AUDIT KLINIS

No. Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman
Hj. Siti Juhaeni, S.ST
UPT Puskesmas Kopo
NIP 196601021986032007
1. Pengertian Audit klinis adalah upaya evaluasi secara profrsional terhadap
mutu pelayanan medis yang di berikan kepada pasien dengan
menggunakan rekam medisnya yang di lakukan oleh profesi medis.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk audit klinis

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas NO: 800/094/PKM tentang penyusunan

rencanan layanan klinis.

4. Referensi Permenkes 43 th 2019 tentang Puskesmas

5. Prosedur/Langkah 1. Petugas memilih topik untuk audit (di dalamnya menciptakan

– langkah latar belakang, tujuan dan target)
2. Petugas menciptakan kriteria dan standar
3. Petugas mengumpulkan data
4. Petugas menganalisa data
5. Petugas merencanakan perubahan
6. Petugas melakukan reaudit / audit ulang
7. Petugas melakukan evaluasi audit
8. Petugas menyampaikan hasil diskusi sebagai audit klinis untuk
perbaikan mutu pelayanan
9. Petugas melakukan tindak lanjut
10. Petugas melakukan dokumentasi

6. Bagan Alir
7. Hal-Hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Semua unit pelayanan
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Register
10. Riwayat No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 AUDIT KLINIS

No. Dokumen :

Daftar No. Revisi :

Tilik
Dinas Kesehatan Tanggal Terbit : UPT Puskesmas Kopo
Kabupaten Serang
Halaman :

Unit : ……………………………………………………………………………

Nama Petugas : ……………………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………….…..

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Apakah petugas memilih topik untuk audit (di dalamnya menciptakan

1
latar belakang, tujuan dan target) ?

2 Apakah petugas menciptakan kriteria dan standar?

3 Apakah petugas mengumpulkan data?

4 Apakah petugas menganalisa data?

5 Apakah petugas merencanakan perubahan

6 Apakah petugas melakukan reaudit / audit ulang?

7 Apakah petugas melakukan evaluasi audit?

Apakah petugas menyampaikan hasil diskusi sebagai audit klinis

8
untuk perbaikan mutu pelayanan?

9 Apakah petugas melakukan tindak lanjut?

10 Apakah petugas melakukan dokumentasi?

Jumlah

CR: …………………………………………%.

Pelaksana/ Auditor
………….…………….