Standard Operasional Prosedur (SOP)

Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana

Terapi/Rencana Asuhan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG
JL. Kartini Kecamatan Balige
Email : upt_pusksoposurung@yahoo.co.id
 Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana
Terapi/Rencana Asuhan
No.Dokumen :
No.Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Daslan B.H. Simanjuntak

SOPOSURUNG NIP. 19831208 201001 1 017

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan dengan
rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakanagai
2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan atau terapi
yang sudah direncanakan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas SOPOSURUNG tentang Evaluasi
Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana Terapi/Rencana Asuhan
4. Referensi
5. Prosedur 1. Membentuk tim
2. Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu berapa tahun sekali,
metodenya apa, sampelnya berapa, tujuan (buat kerangka acuan evaluasi),
membuat checklist untuk 10 besar penyakit.
3. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
4. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen – elemen
penilaian,
5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan,
6. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing – masing anggota,
7. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah
ditentukan,
8. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan
dan 5 rekam medis pasien rawat inap,
9. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
10. Anggota tim menulis hasil penilaian,
11. Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
12. ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas,
13. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk
mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/ rencana asuhan,
14. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada saat
 minilokakarya Puskesmas.
15. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
6. Ruang  Ruangan Pemeriksaan umum
terkait
 Ruangan Gigi
 Ruangan Tindakan
 Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana
Terapi/Rencana Asuhan
No.Dokumen :
No.Revisi :

Daftar Tanggal Terbit :

Tilik Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Daslan B.H. Simanjuntak

SOPOSURUNG NIP. 19831208 201001 1 017

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1 Apakah Membentuk tim?

2 Apakah Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu
berapa tahun sekali, metodenya apa, sampelnya
berapa, tujuan (buat kerangka acuan evaluasi),
membuat checklist untuk 10 besar penyakit?
3 Apakah Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan mendiskusikan
metode evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan?
4 Apakah Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi
elemen – elemen penilaian?
5 Apakah Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan?
6 Apakah Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing –
masing anggota?
7 Apakah Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan sesuai dengan rencana yang sudah
ditentukan?
8 Apakah Anggota tim mengambil sampel rekam medis
pasien poli rawat jalan dan 5 rekam medis pasien
rawat inap?
9 Apakah Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan
form evaluasi?
10 Apakah Anggota tim menulis hasil penilaian?
11 Apakah Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan?
12 Apakah K Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada
Kepala Puskesmas?
13 Apakah 1 Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta
 tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan?
14 Apakah Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan kepada semua petugas pada saat
minilokakarya Puskesmas?
15 Apakah Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi?

CR: ……………%.
Soposurung, 2019
Pelaksana / Auditor

.......