PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : /SOP/UKP/2023

No. Revisi : 01

SOP
Tanggal Terbit : 09 Januari 2023

Halaman :½

UPTD PUSKESMAS Ners. Nurlina Kusuma, S.Kep

NISAM ANTARA NIP : 1974031352005042001
 Pengertian Pelayanan Medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di Poli Umum
UPTD Puskesmas Nisam Antara sesuai dengan standar penatalaksanaan 155
penyakit di layanan primer
 Tujuan 1. Memberikan pelayanan optimal bagi setiap pasien sesuai standar
pelayanan kesehatan dilayanan primer
2. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan pasien
 Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nisam Antara No : Tahun
2023 tentang pelayanan Klinis.
 Referensi 1. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2014
tentang perencanaan dan penganggaran bidang kesehatan
2. Permenkes 28 tahun 2014 tentang pelaksanaan program jaminan
kesehatan nasional
3. Permenkes 11 tahun 2015 tentang petunjuk teknis bantuan operasional
kesehatan
4. Permenkes 75 tahun 2015 tentang pusat kesehatan masyarakat
 Prosedur/ Alat dan bahan :
Langkah-
 Tensi meter
Langkah
 Stetoskop
 Jam tangan
 Pengukur tinggi badan
 Pengukur berat badan
Langkah-langkah :
1. Petugas menerima buku medical Record pasien.
2. Petugas memanggilan pasien sesuai dengan nomor antrian
3. Petugas mencocokkan identitas pasien
4. Petugas melakukan pengukuran Tanda-Tanda Vital (TTV)bila perlu TB dan
BB
5. Dokter melakukan anamnesa
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
8. Penegakan diagnosa
9. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosa
10. Memberikan rujukan bila tidak mampu di tangani.
11. Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan dirujuk ke RS
12. Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan
13. Dokter memberikan rujukan internal
14. Dokter menuliskan dan memberikan resep
15. Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku medical record
pasien
 Bagan alir
Pemanggilan Pencocokan
Penerimaan pasien identitas
Buku pasien
Pemeriksaan fisik dan
Anamneses Pengukuran
pemeriksaan penunjang
oleh dokter tanda Vital
jika perlu (Dokter)

Pasien yang
perlu di rujuk
Penegakan diagnosa Rujuk jika dibuat surat
dan pemberian terapi diperlukan keterangan dan
rujukan internal

menuliskan lengkap menuliskan dan

pemeriksaan dalam memberikan
buku medical record resep
pasien

 Hal-hal yang
perlu Keadaan umum pasien
diperhatikan
 Unit Terkait  Poli Umum
 Ruang Pendaftran
 Dokumen Terkait  Register Rawat Jalan
 Rekaman Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Perubahan diberlakukan

1. Nama kepala Ners. Nurlina Kusuma, S.Kep 20/07/2020

puskesmas NIP : 1974031352005042001
Ners. Bahrun Walidin,
S.Kep
NIP.197403151998031
007

2. Nama puskesmas UPTD Puskesmas Nisam 01/01/2018

Puskesmas Nisam Antara
Antara
3. No dokumen 09/01/2023
/SOP/UKP/2017 /SOP/UKP/2023

4. Tanggal terbit Tgl 09/01/2023 09/01/2023

Tgl 30/05/2017

5. No revisi; 00 01 09/01/2023