PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG BERSALIN

No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019

No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

1. Pengertian Penerimaan pasien baru adalah menerima pasien yang baru masuk puskesmas
mampu bersalin untuk dirawat sesusai prosedur yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan langkah-langkah penerimaan pasien baru diruang
bersalin
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 440 043 / PUSKESMAS / I / 2018
Tentang Layanan Klinis Yang Menjamin Kesinambungan Layanan di UPTD
Puskesmas Kaliwungu Selatan
4. Referensi Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Langkah-langkah A. PERSIAPAN ALAT
1. Tempat tidur dalam keadaan siap pakai
2. Meja dan Kursi pasien
3. Berkas catatan medis
4. Perawatan untuk pemeriksaan fisik (thermometer, tensimeter, timbangan
berat badan, pengukur tinggi badan, format pengkajian obstetrik, CTG)

B. PELAKSANAAN
1. Pasien dipersilahkan masuk
2. Petugas Menanyakan syarat untuk pendaftaran seperti Kartu pendaftarn
puskesmas, KTP, BPJS.
3. Petugas Melakukan anamnesa :
1) Petugas menanyakan identitas pasien
2) Petugas menanyakan kepemilikan jaminan kesehatan
3) Petugas menanyakan buku KIA kepada pasien untuk mengetahui
riwayat kehamilan dan tafsiran persalinan
4) Petugas menanyakan keluhan dan tanda-tanda persalinan yang
dirasakan
5) Petugas menanyakan status imunisasi covid kepada pasien
4. Petugas Melakukan Inform Consent
1) Petugas menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien
2) Petugas menjelaskan rincian biaya yang akan dikenakan apabila
pasien tidak memiliki jaminan kesehatan (BPJS)
5. Petugas Melakukan Rapid Antigen setiap ada pasien bersalin
6. Pasien diantar ke ruang pemeriksaan dan keluarga dipersilahkan
menunggu .
7. Dilakukan:
1) Pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan keadaan umum dan
pemeriksaan satus obstetric, inspeksi, palpasi, auskultasi dan periksa
dalam.
2) Mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dalam rekam
medis pasien / status.
3) Hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, dikonsulkan kepada dokter
jaga
8. Petugas melaporkan pasien baru tersebut kepada penanggungjawab
ruangan dan dokter yang bertanggungjawab.
9. Petugas memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga mengenai tata
tertib dan peraturan puskesmas (waktu kunjungan, pemeriksaan dokter dll)
10. Petugas mencatat dalam buku register perawatan data pasien
 PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG BERSALIN
No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 2/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

6. Diagram alir
Pasien dipersilahkan masuk

Petugas Menanyakan syarat untuk pendaftaran

Petugas Melakukan anamnesa

Petugas Melakukan Inform consent,anamnesa,

pemeriksaan fisik dan obstetrik, mencatat semua hasil
anamnesa dan pemeriksaan

Petugas melaporkan pasien baru tersebut kepada

penanggungjawab ruangan dan dokter yang bertanggungjawab

Petugas memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga

mengenai tata tertib dan peraturan puskesmas

Petugas mencatat dalam buku

register perawatan data pasien
7. Unit Terkait VK
 PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG BERSALIN
No. Dokumen : C/MAPER/SOP/04/2020/019
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit: 4 April 2020
Halaman : 3/4
UPTD PUSKESMAS dr. Dwi Yuliawati
KALIWUNGU SELATAN NIP. 19730702 200604 2 005

8. Rekaman Historis

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

 DAFTAR TILIK
PENERIMAAN PASIEN BARU DI RUANG BERSALIN
Unit : ……………………………
Nama Petugas : ……………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima pasien dengan ramah dan penuh perhatian?
2 Apakah Petugas mengantar pasien ke ruangan pemeriksaan dan
mempersilahkan keluarga untuk menunggu di luar?
3 Apakah Petugas mengukur tinggi badan dan berat badan apabila pasien bisa
berdiri?
4 Apakah Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan obstetrik,
mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan?
5 Apakah Petugas memberikan blangko permintaan rawat inap kepada
keluarga dan minta keluarga untuk melakukan pendaftaran rawat inap ?
6 Apakah Petugas memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya
mengenai tata tertib dan peraturan puskesmas (waktu kunjungan,
pemeriksaan dokter dll)?
7 Apakah Petugas mencatat dalam buku register perawatan data pasien?

Compliancerate (CR) ………………………………. %

…………………., …………………
Pelaksana / Auditor

………………………………………