EVALUASI MUTU

PELAYANAN KLINIS
NO. Dokumen : /
SPO/Bab
IX/2017
SOP No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
dr. I Made Dharmayukti
PUSKESMAS
NIP. 19690517 200804 1 009
JATIKALEN
1. Pengertian Merupakan proses evaluasi mutu pelayan medis, melalui telaah
rekam medis oleh profesi medis sendiri
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas untuk mengevaluasi mutu pelayanan,
penerapan standar, dan perbaikan pelayanan berdasarkan
kebutuhan pasien dengan standar yang telah ada.
3. Kebijakan SK Ka. UPTD Puskesmas JATIKALEN No: 800/
…./411.202.17/P3BIX/2015 Tentang Kewajiban tenaga klinis,
penanggung jawab tenaga klinis dan evaluasi mutu layanan klinis
4. Referensi Buku standart Puskesmas
5. Prosedur 1. Alat :
a.
b.
6. Langkah- 2. a. Menetapkan kasus yang akan dievaluasi
langkah
b. Mengumpulkan berkas kasus tersebut
c. Membandingkan pelayanan medis yang diberikan dengan standart
d. Mengambil tindakan atau koreksi

7. Diagram alir

Menetapkan Kasus
yang akan
dievaluasi

Mengumpulkan berkas
kasus tersebut
 Membandingkan pelayanan
medis yang diberikan dengan
standar

Mengambil tindakan atau

koreksi

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

9. Unit terkait A. UGD

B. Poli Gigi
C. BP
D. Laborat
E. MTBS/MTBM
F. KIA
G. Sanitasi
H. Gizi
10 Dokumen
. terkait
11. Rekam
historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 EVALUASI MUTU PELAYANAN KLINIS

No. dokumen : /SPO/Bab IX/2017

No. Revisi :
Daftar
Tanggal :
Tilik Terbit
Halaman :

UPTD
dr. I Made Dharmayukti
PUSKESMAS
NIP. 19690517 200804 1
JATIKALEN
009
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………….
No Kegiatan Ya Tidak TB.
Apakah petugas menetapkan Kasus yang akan
1. dievaluasi

Apakah petugas mengumpulkan berkas kasus tersebut

2.

Apakah petugas membandingkan pelayanan medis yang

3. diberikan dengan standar

Apakah petugas mengambil tindakan atau koreksi

4.
Jumlah

Compliance rate (CR) …YA………X 100…=…........%.

YA+TIDAK

Jatikalen, ………………
Pelaksana/ Auditor

(……
…………………………)