dalam melakukan Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil,
5. Tim mutu Puskesmas melaksanakan kegiatan Penilaian ketepatan
waktu penyerahan hasil sesuai dengan rencana dan jadwal
pelaksanaan,
6. Tim mutu Puskesmas mengisi instrumen penilaian berdasarkan
 hasil penilaian,
7. Tim mutu Puskesmas menyimpulkan hasil Penilaian ketepatan
waktu penyerahan hasil,
8. Tim mutu puskesmas mendokumentasikan hasil penilaian,
9. Tim mutu puskesmas melaporkan hasil penilaian kepada Kepala
Puskesmas,
10. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil Penilaian ketepatan
waktu penyerahan hasil dari tim mutu Puskesmas,
11. Kepala Puskesmas meminta untuk merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil penilaian,
12. Tim mutu Puskesmas membuat rencana tindak lanjut terhadap hasil
penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil.
13.Diagram Alir -
14.Hal-hal yang
perlu diperh -
atikan
15.Unit terkait Laboratorium
16.Dokumen te 1. Jadwal monitoring
2. Hasil monitoring dan tindak lanjut monitoring
rkait
17.Rekaman Historis Perubahan
No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
1. Nomor dokumen P.70201/…/VII.C/SOP/14-LU/
2017 menjadi
445/079/P170201/UKP/15-LU/
2022
2. Prosedur Langkah kerja dilengkapi alat dan
bahan yang digunakan serta
petugas yang melaksanakan
 PENILAIAN KETETAPAN WAKTU PENYERAHAN HASIL
No.Dokumen : 445/079/P170201
/UKP/15-LU/2022
No. Revisi :1
DAFTAR Tanggal Terbit :

UPTD TILIK
PUSKESMAS
Halaman : 1/2
RAWAT INAP
KETAPANG

Hari : ………………………………………….
Tanggal : ………………………………………….
Audience : ………………………………………….
Auditor : ………………………………………….

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas menyiapkan buku register, buku
bantu atau lembar pengumpulan data
2 Apakah petugas laboratorium mencatat data pasien
dan jenis pemeriksaan dibuku register
3 Apakah petugas mencatat nama pasien, nomor rekam
medis, jam pasien diambil/menyerahkan specimen
4 Apakah petugas menilai waktu yang dibutuhkan
dengan menghitung waktu mulai dari jam petugas
mengambil atau menerima specimen sampai
menyerahkan hasil pemeriksaan kepada pasien
5 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan di buku
register hasil pemeriksaan dan mencatat di kertas
hasil pemeriksaan pasien
6 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan di buku
register hasil pemeriksaan dan mencatat di kertas
hasil pemeriksaan pasien
7 Apakah petugas melakukan validasi hasil sebelum
hasil diserahkan ke pasien, meliputi nama pasien,
jenis pemeriksaan dan hasil pemeriksaan dan dicap
dengan staple validasi dan diparaf oleh petugas yang
memvalidasi yang menandakan bahwa sudah
dilakukan validasi
8 Apakah petugas mencatat waktu selesai pemeriksaan
laboratorium di buku register pengambilan hasil
9 Apakah petugas menyerahkan hasil ke pasien dan
meminta tanda tangan atau paraf yang mengambil
hasil
JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

Ketapang, ………………………..
Observer Tindakan

( ………………………………………)