PENGAMBILAN SPESIMEN

No.
:
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/3

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA DTP
PUSKESMAS CIC
ALENGKA DTP
dr. Hj. Yanti Fadillah, MM.
RS.
NIP. 197704142007012011

1. Pengertian Prosedur pelayanan penunjang medis yang melakukan kegiatan

penerimaan spesimen guna menunjang pelayanan medis pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pemeriksaan s

pecimen

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cicalengka DTP No. 800/46.2

/SK 18/I/2021/Pusk tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium di
Puskesmas Cicalengka DTP

4. Referensi 1. PMK No. 37 tahun 2012 tentang Penyelenggaraan laboratorium

Puskesmas
2. PMK No. 43 tahun 2013 Penyelenggaraan Laboratorium Klinik
Yang Baik
3. Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan yang Benar Good
Laboratory Practice 2008
5. Prosedur PENGAMBILAN SPESIMEN
A. Pengambilan darah kapiler
1. Petugas menyiapkan autoclik yang telah diisi blood lancet y
ang baru
2. Petugas membersihkan ujung jari dengan kapas alkohol 7
0%
3. Petugas memegang bagian yang akan ditusuk supaya tidak
bergerak
4. Petugas menusuk dengan cepat memakai autoclik pada jari
tengah dengan arah tegak lurus
5. Petugas membuang tetesan darah pertama keluar dengan
memakai kapas kering/tisu ,tetesan darah berikutnya dipaka
 i untuk pemeriksaan.
6. Petugas menekan bekas tusukan dengan kapas kering
7. Petugas melepaskan blood lancet dari autoclik
8.Petugas membuang blood lancet ke safety Box

B. Pengambilan Sampel Urine

1. Petugas melabeli tempat urin
2. Petugas memberikan tempat urin kepada pasien
3. Petugas mempersilahkan pasien ke kamar mandi
4. Petugas menerima sampel urin
C. Pengambilan sampel feses
1. Petugas memberi label identitas pasien ketempat feses
2. Petugas memberikan tempat feces kepada pasien
3. Petugas menginstruksikan kepada pasien untuk buang air be
sar langsung kedalam pot feses (kira 2,5 gr)
4. Petugas menginstruksikan kepada pasien untuk menututp po
t dengan rapat
5. Petugas menerima sampel feses
D. Pengambilan Sampel sputum
1. Petugas memberikan label identitas pasien ke pot sputum
2. Petugas menginstruksikan kepada pasien untuk menaruh pot
sputum dekat bibir dan masukan sputum kedalamnya
3. Petugas lab menginstruksikan kepada pasien untuk menutup
wadah sputum dengan rapat
4. Petugas lab menerima sampel dahak
6. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli lansia
3. Poli Gigi
4. Rawat Inap
5. KIA
6. PONED
7. MTBS
8. IGD
7. Rekam
Historis TANGGAL MULAI
NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN

1. KOP  Nomor
dokumen
  Nomor revisi

2. Kebijakan  Tanggal terbit

Nomor surat
keputusan kepala
puskesmas
 DAFTAR TILIK
PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN
Unit :
Petugas Pelaksana :
Petugas yang dinilai :
Tanggal Pelaksanaan :
TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1. Pengambilan darah kapiler

Apakah petugas menyiapkan autoclik yang telah
diisi blood lancet yang baru?

2. Apakah petugas membersihkan ujung jari dengan

kapas alkohol 70%?
3. Apakah petugas memegang bagian yang akan dit
usuk supaya tidak bergerak?
4. Apakah petugas menusuk dengan cepat memaka
i autoclik pada jari tengah dengan arah tegak lu
rus?
5. Apakah petugas membuang tetesan darah perta
ma keluar dengan memakai kapas kering/tisu ,tet
esan darah berikutnya dipakai untuk pemeriksaa
n?
6. Apakah petugas menekan bekas tusukan denga
n kapas kering?
7. Apakah petugas melepaskan blood lancet dari au
toclik?
8. Apakah petugas membuang blood lancet ke
safety Box?

9. Pengambilan Sampel Urine

Apakah petugas melabeli tempat urin?
10. Apakah petugas memberikan tempat urin kepada
pasien?
11. Apakah petugas mempersilahkan pasien ke kam
ar mandi?
12. Apakah petugas menerima sampel urin?

13. Pengambilan sampel feses

Apakah petugas memberi label identitas pasien k
etempat feses?
14. Apakah petugas memberikan tempat feces kepad
a pasien?
15. Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien
untuk buang air besar langsung kedalam pot fese
s (kira 2,5 gr)?
16. Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien
untuk menutut pot dengan rapat?
17. Apakah petugas menerima sampel feses?

18. Pengambilan Sampel sputum

Apakah petugas memberikan label identitas pasie
n ke pot sputum?
19. Apakah petugas menginstruksikan kepada pasien
untuk menaruh pot sputum dekat bibir dan masuk
an sputum kedalamnya?
20. Apakah petugas lab menginstruksikan kepada pa
sien untuk menutup wadah sputum dengan rapa
t?
21. Apakah petugas lab menerima sampel dahak?

Tingkat Kepatuhan : Jumlah Ya X 100% = %

Jumlah Ya + tidak

Pelaksana/Auditor Petugas Laboratorium