PEMERIKSAAN FISIK

No. : 130/SOP/
Dokumen PELAYANAN/
PKP

SOP No. Revisi :-

Tanggal : 02 Januari 2024
Terbit
Halaman : 1/2

Mengetahui Kepala Klinik Mediska PT.KAI

Manager Kesehatan Cikampek

Klinik Mediska
PT.KAI
Cikampek (dr. Christoffel Maranto) (Yeni Farida, S.Tr.Keb.Bd)
NIPP 61249 NIPP 50956

1. Pengertian Pemeriksaan tubuh pengguna layanan secara keseluruhan atau hanya

bagian tertentu yang dianggap perlu.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik
3. Kebijakan Keputusan Penanggung jawab Klinik Mediska PT.KAI Cikampek
Nomor SK 21/III/7.1/01/2024 Kajian Awal di Klinik Mediska PT.KAI
Cikampek
4. Referensi a. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464/Menkes/Per/X/2010
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17
Tahun 2013
5. Prosedur a. Bagian Tubuh Yang Diperiksa :
1) Rambut
2) Kepala
3) Muka
4) Mata
5) Leher
6) Dada
 7) Perut
8) Genetalia
9) Ekstermitas atas / bawah
Selain pemeriksaan di atas perlu diperhatikan juga gejala-gejala
objektif pengguna layanan, misalnya
- Sikap pengguna layanan: ketakutan, apatis dan sejenisnya.
- Sikap tubuh: biasa, lordosa atau kyposa
b. Cara Pemeriksaan :
- Melihat (inspeksi) - Meraba (palpasi)
- Mengetuk (perkusi - Mendengar (Auskultasi)
c. Persiapan :
1) Alat :
- Lampu baterai
- Spatel lidah
- Sarung tangan
- Refleks hammer
- Termometer
- Stetoskop
- Bengkok
- Botol sprey berisi clorin, alkohol, air DTT, betadin
- Tensi meter
- Catatan medik
- Blangko resep dan blangko pemeriksaan lanjutan
2) Pengguna layanan :
- Pengguna layanan diberi tahu
- Posisi pengguna layanan diatur sesuai kebutuhan

6.Langkah- a. Petugas memasang gorden dan sampiran.

langkah b. Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan
c. Petugas melakukan anamnesa lanjutan pemeriksaan daerah kepala.
d. Petugas membantu membuka baju pengguna layanan, kemudian
dilakukan pemeriksaan daerah dada setelah selesai baju dipasang
kembali.
e. Petugas menurunkan pakaian pengguna layanan bagian bawah,
kemudian melakukan pemeriksaan bagian perut dan sekitarnya,
setelah selesai pakain bawah dipasang kembali.
f. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap tungkai pengguna
layanan dengan menggunakan refleks hammer.
g. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah bila diperlukan.
h. Setelah pemeriksaan selesai, petugas merapikan pengguna layanan.
i. Petugas membereskan peralatan kembali dan mengembalikan ke
tempat semula.
j. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
7. Bagan Alir
MENUTUP
GORDEN

ANAMNESA LANJUTAN

PEMERIKSAAN DAERAH KEPALA

PEMERIKSAAN DAERAH DADA

PEMERIKSAAN DAERAH PERUT

PEMERIKSAAN TUNGKAI

PEMERIKSAAN TANDA-TANDA
VITAL

MERAPIKAN PASIEN

DOKUMENTASIKAN HASIL
PEMERIKSAAN
8. Hal yang perlu
Tema Penyuluhan
diperhatikan
9. Rekomendasi
NO YANG DIUBAH ISI MULAI
Historis
PERUBAHAN BERLAKU
Perubahan

PEMERIKSAAN FISIK
No. : 130/SOP/
Dokumen PELAYANAN/
PKP
DATAR
No. Revisi :-
TILIK
Tanggal : 02 Januari 2024
Terbit
Halaman : 1/2
 Klinik
Mediska
PT.KAI
Cikampek

Unit : ...............................................................................................
Nama Petugas : ...............................................................................................
Tanggal Pelaksana : .............................................................................................
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas menutup gorden?
2. Apakah petugas mencuci tangan dan memakai sarung tangan?
3. Apakah petugas melakukan anamnesa lanjutan
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan di daerah kepala?

5. Apakah petugas melakukan pemeriksaan di daerah dada?

6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan di daerah perut?
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan di daerah tungkai?
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital?
9. Apakah petugas merapikan kembali pasien?
10. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan?
CR = {Ya/ (Ya + tidak)} x 100% = ….
Cikampek,
Pelaksana / Auditor

(………………………)