EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS

DENGAN RENCANA TERAPI/ RENCANA

ASUHAN
No. : 440/ /SOP/C/PKM-
Dokumen UM/2020
No. Revisi :
SOP
Tanggal : Maret 2020
Terbit
Halaman :
UPT PUSKESMAS Hadi Jalena, SKM
RAWAT INAP 19691206 198912 2
UJAN MAS 002
1.Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana
asuhan adalah suatu proses penilaian pelaksanaanlayanan klinis,
dibandingkan denga rencana terapi atau rencana asuhan
keperawatan.
2. Tujuan Agara pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan
atau terapi yang sudah direncanakan.
3. Kebijakan Surat Keputusan kepala Puskesmas N0 : 440 /
/KEP/C/PKM_UM/2020 Tentang Layanan Klinis
4. Refrensi PMK No. 5 Tahun 2014 Tentang pedoman pengobatan di fasilitas
kesehatan primer bagi dokter

5. a. Bentuk tim
Prosedur/Langka b. Rencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu berapa tahun
h-Langkah sekali, metodenya apa, sampelnya berapa, tujuan (buat
kerangka acuan evaluasi),membuat checklis untuk 10 besar
penyakit.
c. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuahan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan.
d. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen-elemen
penilaian.
e. Buat jadwal pelaksanaan.
f. Lakukan pembagian tugas masing-masing anggota.
g. laksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/rencana asuhan sesuai dengan rencaa yang sudah
ditentukan.
h. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat
jalan dan 5 rekam medis pasien rawat inap.
i. Lakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi.
j. Tulis hasil penilaian.
k. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan.
l. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala
Puskesmas.
m. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi
untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan keperawatan.
n. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan kepada semua
petugas pada saat minilokakasya Puskesmas.
o. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi.
6. Bagan Alir
Membentukti Merencanakanke Tim Tim
m giatanevaluasi evaluasikesesuaia evaluasimembuat
nlayananklinisden form evaluasi yang
ganrencanaterapi berisielemen –
elemenpenilaian

Anggotatimmengambi Tim Tim

lsampelrekammedispa evaluasimelaksanakan evaluasimelakukanpe
sienpolirawatjalandan evaluasikesesuaianlay mbagiantugasmasing – Tim
5 ananklinisdenganrenca masinganggota evaluasimembuatjadw
rekammedispasienraw naterapi alpelaksanaan
atinap

Anggotatimmelakukan Anggotatimmenulisha Ketuatimmenyimpulak ketuatimevaluasimem

penilaiansesuaidengan silpenilaian anhasilevaluasikesesua buatlaporankepadaKep
form evaluasi ianlayananklinisdenga alaPuskesmas
nrencanaterapi

Tim KepalaPuskesmasmen
Tindaklanjutterhadapha
evaluasimenyampaika erimalaporandanmemi
silevaluasi
nhasilevaluasikesesuai ntatimevaluasiuntukm
anlayananklinisdengan ensosialisasikanhasile
rencanaterapi valuasi

7.Hal-hal yg Perlu
diperhatikan

8.Unit Terkait UGD,Poli,Apotik,Kesling,Gizi,Rawat Inap,Laboratorium

9. Dokumen Rekam Medis

terkait
10. Rekaman
Historis
perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan