PEMULANGAN DAN

TINDAK LANJUT PASIEN

No. Dokumen :
SOP SOP/VII-UKP/087/2019
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 22/01/2019
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS Kepala Puskesmas
RAROWATU
UTARA SATAR, SKM
1. Pengertian Pemulangan dan tindak lanjut pasien adalah kegiatan
mempersiapkan pasien pulang meliputi perawatan selama di
tumah, informasi perubahan pola hidup, obat untuk diteruskan di
rumah dan tindak lanjut pasien untuk periksa kembali ke
Puskesmas atau perlunya pemeriksaan lain/ dirujuk ke fasilitas
pelayanan yang lebih tinggi.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pemulangan pasien dan tindak
lanjut pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Rarowatu Utara nomor.
445/040/SK/PKM-RARUT/I/2019 tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis
4. Referensi Permenkes RI No. 75/ 2014 tentang Puskesmas

5. Alat dan Bahan ● ATK

● Blangko informed consent
6. Langkah- 1) Petugas memastikan kondisi terakhir pasien
Langkah 2) Petugas memberi informasi dan penjelasan kepada
pasien/keluarga apakah pasien boleh pulang atau dirujuk.
3) Petugas memberi kesempatan kepada pasien/keluarga
bertanya dan memutuskan tindakan selanjutnya.
4) Petugas meminta tanda tangan pasien/keluarga pada
blangko informed consent.
5) Petugas mempersiapkan dokumen administrasi.
6) Petugas mempersiapkan peralatan medis dan bahan
yang diperlukan.
7) Petugas mempersiapkan transportasi yang akan
digunakan.
8) Petugas mendokumentasikan dalam berkas rekam
medis.
7. Diagram Alir -
 (bila perlu)
8. Hal-Hal yang Pasien dalam kondisi stabil
perlu di
perhatikan
9. Unit terkait Semua ruang pelayanan klinis terkait

10.Dokumen Berkas rekam medis

terkait
11.Rekaman
Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Perubahan diberlakukan
 PEMULANGAN DAN
TINDAK LANJUT PASIEN
DAFTAR No. Dokumen : SOP/VII-UKP/087/2019
No. Revisi :
TILIK
Tanggal Terbit : 22/01/2019
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS
RAROWATU UTARA

Daftar tilik
N Tidak
Kegiatan sesuai Ket
o sesuai
Apakah petugas
1 memastikan kondisi
terakhir pasien ?
Apakah Petugas memberi
informasi dan penjelasan
2. kepada pasien/keluarga
apakah pasien boleh
pulang atau dirujuk ?
Apakah Petugas
memberi kesempatan
3. kepada pasien/keluarga
bertanya dan memutuskan
tindakan selanjutnya ?
Apakah petugas meminta
tanda tangan
4. pasien/keluarga pada
blangko informed
consent ?
Apakah petugas
5. mempersiapkan dokumen
administrasi ?
Apakah Petugas
mempersiapkan peralatan
6
medis dan bahan yang
diperlukan ?
Apakah Petugas
mempersiapkan
7
transportasi yang akan
digunakan ?
8 Apakah Petugas
mendokumentasikan
 dalam berkas rekam
medis ?
CR : …………………………%

Aneka Marga,…………………….
Pelaksana / Auditor

(................................)