PENGAMBILAN SPESIMEN

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas Edy Purwoutomo, SKM

Brati NIP: 19710226 199703 1 002

1. Pengertian Pengambilan spesimen adalah suatu kegiatan pelayanan

laboratorium untuk mengambil spesimen.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan
prosedur penatalaksanaan pengambilan spesimen di
laboratorium.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Brati Nomor 006 TAHUN 2019
tentang Permintaan pemeriksaan, Penerimaan spesimen,
Pengambilan dan Penyimpanan spesimen.
4. Referensi Buku Pedoman Laboratorium Good Laboratory Practice.
5. Prosedur 1. Petugas mempersilahkan pasien duduk.
2. Petugas mencatat data pasien pada buku regIster
laboratoium.
3. Petugas menjelaskan kepada pasien tentang kegunaan dari
spesimen yang akan diambil.
4. Petugas meminta persetujuan pasien untuk diambil
spesimennya.
5. Petugas meminta pasien/keluarga pasien untuk
menandatangani informed consent untuk pasien dengan
pengambilan darah.
6. Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pengambilan
spesimen.
7. Petugas melakukan pengambilan spesimen.
8. Petugas meletakkan spesimen pada meja spesimen sesuai
nomer urut.

6. Diagram
alir
7. Unit terkait 1. Ruang Pelayanan kesehatan umum.
2. Ruang Pelayanan Kesehtan Gigi dan mulut
3. Ruang Pelayanan KIA/KB
4. Ruang Pelayanan Persalinan 24 jam.

1/2
 8. Dokumen 1. Buku register laboratorium.
terkait 2. Blangko permintaan laboratorium

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

PENGAMBILAN SPESIMEN
2/2
 No. Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :1/1

Puskesmas Edy Purwoutomo, SKM

Brati NIP: 19710226 199703 1 002

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Petugas mempersilahkan pasien duduk?
2. Apakah Petugasmencatat data pasien pada buku
regester laboratoium?
3. Apakah Petugas menjelaskan kepada pasien tentang
kegunaan dari spesimen yang akan diambil?
4. Apakah Petugas meminta persetujuan pasien untuk
diambil spesimennya?
5. Apakah Petugas meminta pasien/keluarga pasien untuk
menandatangani informed consent untuk pasien dengan
pengambilan darah?
6. Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk
pengambilan spesimen.
7. Petugas meletakkan spesimen pada meja spesimen
sesuai nomer urut.
8. Petugas meletakkan spesimen pada meja spesimen
sesuai nomer urut.

CR : ∑ Ya x 100 %
∑ Ya + ∑ Tidak

: ........ %
Brati, ...................................
Observer

(...........................................)

3/2
4/2