PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL

PEMERIKSAAN LAB UNTUK PASIEN

URGEN/GAWAT DARURAT
Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 1/2
Puskesmas Erna Ningsih, A.Md.Keb
Kulati NIP.19741009 200604 2 027

1. Definisi Suatu kegiatan pemantauan penyampaian waktu pemeriksaan laboratorium yang

dilakukan oleh Tim mutu dan dilanjutkan ke Kepala Puskesmas.
2. Tujuan Memastikan bahwa proses penyampaian waktu hasil pemeriksaan laborat,
pelaporan telah dilakukan dengan benar.
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Kulati No.
Tentang Pemantauan Waktu Penyampaian Hasil Pemeriksaan Lab Untuk Pasien
Urgen/Gawat Darurat
4. Referensi Buku penuntun laboratorium klinik karangan R.Gandasoebrata
5. Prosedur 1) Tim pokja yanis
2) Petugas menyiapkan timer
3) Petugas menyiapkam form isian untuk menyimpan data catatan waktu
4) Petugas menulis waktu kecepatan penyerahan hasil pada form.
5) Petugas mengumpulkan data dalam frekuensi 1 bulan
6) Petugas menganalisis dalam 3 bulan
7) Petugas melakukan perhitungan
8) Cara menghitung jumlah waktu kumulatif dalam bulan dibagi jumlah pasien
dalam bulan tersebut
9) Petugas melaporkan kepada penanggung jawab untuk dievaluasi bersama
6. Diagram Alir
menyiapkan menyiapkam menulis waktu
menyiapkan alat kecepatan
form isian untuk
tulis timer penyerahan hasil
menyimpan data
pada form.
catatan waktu

melaporkan kepada
penanggung jawab untuk
dievaluasi bersama melakukan menganalisis mengumpulkan
perhitungan dalam 3 data dalam
frekuensi 1 bulan
bulan

7. Dokumen Terkait  Form isian catatan waktu

 register lab
 blanko permintaan lab
 blanko hasil lab
8. Unit Terkait  BP Umum

 BP KIA

 Ruang Tindakan

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LAB
UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai :
KULATI Berlaku
Halaman : 1/1

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

1 Apakah petugas menyiapkan alat tulis?

2 Apakah petugas menyiapkan timer?

3 Apakah petugas menyiapkam form isian untuk

menyimpan data catatan waktu ?
4 Apakah petugas menulis waktu kecepatan
penyerahan hasil pada form?
5 Apakah petugas mengumpulkan data dalam
frekuensi 1 bulan?
6 Apakah petugas menganalisis dalam 3 bulan?

7 Apakah petugas melakukan perhitungan

Cara menghitung jumlah waktu kumulatif dalam
bulan dibagi jumlah pasien dalam bulan tersebut?
8 Apakah petugas melaporkan kepada penanggung
jawab untuk dievaluasi bersama?

Jumlah

Compliance rate ( CR ) %

Kulati,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)