PENGUKURAN SASARAN MUTU

: SOP/UKP/
No. Dokumen
LAB/
No. Revisi : 01
SOP Tanggal
: 20/1/2018
Terbit
Halaman :1/2

PUSKESMAS DISI

Meliputi serangkaian kegiatan mulai dari pengambilan sampel

1. Pengertian darah sampai dengan hasil diterima oleh pasien atau keluarga
pasien
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pengukuran
2. Tujuan
sasaran mutu sesuai dengan yang dituju

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 188 / 20 tentang Pelayanan Klinis.

4. Referensi SK Kepala Puskesmas No 188 / 20 tentang Pelayanan Klinis.

5. Prosedur/ a. Alat dan bahan

Langkah-
1. ATK
langkah
2. Timer
b. Petugas
Analis Kesehatan

c. Langkah-langkah
Pemeriksaan Darah Lengkap/ AT dan HMT menggunakan Alat
Hematology Analyser
1. Pasien datang dengan membawa form permintaan
pemeriksaan
2. Prosedur penerimaan pasien ada pada sop penerimaan
sampel.
3. Saat dimulai dilakukan sampling, Petugas analis mencatat
waktu pada form bantu pencatatan sasaran mutu.
4. Petugas analis menghitung durasi waktu
5. Petugas analis juga mencatat waktu penyerahan hasil
pada buku bantu sasaran mutu.
6. Pasien menandatangani pada form bantu sasaran mutu
sebagai bukti telah dilakukan pemeriksaan sesuai waktu

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas DISI
 yang telah ditentukan

Pasien datang dengan

membawa form permintaan
pemeriksaan

Saat dimulai dilakukan sampling, Petugas analis

mencatat waktu pada form bantu pencatatan sasaran
mutu

6. Diagram alir
Petugas analis menghitung durasi
waktu

Petugas analis juga mencatat waktu penyerahan

hasil pada form bantu sasaran mutu

Pasien menandatangani form

bantu sasaran mutu sebagai bukti
telah dilakukan pemeriksaan
sesuai waktu yang telah
ditentukan

7. Unit terkait Laboratorium

8. Hal-hal yang
-
diperhatikan

9. Dokumen terkait Register umum Laboratorium

No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

1. Format SOP Disesuaikan dengan 20 Januari 2018

Pedoman
10. Rekaman Penyusunan
Historis Dokumen Akreditasi
Perubahan tahun 2017.

2. Perubahan Kebijakan terbaru 20 Januari 2018

kolom kebijakan adalah SK Nomer
188 / 20 tentang
Pelayanan Klinis

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas DISI
2/2
 PENGUKURAN SASARAN MUTU

No. : DT/UKP/
Dokumen LAB/
No. Revisi : 01
DAFTAR
TILIK Tanggal
: 20/01/2018
Terbit
Halaman :1/1

PUSKESMAS DISI Sugeng Budi S.P, ST

NIP. 196204111984121002

UNIT :
NAMA PETUGAS ANALIS :
WAKTU PELAKSANAAN :
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1. Apakah pasien datang dengan membawa

form permintaan pemeriksaan?
2. Prosedur penerimaan pasien ada pada
protap penerimaan sampel.

3. Apakah saat dimulai dilakukan sampling,

Petugas analis mencatat waktu pada buku
bantu pencatatan sasaran mutu?

4. Apakah Petugas analis menghitung durasi

waktu?

5. Apakah pada waktu penyerahan hasil

Petugas analis juga mencatat pada buku
bantu sasaran mutu?
6. Apakah pasien menandatangani buku
sasaran mutu sebagai bukti telah dilakukan
pemeriksaan sesuai waktu yang telah
ditentukan?
Compliance rate (CR) : .........................% ……………, ………………
Observer Tindakan

………………………….
NIP. ……………………..

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas DISI