EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN

KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/

RENCANA ASUHAN (AUDIT KLINIS)
No. 440 /457/SOP/
Dokumen : UKP/III/2017

No. Revisi -
SOP :
Tanggal 17 Maret 2017
Terbit :

Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. Nyayu Farial
SEKIP NIP. 197302222002122006
1. Pengertian Serangkaian kegiatan penilaian pelaksaan layanan klinis,
dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang
sudah direncanakan
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas puskesmas dalam melaksanakan
evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana
asuhan (audit klinis)
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No : 440/354 /SK/UKP/III/2017
tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi PMK No. 75 Tahun 2014
PMK No.46 Tahun 2015
5. Alat dan 1. Alat:
bahan ATK
2. Bahan:
- Checklis
- Form evaluasi
6. Langkah- 1. Petugas membentuk tim audit klinis
langkah 2. Petugas merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu
berapa tahun sekali, metodenya apa, sampelnya berapa, tujuan
(buat kerangka acuan evaluasi), membuat checklis untuk 10
besar penyakit, membuat jadwal pelaksanaan dan melakukan
pembagian tugas masing – masing anggota
3. Petugas kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
4. Petugas membuat form evaluasi yang berisi elemen – elemen
penilaian,
5. Petugas melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan
rencana yang sudah ditentukan,
6. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli,
7. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
8. Anggota tim menulis hasil penilaian,
9. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
10. ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala
Puskesmas,
11. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim
evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan,

1
 12. Petugas menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua
petugas pada saat minilokakarya Puskesmas.
13. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
7. Bagan Alir
Petugas dengan rencana terapi/
Petugas merencanakn rencana asuhan
membentuk kegiatan evaluasi, mendiskusikan metode
tim audit membuat jadwal evaluasi Petugas
klinis pelaksanaan dan kesesuaian layanan
pembagian tugas klinis kesesuaian
layanan klinis

Petugas melaksanakan Petugas membuat form

evaluasi kesesuaian layanan evaluasi yang berisi elemen
klinis dengan rencana terapi/ – elemen penilaian metode
rencana asuhan sesuai evaluasi kesesuaian
layanan klinis evaluasi
dengan rencana

Anggota tim Anggota tim Anggota Ketua tim

mengambil melakukan tim menyimpulkan hasil
sampel penilaian menulis evaluasi kesesuaian
rekam sesuai hasil layanan klinis dengan
medis dengan form penilaian rencana terapi/
pasien poli evaluasi rencana asuhan

evaluasi kesesuaian layanan Kepala Puskesmas ketua tim

klinis Petugas menerima laporan dan evaluasi
menyampaikan hasil dengan meminta tim evaluasi membuat
rencana terapi/ rencana untuk mensosialisasikan laporan
asuhan kepada semua hasil evaluasi kesesuaian kepada
petugas pada saat layanan klinis Kepala
minilokakarya Puskesmas Puskesmas

Tindak lanjut terhadap

hasil evaluasi

8. Hal-hal yang
perlu Penerapan rencana terapi atau asuhan yang sudah dilaksanakan.
diperhatikan
1. Poli Umum
9. Unit terkait
2. Poli Gigi
3. Poli KIA/KB
4. Poli MTBS
10. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Checklis 10 penyakit terbesar

11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan

2
 EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN
KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/
RENCANA ASUHAN (Audit Klinis)
No. 440 /457/SOP/
Dokumen : UKP/III/2017

DAFTAR No. Revisi -

:
TILIK
Tanggal 17 Maret 2017
Terbit :

Halaman : 3/3
PUSKESMAS dr. Nyayu Farial
SEKIP NIP. 197302222002122006
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Apakah?
1. Membentuk tim?
Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu berapa
tahun sekali, metodenya apa, sampelnya berapa, tujuan
2. (buat kerangka
acuan evaluasi), membuat checklist untuk 10 besar
penyakit?
Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/ rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi
3.
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan?
Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen
4.
– elemen penilaian?
5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan?
Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing –
6.
masing anggota?
Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian
7. layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
sesuai dengan rencana yang sudah ditentukan?
Anggota tim mengambil 5 sampel rekam medis pasien
8.
poli?
Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form
9.
evaluasi?
10. Anggota tim menulis hasil penilaian?
Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian
11.
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan?
Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada kepala
12.
puskesmas?
Kepala puskesmas menerima laporan dan meminta tim
evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi
13.
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan?
Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
14.
kepada semua petugas pada saat minilokakarya
puskesmas?