LAYANAN KLINIS YANG

MENJAMIN KESINAMBUNGAN
LAYANAN
No. Dokumen: 097/Pusk K II/UKP/2022
20
22
SOP No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2

dr. Ni Nym. K. Kusumayani

UPTD PUSKESMAS
NIP. 19770103 200604 2
KUTA II 004

1. Pengertian
Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan adalah
pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien mencakup
kebutuhan biopsikososial spiritual dengan melibatkan seluruh tim
kesehatan sesuai dengan masalah kesehatan klien

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pelayanan klinis
yang dilakukan untuk menangani masalah kesehatan pasien dapat
dilakukan secara paripurna.

3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sulili Nomor
065/PKM-SLL/SK/I/2016 Tentang Layanan Klinis Yang Menjamin
Kesinambungan Layanan

4. Referensi
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan

a. E-Ream medis pasien
Langkah-langkah
b. Form SBAR
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-langkah
1. Petugas melakukan anamnesa,
 2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
3. Petugas merumuskan diagnosa pasien,
4. Petugas menyusun rencana asuhan pasien,
5. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah
kesehatan pasien
6. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang
dilakukan,
7. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi,

6. Bagan Alir
melakukan anamnesa

melakukan pemeriksaan
fisik,

merumuskan diagnosa
pasien,

menyusun rencana asuhan

pasien,

berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai

masalah kesehatan pasien

melakukan evaluasi formatif terhadap

tindakan yang dilakukan,

menyusun rencana tindak lanjut bila

masalah kesehatan pasien belum teratasi,

7. Unit terkait
1. layanan tindakan UGD
2. Layanan KIA
3. Layanan Umum
4. Layanan infeksius
5. Layanan Laboratorium
6. Layanan gigi
7. Layanan IMS
 LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN
No.Dokumen : 097/Pusk K II/UKP/2022

DAFTAR Tgl. :
TILIK Pelaksanaan
UPTD
PUSKESMAS
KUTA II

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medis pasien dari
petugas pendaftaran,

2 Apakah Petugas memanggil pasien masuk keruang

periksa,

3 Apakah Petugas melakukan anamnesa,

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik,

5 Apakah Petugas merumuskan diagnosa pasien,

6 Apakah Petugas menyusun rencana asuhan pasien,

7 Apakah Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain

sesuai masalah kesehatan pasien

8 Apakah Petugas memberitahukan pasien mengenai

layanan yang akan diberikan untuk mengatasi
masalah kesehatan pasien,

9 Apakah Petugas meyakinkan bahwa pasien memahami

penjelasan petugas,

10 Apakah Petugas mengidentifikasi persetujuan atau

penolakan pasien terhadap tindakan yang akan
dilakukan,

11 Apakah Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi

masalah kesehatan pasien sesuai rencana
asuhan,

12 Apakah Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap

tindakan yang dilakukan,

13 Apakah Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila

masalah kesehatan pasien belum teratasi,
14 Apakah Petugas memberi pesan pada pasien untuk
melakukan kunjungan ulang (kontrol) sesuai
kriteria waktu yang ditentukan,
15 Apakah Petugas mencatat hasil kegiatan di dalam rekam
medis pasien.
JUMLAH

CR: …………%
Badung, ………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………….)