Standard Operasional Prosedur (SOP)

Penyusunan Rencana Layanan Medis

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TOBA SAMOSIR

UPT PUSKESMAS SOPOSURUNG
JL. Kartini Kecamatan Balige
Email : upt_pusksoposurung@yahoo.co.id
 Penyusunan Rencana Layanan Medis
No.Dokumen :
No.Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Daslan B.H. Simanjuntak

SOPOSURUNG NIP. 19831208 201001 1 017

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan masalah
kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan pengobatan
yang tepat dan maksimal

2. Tujuan Agar pelayanan medis khususnya pengobatan dan terapi yang akan
dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai dengan
kebutuhan pasien yang bersangkutan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas SOPOSURUNG tentang Penyusunan

Rencana Layanan Medis
4. Referensi Kebijakan Kepala Puskesmas

5. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,

2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose pasien,
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah kesehatan
pasien,
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien membutuhkan
penanganan tim kesehatan lain,
8. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang telah
disusun,
9. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan,
10. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien
belum teratasi,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Ruang  Ruang Klinik Umum
Terkait  Ruang IGD
Diagram alir

Petugas menerima Petugas memanggil pasien Petugas melakukan Petugas

rekam medis pasien masuk ke ruang periksa anamnesa melakukan
dari petugas pemeriksaan fisik
pendaftaran

Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan Petugas menyusun

lain bila pasien membutuhkan penanganan tim rencana asuhan pasien Petugas merumuskan
kesehatan lain sesuai dengan masalah diagnose pasien
kesehatan pasien

Petugas melaksanakan tindakan sesuai Petugas mengevaluasi segera (formatif)

dengan rencana layanan yang telah untuk tindakan yang sudah dilakukan
disusun

Petugas menyusun rencana tindak lanjut

bila masalah kesehatan pasien belum
teratasi

Petugas mencatat hasil

kegiatan
 Penyusunan Rencana Layanan Medis
No.Dokumen :
No.Revisi :

Daftar Tanggal Terbit :

Tilik Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Daslan B.H. Simanjuntak

SOPOSURUNG NIP. 19831208 201001 1 017

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1 Apakah Ka TU menerima surat dari Dinas Kesehatan tentang

kebijakan penyusunan rencana layanan terpadu?
2 Apakah Ka TU menyampaikan surat tersebut kepada Kepala
Puskesmas?
3 Apakah Kepala Puskesmas membuat disposisi surat tersebut?
4 Apakah Kepala Puskesmas menyerahkan kembali surat
tersebut kepada Ka TU?
5 Apakah Kepala TU menyampaikan isi surat tersebut kepada
seluruh tim kesehatan yang ada di Puskesmas sesuai
yang dimaksud dalam surat tersebut?
6 Apakah E Kepala Puskesmas memberikan tugas pada masing –
masing petugas bidang pelayanan untuk menyusun
rencana pelayanan terpadu secara team?
7 Apakah Kepala Puskesmas melakukan penilaian terhadap
rencana layanan terpadu yang telah dibuat oleh masing
– masing petugas pelayanan klinis, apakah sesuai
antara rencana layanan dengan kebijakan dan
prosedur?
8 Apakah Kepala Puskesmas bersama petugas layanan klinis
melakukan tindak lanjut bila terjadi ketidaksesuaian
antara rencana layanan dengan kebijakan dan
prosedur?
9 Apakah Kepala Puskesmas mengevaluasi pelaksanaan dan
hasil tindak lanjut sesuai rencana?

CR: ……………%.
Soposurung, 2019
Pelaksana / Auditor

.......................