PENERIMAAN PASIEN DI RUANG BERSALIN

No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019

No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

1. Pengertian Melakukan penerimaan pasien yang akan bersalin

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan langkah-langkah penerimaan pasien di kamar
bersalin
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 440 043 / PUSKESMAS / I / 2018
Tentang Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan di UPTD
Puskesmas Kaliwungu Selatan
4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Langkah-langkah A. PERSIAPAN ALAT
1. Tempat tidur dalam keadaan siap pakai
2. Meja dan Kursi pasien
3. Berkas catatan medis
4. Perawatan untuk pemeriksaan fisik (thermometer, tensimeter, timbangan
berat badan, pengukur tinggi badan, format pengkajian obstetrik, CTG)

B. PELAKSANAAN
1. Pasien diterima dan dipersilahkan duduk
2. Menanyakan persyaratan persalinan (Kartu Berobat, KK, KTP,BPJS,
Buku Nikah)
3. Melakukan anamnesa pada pasien
4. Petugas menuliskan hasil anamnesa pada rekam medis
5. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan yang akan
dilakukan
6. Pasien memberikan pernyataan penerimaan atau penolakan tindakan yang
akan dilakukan (inform consent)
7. Pasien dipersilahkan masuk ke ruang periksa
8. Pasien diantar ke ruang pemeriksaan dan keluarga dipersilahkan
menunggu diluar.
9. Melakukan pemeriksaan pada pasien
10. Memberikan blangko permintaan rawat inap kepada keluarga dan minta
keluarga untuk melakukan pendaftaran rawat inap.
11. Melaporkan pasien kepada penanggungjawab ruangan dan dokter yang
bertanggungjawab.
12. Pasien dan keluarga diberikan penjelasan mengenai tata tertib dan
peraturan puskesmas (waktu kunjungan, pemeriksaan dokter dll)
13. Mencatat dalam buku register perawatan data pasien (Rekam Medis)
 PENERIMAAN PASIEN DI RUANG BERSALIN
No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 2/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

6. Diagram alir Pasien diterima dan

dipersilahkan duduk
Menanyakan persyaratan persalinan
(Kartu Berobat, KK, KTP,BPJS, Buku
Nikah)

Melakukan anamnesa pada pasien

Petugas menuliskan hasil anamnesa

pada rekam medis

Petugas menjelaskan maksud dan tujuan

pemeriksaan yang akan dilakukan

Pasien memberikan pernyataan penerimaan atau penolakan

tindakan yang akan dilakukan (inform consent)

Pasien dipersilahkan masuk ke ruang

periksa

Pasien diantar ke ruang pemeriksaan dan

keluarga dipersilahkan menunggu diluar

Melakukan pemeriksaan pada pasien

Memberikan blangko permintaan rawat inap kepada keluarga dan

minta keluarga untuk melakukan pendaftaran rawat inap.

Melaporkan pasien kepada penanggungjawab

ruangan dan dokter yang bertanggungjawab

Mencatat dalam buku register perawatan data pasien

Melayani Pasien
7. Unit Terkait VK
 PENERIMAAN PASIEN DI RUANG BERSALIN
No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 3/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

8. Rekaman Historis

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 DAFTAR TILIK
PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG BERSALIN
Unit : ……………………………
Nama Petugas : ……………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menerima pasien dengan ramah dan penuh perhatian?
2 Apakah petugas mengantar pasien ke ruangan pemeriksaan dan
mempersilahkan keluarga untuk menunggu di luar?
3 Apakah petugas mengukur tinggi badan dan berat badan apabila pasien bisa
berdiri?
4 Apakah petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan obstetrik,
mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan?
5 Apakah petugas memberikan blangko permintaan rawat inap kepada
keluarga dan minta keluarga untuk melakukan pendaftaran rawat inap ?
6 Apakah petugas memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya
mengenai tata tertib dan peraturan puskesmas (waktu kunjungan,
pemeriksaan dokter dll)?
7 Apakah petugas mencatat dalam buku register perawatan data pasien?

Compliancerate (CR) ………………………………. %

…………………., …………………
Pelaksana / Auditor

………………………………………