AUDIT KLINIS

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :

PEMERINTAH Ttd kapus Kepala UPTD Kesehatan

KABUPATEN Puskesmas Sebani
PASURUAN
DINAS ....................................
KESEHATAN NIP. ............................

Audit Klinis adalah Evaluasi kesesuaian layanan klinis

dengan rencana terapi/ rencana asuhan adalah suatu
1. Pengertian proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan
dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang
sudah direncanakan.
Sebagai acuan agar pelayanan klinis dilaksanakan
2. Tujuan sesuai dengan rencana asuhan atau terapi yang
sudah direncanakan
Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Sebani
3. Kebijakan Nomor:440/ /424.052.17/2017 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis.
1.Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas, Depkes
RI: Jakarta, Tahun 2007
4. Referensi 2.Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 5 tahun 2014
tentang Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas
Kesehatan primer
5. Alat dan Bahan Alat tulis,Rekam medis
1. Tim audit menentukan topik yang akan dievaluasi
2. Tim mengambil 5 sampel rekam medis pasien poli rawat
jalan
3. Tim melakukan penilaian
Langkah-langkah/ 4. Tim menulis hasil penilaian
6.
Prosedur 5. Tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan
6. Tim membuat laporan hasil penilaian
7. Tim menyampaikan hasil evaluasi audit internal
8. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
7. Diagram alir

Tim menentukan
topik yang akan
dievaluasi

Halaman 1 dari 2
 Mengambil sampel rekam medis
pasien rawat jalan

Melakukan penilaian

Mencatat hasil penilaian

Menyimpulkan hasil kesesuaian

layanan klinis dengan rencana
terapi

Membuat laporan dan

menyampaikan hasil penilaian
evaluasi audit internal

8. Unit terkait Poli umum,Poli Gigi,Ruang Tindakan ,Poli KIA/KB

9. Dokumen terkait
Rekaman historis
10.
perubahan

Halaman 2 dari 2