6. Diagram Alir
Pendataan sasaran BIAS
Pelaksanaan BIAS
3. Perawat/Bidan/Petugas kesehatan
4. Sekolah Dasar/MI
EVALUASI SOP (DAFTAR TILIK)
UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANA :
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB
1 Apakah Petugas mendata sasaran Bias Campak pada
Anak Sekolah Dasar Kelas 1
2 Apakah Petugas mengambil vaksin ke Dinas
Kesehatan sesuai permintaan sasaran
3 Apakah Petugas membuat koordinasi dengan bidan
desa dan perawat sebagai pelaksana imunisasi
4 Apakah Petugas membuat jadwal kegiatan pelaksanaan
imunisasi campak
5 Apakah Petugas membuat koordinasi dengan SD/MI
tentang pelaksanaan BIAS Campak dengan surat
pemberitahuan dan jadwal pelaksanaan
6 Apakah Koordinator imunisasi mendistribusikan
vaksin dan logistic sesuai jadwal
7 Apakah Perawat dan bidan melaksanakan imunisasi
BIAS Campak sesuai surat tugas Ka UPT Puskesmas
8 Apakah Petugas melakukan skrining sasaran yang
sehat dan sakit
9 Apakah Petugas melakukan imunisasi BIAS Campak
sesuai SOP Imunisasi subkutan
10 Apakah Petugas melakukan observasi KIPI sesuai SOP
Penanganan KIPI
11 Apakah Petugas melakukan Koordinasi dengan SD/MI
bagi sasaran yang tidak mengikuti imunisasi karena
sakit / tdk masuk
PELAKSANAAN BIAS CAMPAK
No. Dokumen :
Terbitan :
SOP Revisi :
Tgl. Mulai berlaku :
Halaman : 1/1
Puskesmas Tanda tangan kepala Puskesmas Belawan Dr.Adi Raja brando lubis
NIP.19711126200312100
Belawan 4
Pelaksana / Auditor
NIP :