AUDIT KLINIS

Nomor Dokumen : 445/PUSK-THR I/SOP/2018/

No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Dinas SOP
Kesehatan Halaman : 1/2 UPTD
Kabupaten Puskesmas
Kampar Tapung Hilir I
Ditetapkan Kepala UPTD Martina Zakir, SKM.M.Kes
Puskesmas Tapung Hilir I NIP: 19680303 1991 01 2 001
1.Pengertian Proses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan
perawatan pasien dan hasil peninjauan secara sistematis melalui
penilaian pelaksanaan layanan klinis dibandingkan dengan layanan
terapi atau rencana asuhan yang telah direncanakan.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai
dengan rencana asuhan atau terapi yang telah direncanakan.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tapung Hilir I Nomor. 445/PUSK-THR
I/SK/2018/ Tentang Standar Pelayanan Klinis
4. Referensi a. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor.75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas
b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
c. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 514 Tahun 2015 tentang
Panduan Praktek Klinis Dokter Layanan Primer
5. Alat dan Bahan a. Alat : Alat Tulis
b.Bahan: -
6. Langkah- a. Tim audit klinis merencanakan kegiatan evaluasi setiap enam
langkah/ bulan sekali
Prosedur b. Tim audit merencanakan metode evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan
c. Tim audit membuat form evaluasi yang berisi elemen-elemen
penilaian
d. Tim audit membuat jadwal pelaksanaan dan pembagian tugas
masing-masing anggota
e. Tim audit melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/rencana asuhan sesuai dengan rencana
yang sudah ditentukan
f. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi atau rencana asuhan
g. Ketua tim audit membuat laporan kepada Kepala Puskesmas
hasil evaluasi
h. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
7. Bagan Alir
Tim audit klinis Membuat form
Merencanakan
Merencanakan
evaluasi yang
metode evaluasi
kegiatan evaluasi berisi elemen –
kesesuaian
elemen penilaian
layanan klinis

8. Hal- Hal yang

Perlu di
Perhatikan
9. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di Puskesmas
10.Dokumen Terkait a. Rekam Medis
b. Buku Register
11.Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
 AUDIT KLINIS
No.Dokumen : 445/PUSK-THRI/DT/2018/…
No.Revisi : 0/0
DAFTAR Tanggal terbit : 2018
Dinas TILIK
Kesahatan Halaman : 1/2 UPTD
Kabupaten Puskesmas
Kampar Tapung Hilir I
Ditetapkan Kepala UPTD Martina Zakir, SKM,M.Kes
Puskesmas Tapung Hilir I NIP. 19680303 199101 2 001

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak berlaku

Apakah Tim audit klinis merencanakan kegiatan
1.
evaluasi setiap enam bulan sekali?
Apakah Tim audit merencanakan metode
2. evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/rencana asuhan?
Apakah Tim audit membuat form evaluasi yang
3.
berisi elemen-elemen penilaian?

Apakah Tim audit membuat jadwal pelaksanaan

4.
dan pembagian tugas masing-masing anggota?
Apakah Tim audit melaksanakan evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana
5.
terapi/rencana asuhan sesuai dengan rencana
yang sudah ditentukan?
Apakah Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi
6. kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi
atau rencana asuhan?
Apakah Ketua tim audit membuat laporan kepada
7.
Kepala Puskesmas hasil evaluasi?

8. Apakah Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi?

Jumlah
Compliance Rate ( CR )

TIM AUDIT KLINIS

(HOTMAIDA, AMK)