Penerimaan Spesimen

No. Dokumen : SOP/UKP/01.21/13

/PKMT-II/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 21 Januari 2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS TOILI II SUTANYO, SKM

Nip. 19630915 198703 1 019

1. Pengertian Suatu prosedur pelayanan laboratorium mulai dari permintaan pemeriksaan

terhadap pasien. Penerimaan,pengambilan dan penyimpanan spesimen pasien
untuk di lakukan pemeriksaan laboratorium
2. Tujuan Sebagai acuan dalam Memastikan bahwa proses pelaksanaan prosedur pra analitik
pemeriksaan laboratorium telah dilakukan dengan baik

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. SK/UKP/01.11/2/PKMT-II/2017 tentang Permintaan

pemeriksaan,Penerimaan Spesimen,Pengambilan dan Penyimpanan Spesimen

4. Referensi Permenkes No.37 tahun 2012 tentang penyelenggaraan Laboratorium Pusat

Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur/ Langkah- a. Petugas menerima blanko formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
langkah beserta fotocopy identitas diri dari Pelayanan Pemeriksaan
Umum,UGD,Pelayanan Rawat Inap
b. Petugas mempersilahkan pasien duduk dan menjelaskan tindakan yang
akan dilakukan terhadap pasien
c. Petugas mencatat data pasien pada buku register laboratorium
d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan
e. Petugas laboratorium memastikan identitas sesuai dengan yang tercantum
pada form permintaan pemeriksaan laboratorium dan persiapan pasien
telah sesuai persyaratan
f. Petugas menyimpan specimen sesuai dengan jenis dan suhu yang
diperlukan untuk setiap specimen jika dilakukan penundaan pemeriksaan
atau untuk rujukan
g. Petugas merapikan alat dan bahan
h. Petugas mencuci tangan

6. Unit terkait 1. Pemeriksaan Umum

2. Rawat inap
3. UGD
4. Poned
5. KI/KB dan Pojok Laktasi
6. Kesehatan Anak
7. Kesehatan Gigi&mulut
8. Kesehatan Lansia
9. Gizi

7. Dokumen terkait 1. Buku Register Laboratorium

2. Form Blanko Permintaan Pemeriksaan
8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

 Penerimaan Spesimen
: SOP/UKP/01.21/13
No. Dokumen
/PKMT-II/2017
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit : 21 Januari 2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS TOILI II SUTANYO, SKM

Nip. 19630915 198703 1 019

Unit : ………………………………………………….
Auditee : ………………………………………………….
Tanggal audit : ………………………………………………….

No KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Apakah petugas menerima blanko formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium beserta fotocopy identitas diri dari Pelayanan
Pemeriksaan Umum,UGD,Pelayanan Rawat Inap ?
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien duduk dan menjelaskan
tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien ?
3. Apakah petugas mencatat data pasien pada buku register
laboratorium ?
4. Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan ?
5. Apakah petugas laboratorium memastikan identitas sesuai dengan
yang tercantum pada form permintaan pemeriksaan laboratorium
dan persiapan pasien telah sesuai persyaratan ?
6. Apakah petugas menyimpan specimen sesuai dengan jenis dan suhu
yang diperlukan untuk setiap specimen jika dilakukan penundaan
pemeriksaan atau untuk rujukan ?
7. Apakah petugas merapikan alat dan bahan ?
8. Apakah petugas mencuci tangan ?
Jumlah

YA
Compliance rate (CR) = X 100 % = ………………………………………………..
YA+TIDAK

………………………………
Pelaksana/ Auditor