LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN

LAYANAN
DITETAPKAN OLEH
No. Dokumen :
KEPALA PUSKESMAS WATES
UPTD No. Revisi :
Puskesmas SOP Tanggal Terbit :
Wates
Halaman :1/2 drg. Anie Mursiastuti, M.Kes.
NIP.196210011993032001

Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan

adalah pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien
mencakup kebutuhan biopsikososial spiritual dengan
melibatkan seluruh tim kesehatan sesuai dengan masalah
kesehatan klien.
Tujuan Agar pelayanan klinis yang dilakukan untuk menangani
masalah kesehatan pasien dapat dilakukan secara
paripurna
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No
tentang
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 5 Tahun 2014
Alat dan Bahan
Langkah-langkah 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnose atau analisa pasien,
6. Petugas menyusun rencana terapi dan asuhan pasien,
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain
sesuai masalah kesehatan pasien, bila dibutuhkan
dilakukan rujukan internal antar unit.
8. Petugas memberitahukan pasien mengenai rencana
layanan yang akan diberikan untuk mengatasi masalah
kesehatan pasien,
9. Petugas meyakinkan bahwa pasien memahami
penjelasan petugas,
10. Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan
pasien terhadap tindakan yang akan dilakukan,
11. Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah
kesehatan pasien sesuai rencana asuhan,
12. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap
tindakan yang dilakukan,
13. Petugas penyusun rencana tindak lanjut bila masalah
kesehatan belum teratasi,
14. Petugas memberikan rencana melakukan kunjungan
ulang (kontrol) di unit bersangkutan maupun unit lain
sesuai kriteria waktu yang ditentukan bersama pasien,
bila diperlukan dapat dilakukan di jejaring Puskemas
pembantu.
15. Petugas mendokumentasikan seluruh hasil
pemeriksaan dan rencana layanan di rekam medis.
Unit terkait a. Unit Klinik Umum
b. Unit Klinik KIA
 LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN
LAYANAN
UPTD No. Dokumen :
Puskesmas
Wates No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :2/2

c. Unit Klinik MTBS

Dokumen Terkait Rekam Medis
Rujukan internal