PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 445/PKM-BKN/UKP/SOP/2018/

S No. Revisi :
O
P Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
dr. NENGSIH SRIWAHYUNI
PUSKESMAS
NIP. 19820915 200902 2 004
BANGKINANG
1. Pengertian Pelayanan Medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di
Puskesmas Bangkinang sesusai dengan standar penatalaksanaan 155
penyakit di layanan primer.

2. Tujuan a. Memberikan Pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standar

pelayan kesehatan dilayanan primer.
b. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bangkinang Nomor : 445/PKM-BKN/ADM / SK / 2018

/ tentang penyusunan layanan medis dan layanan terpadu.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK

02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer

5. Prosedur Alat / Bahan

a. Tensimeter
b. Termometer
c. Stetoskop
d. Timbangan
e. Pengukur Tinggi Badan
6. Langkah- a. Penerimaan buku rekam medis pasien.
langkah b. Pemanggilan pasien sesuai urutan / antrian.
c. Mencocokan identitas pasien.
d. Petugas melakukan anamnesis.
e. Petugas melakukan pengukuran tanda – tanda vital, TB dan BB.
f. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
g. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang.
h. Petugas memberikan therapy sesuai diagnosis.
i. Memberikan rujukan bila tidak mampu ditangani.
j. Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan dirujuk ke RS.
k. Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan.
l. Petugas mengkonsultasikan via telepon kepada dokter tentang keadaan
pasien.
m. Petugas menuliskan lengkap pemeriksaan dalam rekam medis.

1
7. Bagan alir
Penerimaan buku rekam medis pasien.

Pemanggilan pasien sesuai urutan / antrian.

. Mencocokan identitas pasien.

Petugas melakukan anamnesis.

Petugas melakukan pengukuran tanda – tanda

vital, TB dan BB.

Petugas melakukan pemeriksaan fisik.

Petugas melakukan pemeriksaan penunjang.

Petugas memberikan therapy sesuai diagnosis.

Memberikan rujukan bila tidak mampu

ditangani.

Pasien yang memerlukan penanganan dengan

tindakan dirujuk ke RS.

Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien

yang memerlukan.

2
Petugas mengkonsultasikan via telepon kepada
dokter tentang keadaan pasien.
8. Hal-hal a. Kesesuaian identitas dengan rekam medis
yang perlu b. Keadaan umum pasien
diperhatikan
9. Unit terkait PoliUmum, Poli KIA/KB, Poli Gigi, Apotik, Laboratorium, IGD
10. Dokumen Status rekam medik, kertas resep, blangko rujukan
terkait

11. Rekaman Tanggal Mulai

No Yang Diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan