PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENOWO
Jl. Raya Benowo No. 48 Surabaya 60195
Telp. (031) 7405936
KERANGKA ACUAN
PELAKSANAAN IMUNISASI HUMAN PAPILOMA VIRUS ( HPV )
PUSKESMAS BENOWO
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-
rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standart
pelayanan profesi yang telah ditetapkan.
Salah satu upaya peningkatan kualitas sumberdaya manusia dalam bidang kesehatan
adalah upaya pembinaan anak usia sekolah melalui Usaha Keseahtan Sekolah ( UKS ). UKS
dilaksanakan untuk meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi belajar peserta ididk melalui
TRIAS UKS/M yang meliputi pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan
lingkungan sekolah sehat. Salah satu pelayanan kesehatan dalam kegiatan UKS adalah
pemberian imuisasi melalui Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Usia Sekolah ( BIAS ) yang
dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan anak sekolah dan melindungi dari PD3I.

II. LATAR BELAKANG

Sebanyak 95% kanker serviks disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (HPV)
dan biasanya terjadi pada perempuan usia reproduksi. Ada lebih dari 100 tipe HPV dan sekitar
40 tipe dapat menginfeksi area genital. Ada lebih dari 100 tipe HPV dan sekitar 40 tipe dapat
menginfeksi area genital. Tipe yang palings ering menyebabkan kanker serviks, kanker vulva
vagina, pre kaner anal dan kanker penis adalah tipe 16 dan 18 sedangkan tipe 6 dan 11 paling
sering menyebabkan penyakit kutil kelamin.
Data Nasional menunjukkan bahwa jumlah kasus kanker serviks mayoritas adalah
wanita dewasa usia 35-55 tahun, diikuti usia 56-64 tahun , usia > 65 tahun dan dewasa muda
usia 18-35 tahun.
Saat ini Program nasional pencegahan kanker serviks yang sudah dilaksanaka deteksi
dini kanker serviks dengan metode Inspeksi Visual dengan Asam Asetat ( IVA ). Deteksi dini
dengan metode IVA hanya dapat dilakukan pada perempuan yang sudah menikah.
Dengan mempertimbangkan tingginya beban penyakit tersebut dan telah tersedianya
vaksin HPV yang aman untuk mencegah peyakit tersebut, maka akan dilakukan penambahan
vaksin baru yaitu vaksin HPV ke dalam program BIAS. Pemberian imunisasi HPV diberikan
hanya pada anak perempuan kelas 5 (dosis pertama) dan kelas 6 ( kelas kedua ) SD / MI dengan
interval enam bulan sampai lima belas bulan.

1
 Puskesmas Benowo menganut Tata Nilai PDO yaitu Profesional, Disiplin , Orientasi
pada kepuasan pelanggan

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mencegah kejadian kasus kanker serviks terutama pada usia produktif terutama
di Kota Surabaya
2. Tujuan Khusus
1.Meningkatkan kekebalan perempuan usia produktif terhadap infeksi
yang disebabkan oleh virus HPV
2.Memutuskan transmisi penularan virus HPV melalui imunisasi Vaksin
HPV
3.Menurunkan angka kesakitan akibat infeksi virus HPV khususnya di
Kecamatan pakal

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Memberikan pelayanan imunisasi HPV pada sisiwi kelas 5 SD / MI (dosis
pertama) dan kelas 6 SD /MI ( dosis kedua ) dengan interval dua belas bulan

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Sosialisasi tentang imunisasi HPV kepada masyarakat termasuk lintas sekto dan pihak
sekolah dilaksanakan satu kali dalam setahun pada bulan Oktober
2. Pendataan sasaran imunisasi HPV dilakukan setelah kegiatan sosialisasi HPV
3. Pembentukan tim vaksinator untuk pemberian imunisasi HPV dilakukan setelah
kegiatan sosialisasi imunsiasi HPV
4. Penyususan jadwal pelaksanaan imunsiasi HPV dilakukan setelah pembentukan tim
vaksinator
5. Pelaksaaan kegiatan imunsiasi HPV dilakukan pada Oktober
6. Analisa hasil kegiatan imunisasi HPV dilakukan setelah kegiatan imunisasi HPV
berupa sweeping terhadap sasaran yang belum mendapat imunisasi HPV sesuai
jadwal yang telah disepakati
7. Pelaporan hasil kegiatan imunisasi HPV dari Puskesmas kepada Dinas Kesehatan
Kota Surabaya dilakukan setelah serangkaian kegiatan dilakukan sebagai laporan
BIAS HPV SD/MI

VI. SASARAN
Sasaran Program Imunisasi HPV ( BIAS HPV ) adalah seluruh siswi kelas 5 ( dosisi
pertama ) dan kelas 6 ( dosis kedua ) SD/MI/SDS di wilayah kerja Puskesmas Benowo
( 21 SD/MI/SDS )

2
VII. PERAN PIHAK TERKAIT
LINTAS PROGRAM

PROGRAM PERAN

PROMKES Penyuluhan kesehatan tentang Imunisasi HPV

KIA/KB Pelaksana imunisasi

Pelaksana Imunisasi

Bidan Kelurahan Menjaring sasaran HPV dan melakukan sweeping

terhadap sasaran HPV yang belum mendapat imunisasi
HPV

1. Pemanfaatan pelayanan imunisasi di meja 5 Posyandu

GIZI
balita

2. Ikut memberikan penyuluhan tentang imunisasi

P2 1. Pemeriksaan dan penjaringan status kesehatan bayi

2. Penanganan KIPI

3. Pelaksana imunisasi

Kesehatan Gigi Pelaksana imunisasi

dan mulut

Kesehatan Indera Pelaksana imunisasi

(Mata dan Telinga)

Kesehatan Jiwa Pelaksana imunisasi

Kesehatan Pelaksana imunisasi

Tradisional

 UKS Pelaksana Imunisasi

LINTAS SEKTOR

PIHAK TERKAIT PERAN

3
 1. Dinas Kesehatan Kota 1. Membina, Penyandang dana, penanggung jawab,
pelaksana dan mengembangkan kegiatan Imunisasi
HPV

2. Kelurahan 2. Penggerakan masyarakat dan pemantauan dalam

penyelenggaraan Imunisasi HPV tingkat kelurahan

3. Kecamatan 3. Penggerakan masyarakat dan pemantauan dalam

penyelenggaraan Imunisasi HPV tingkat kecamatan
 

4. Kader Kesehatan 4. Penggerakan masyarakat agar putri atau saudara

atau keuarga mereka bersedia mendapatkan
  imunisasi HPV di sekolah melalui penyuluhan

5. Penggerakan masyarakat agar bersedia ikut

5. RT/RW
imunisasi HPV melalui penyuluhan

VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah kegiatan dilaksanakan apakah
sudah sesuai dengan perencanaan dan jadwal kegiatan yang ada.

X. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah kegiatan dilaksanakan apakah
sudah sesuai dengan perencanaan dan jadwal kegiatan yang ada oleh
penanggung jawab program kepada penanggung jawab UKM.

Pelaporan hasil kegiatan imunisasi HPV dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kota
Surabaya setelah kegiatan dilaksanakan dan sebagai laporan bulanan rutin BIAS
HPV SD / MI .

Surabaya, 10 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Penanggung Jawab Imunisasi

Benowo

dr. Dwi Sapta Edy Purnama

Indriana Hapsari,Amd.Keb.
Penata Tk. I / III d
Penata Muda / III b
NIP 19761105 200701 1 009
NIP 19810408 200604 2 029 4