EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN

RENCANA TERAPI/ RENCANA ASUHAN

No. Dokumen : C/VII/SOP/01/18/132
SOP No. Revisi : 0/0
Tanggal Terbit : 01/10/2018
PEMERINTAH UPTD PUSKESMAS
KAB.TEGAL Halaman : 1/2 LEBAKSIU

Ditetapkan Oleh dr. Bambang Sungkono

Kepala Puskesmas Lebaksiu NIP : 196207151989111002
1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan adalah
suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan dengan rencana
terapi atau rencana asuhan yang sudah direncanakan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan di Puskesmas Lebaksiu
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas nomor: tentang kesesuaian
layanan klinis terapi / rencana asuhan
4. Referensi - Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
- Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Membentuk tim
2. Merencanakan kegiatan evaluasi meliputi waktu , metode, jumlah sample ,
tujuan (buat kerangka acuan evaluasi), membuat checklist untuk 10 besar
penyakit.
3. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
4. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen – elemen penilaian,
5. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan,
6. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing – masing anggota,
7. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah
ditentukan,
8. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan dan 5
rekam medis pasien rawat inap,
9. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
10. Anggota tim menulis hasil penilaian,
11. Ketua tim menyimpulakan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
12. ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas,
13. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk
mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/ rencana asuhan,
14. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada saat
minilokakarya Puskesmas.
15. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan Puskesmas Lebaksiu.

1/2
8. Rekaman Historis
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan

2/2