PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN

HASIL
No.Dokumen

Tanggal Terbit

UPTD DAFTAR
No. Revisi
PUSKESMAS TILIK
RAWAT INAP
Halaman
KETAPANG

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah petugas tim mutu Puksesmas melakukan
perencanaan penilaian ketepatan waktu penyerahan
hasil?
2. Apakah petugas tim mutu Puskesmas membuat
instrumen Penilaian ketepatan waktu penyerahan
hasil?
3. Apakah petugas tim mutu Puskesmas merencanakan
jadwal pelaksanaan Penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil?
4. Apakah petugas tim mutu Puskesmas melakukan
pembagian tugas antar anggota dalam melakukan
Penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil?
5. Apakah petugas tim mutu Puskesmas melaksanakan
kegiatan Penilaian atau supervisi langsung terhadap
petugas untuk menilai ketepatan waktu penyerahan
hasil sesuai dengan rencana dan jadwal pelaksanaan?
6. Apakah petugas tim mutu Puskesmas mengisi
instrumen penilaian berdasarkan hasil penilaian?
7. Apakah petugas tim mutu Puskesmas menyimpulkan
hasil?
8. Apakah petugas melakukan penilaian ketepatan waktu
penyerahan hasil?
9. Apakah petugas tim mutu puskesmas
mendokumentasikan hasil penilaian?
10. Apakah petugas tim mutu puskesmas melaporkan hasil
penilaian kepada Kepala Puskesmas?
Jumlah
Compliance rate (CR)

Observer Tindakan,
...........................................................

...........................................................
NIP.