EVALUASI PELAKSANAAN

KEGIATAN UKM PUSKESMAS

No. Dokumen

No. Revisi

TanggalTerbit
SOP
Halaman 1/1

UPTD dr. Lia Ayu Yuliani

PUSKESMAS NIP.198107032009032
TEMPILANG 003

1. Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan

yang dilakukan sudah sesuai dengan rencana, yaitu tepat waktu,
tepat sasaran dan tempat.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan

monitoring kegiatan UKM di Puskesmas Tempilang
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tempilang No. 188.45/ /PKM/TPL/2019
tentang jenis pelayanan UKM di Puskesmas;
4. Referensi 1. UU Republik Indonesia Nomor 36 Thn 2009 pasal 5, tentang
Pelayanan, Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas.
2. Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas
5. Alat dan 1. Alat :
Bahan Lactop/LCD
Micropon
Invocus
2. Bahan :
Makmin( makan minum ) rapat
6.Prosedur/ 1. Masing-masing pelaksana kegiatan mengisi buku
Langkah- kegiatan yang di ketahui kepala puskesmas, buku hasil
langkah kegiatan yang diketahui oleh sasaran /pejabat yang
membawahi sasaran kegiatan dan buku evaluasi hasil
kegiatan.
2. Penanggung jawab UKM puskesmas membuat lembar
tilik monitoring dan evaluasi mengacu pada POA
bulanan, acuan dan SOP setiap kegiatan UKM
3. Penaggung jawab UKM melakukan monitoring dan
 evaluasi berdasarkan buku rencana kegiatan, buku
hasil kegiatan dan buku evaluasi kegiatan tiap-tiap
pelaksana.
4. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dan
pelaksana kegiatan melakukan rapat membahas hasil
monitoring dan evaluasi kegiatan UKM
5. Membuat rencana Tindak lanjut
7.Bagan Alur
Buku kegiatan, hasil
kegiatan dan evaluasi Membuat lembar tilik
tiap pelaksana UKM monitoring dan evaluasi

Melaksanakan
Menitoring dan evaluasi

Rapat pembahasann
hasil monitoring dan
evaluasi

RTL

8. Unit Terkait 1.Penanggung Jawab UKM

2.Pelaksana UKM
3.Sasaran

9. Rekam No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai

historis diberlakukan

perubahan