EVALUASI KESESUAIAN

LAYANAN KLINIS DENGAN

RENCANA TERAPI/ RENCANA
ASUHAN
No. Dokumen :
SOP/018/PPK/LK
P/VII/2019
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 31 Juli 2019
Halaman : 1/1
KLINIK
PPK TK.I GEBNAG dr. Ni Gusti Made Noviani
PenataTk.I - III/d NIP.198111012008122001
1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis,
dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang
sudah direncanakan
2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana
asuhan atau terapi yang sudah direncanakan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik PPK Tk.I Gebang Nomor : 21 / KEP /
PPK / LKBP / II / 2018 tentang pelayanan klinis di Klinik PPK Tk.I
Gebang.
4. Referensi Kmk No.514 tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis di Fasilitas
Pelayanan Tingkat Pertama

5. Prosedur Pelaksana : semua unit

6. Langkah- 1. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
langkah
terapi/ rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan
2. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen –
elemen penilaian
3. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan
4. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing – masing
anggota
5. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan
rencana yang sudah ditentukan
6. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli
rawat jalan dan 5 rekam medis pasien rawat inap
7. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form
evaluasi,
8. Anggota tim menulis hasil penilaian,
9. Ketua tim menyimpulakn hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan

1/2
 10.Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas
11.Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi
untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
12.Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua
petugas pada saat lokakarya mini.

7. Diagram Alir -

8. Hal-hal yang -
harus
diperhatikan
9.Unit Terkait Poli Umum, Pelayanan Kesehatan Anak, Poli Gigi, Poli KIA/KB,
Ruang Tindakan
10. Dokumen -
terkait
11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan

2/2