EVALUASI TERHADAP KETEPATAN

WAKTU, KETEPATAN SASARAN DAN

TEMPAT PELAKSANAAN
No. Dokumen
No. Revisi
SOP
TanggalTerbit
Halaman
UPT PUSKESMAS dr. Fatimah
MARGAHAYU NIP. 19731001
RAYA 200501 2 011

1.Pengertian Evaluasi terhadap ketepatan waktu, ketepatan sasaran dan

tempat pelaksanaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
untuk menilai apakah kegiatan UKM Puskesmas sesuai dengan
waktu, sasaran dan tempat yang telah ditetapkan.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas untuk menjamin kegiatan dilaksanakan tepat waktu
dan tepat sasaran.
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Prosedur 1. Penanggung jawab UKM menganalisis hasil monitoring
kegiatan yang meliputi kesesuaian:
1.1. Ketepatan waktu pelaksanaan kegiatan.
1.2. Ketepatan sasaran kegiatan.
1.3. Tempat pelaksanaan.
2. Penanggung jawab UKM mengevaluasi hasil analisis
monitoring kegiatan.
3. Penanggung jawab UKM membuat rencana tindak lanjut.
4. Penanggung jawab UKM melaporkan hasil evaluasi dan
rencana tindak lanjut kepada Kepala Puskesmas.
5. Penanggung jawab UKM melaksanakan rencana tindak lanjut.
6.Unit Terkait - Kepala Puskesmas
- Penanggung jawab UKM
- Penanggung jawab UKP
- Penanggung jawab Program
- Pelaksana
Rekaman histori perubahan

No Yang di rubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
 Nomor :
RevisiKe :
BerlakuTgl:

Standard Operating Procedure (SOP)

EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN SASARAN
DAN TEMPAT PELAKSANAAN

DitetapkanKepalaPuskesmas
Margahayu Raya

dr. Fatimah
NIP: 19731001 200501 2011

DINAS KESEHATAN KOTA BANDUNG

PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA

JL. Pluto Raya No. 54 Bandung
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MARGAHAYU RAYA
Jalan Pluto Raya No. 54 Telepon.. ( 022 ) 7505457 Bandung

BANDUNG
CHECKLIST EVALUASI TERHADAP KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN
SASARAN, DAN TEMPAT PELAKSANAAN

DILAKSANAKAN
NO KEGIATAN
YA TIDAK
1 Apakah penanggung jawab UKM
menganalisis hasil monitoring
kegiatan yang meliputi kesesuaian:
a. Ketepatan waktu pelaksanaan
kegiatan.
b. Ketepatan sasaran kegiatan.
c. Tempat pelaksanaan ?
2 Apakah penanggung jawab UKM
mengevaluasi hasil analisis
monitoring kegiatan?
3 Apakah penanggung jawab UKM
membuat rencana tindak lanjut ?
4 Apakah penanggung jawab UKM
melaporkan hasil evaluasi dan
rencana tindak lanjut kepada Kepala
Puskesmas ?
5 Apakah penanggung jawab UKM
melaksanakan rencana tindak
lanjut ?

CR…………………………%

Pelaksana / auditor
XXXXXX
NIP. -