PENGAMBILAN SPESIMEN

URINE
No. : 445/ /SOP-
Dokumen B/
HCI/I-2019
SOP No. :1
Revisi
Tanggal : /1/2018
Terbit
Halaman : 1/ 3
PUSKESMAS drg. Muhammad Fadlan
IBUH NIP.198211221 200901 1 002

1. Pengertian Mengambil specimen adalah tujuan utama untuk

membantu pemeriksaan laboratorium dan untuk
membantu diagnosa penyakit
2. Tujuan Agar specimen dapat di ambil secara baik dan benar
sehingga memenuhi syarat pemeriksaan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/ /SK.C/HCI/1-2016
tentang permintaan pemeriksaan, penerimaan specimen,
pengambilan dan penyimpanan spesimen di Puskesmas
Ibuh
4. Referensi Buku PenuntunPemeriksaan Laboratorium Puskesmas

5. Prosedur a. Petugas menyiapkan botol / tempat sampel

b. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD
c. Petugas memberi tempat sampel yang telah diberi label
nama, alamat, dan umur
d. Petugas memberi informasi cara pengambilan sampel
yang benar (urin yang keluar pertama dibuang
kemudian urin selanjutnya ditampung kira-kira 10 ml
pada botol sampel sebagai sampel dan sisa urin
selanjutnya dibuang)
e. Petugas menyuruh pasien untuk mengambil sampel
urin dikamar mandi
f. Petugas mencatat pada buku register, nama, umur, jenis
kelamin,
 JUDUL
No. : 445/ /SOP-
Dokumen B/
HCI/I-2019
SOP No. :1
Revisi
Tanggal : /1/2018
Terbit
Halaman : 1/ 3
PUSKESMAS drg. Muhammad Fadlan
IBUH NIP.198211221 200901 1 002

6. Diagram
Alir
Petugas menyiapkan
botol / tempat sampel

Petugas mencuci tangan dan menggunakan

APD

Petugas memberi tempat sampel yang telah

diberi label nama, alamat, dan umur

Petugas memberi informasi cara

pengambilan sampel yang benar

7. Dokumen a. Unit Laboratorium

Terkait b. Poli KIA
Poli BP
Petugas mencatat pada buku
register, nama, umur, jenis
kelamin,

DAFTAR TILIK
PENGAMBILAN SPESIMEN URINE
NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Apakah petugas menyiapkan botol/tempat sampel ?
2. Apakah petugas memberi tempat sampel yang telah
diberi label nama, alamat, dan umur ?
3. Apakah petugas memberi informasi cara
pengambilan sampel yang benar (urin yang keluar
 pertama dibuang kemudian urin selanjutnya
ditampung kira-kira 10 ml pada botol sampel
sebagai sampel dan sisa urin selanjutnya dibuang) ?
4. Apakah petugas menyuruh pasien untuk mengambil
sampel urin dikamar mandi ?
5. Apakah petugas mencatat pada buku register, nama,
umur, jenis kelamin, dan alamat pasien sementara
pasien mengambil sampel?
6. Apakah petugas menerima sampel dari pasien ?
7. Apakah petugas memberi informasi waktu
pengambilan hasil ?
JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

Payakumbuh,.....
....................
Observer
Tindakan

......................
.........
NIP:

Rekaman Histori Perubahan

No Yang di rubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan