AUDIT KLINIS

: SOP.C/ /PKM-BA/I/2019
No.Dokumen
: 01
No.Revisi
SOP
: 2019
Tanggal Terbit
Halaman : 1/2

G SUPRIY
NIP.19740

Audit klinis adalah Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhanadalahsuatu proses pe
klinis, disbandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melalukan pelayanan klinis yang sesuai dengan rencanaasuh
direncanakan
SK Kepala Puskesmas No.440/001/SK.UKP-VII/KDP/V/2018 tentang Rencana penyusunan layanan medis
Panduan Praktik Klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer, tahun 2014
1.Alat dan Bahan;
a. ATK
b. Buku Audit Klinis

1. Membentuk tim
2. Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu berapa tahun sekali, metodenya apa, sampelnya berapa, tujuan (bua
membuat checklist untuk 10 besarpenyakit
3. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi
dengan rencana terapi/ rencana asuhan
4. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen–elemen penilaian
5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan
6. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing–masing anggota
7. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhansesuaide
ditentukan,
8. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan
9. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi
10. Anggota tim menulis hasil penilaian
11. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
12. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas
13. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesua
rencana terapi/ rencana asuhan
14. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepa
mini loka karya Puskesmas
15. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi.
Terlampir
Menemukan masalah pelayanan dan melakukan tindak lanjut untuk memperbaikinya

1. PoliUmum
2. Poli KIA
3. Poli Gigi
4. IGD
5. RuangBersalin
Rekam Medis
han No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
BAGAN ALIR

Membentuk Tim

Merencanakan kegiatan evaluasi

Mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian

layanan klinis dengan rencana terapi

Membuat form evaluasi

Membuat jadwal pelaksanaan

Pembagian tugas masing–masing anggota

Evaluasi kesesuaian layanan klinis

Dengan rencana terapi yang sudah ditentukan

Mengambil sampel rekam medis pasien

Melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi

Menulis hasil penilaian

Menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian layanan

klinis
denganrencanaterapi

Membuat laporan kepada Kepala Puskesmas

Mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian

layanan klinis dengan rencana terapi

Menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan

klinis dengan rencana terapi

Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi