RESUME PENGELOLAAN ASUHAN PRAKONSEPSI FISIOLOGIS

NAMA : R SITI IVA RIFDA CHOMSIYAH

NIM : P1337424821624

PEMBIMBING INSTITUSI
Khobibah, S.SiT, M.Kes

PRODI PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
SEMARANG
2021/2022
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

RESUME PENGELOLAAN ASUHAN PRAKONSEPSI

HARI/ INSIAL TTD MAHASISWA/

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN
TGL/JAM PASIEN PEMBIMBING
1. Sabtu, 26 Ny. R usia 1. Alasan datang : 1. Pemeriksaan Fisik Diagnosa Kebidanan 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien Mahasiswa
Maret 2022 23tahun Kunjungan rumah a. Pemeriksaan Umum Ny. R Usia 23Tahun bahwa secara umum keadaan baik, tanda-
10.00 WIB Tn. W Usia 1) Keadaan umum : Baik prakonsepsi dengan tanda vital dalam batas normal
25 tahun 2. Keluhan utama : 2) Kesadaran: Kurang Energi Kronik Hasil: Ny.R mengerti dengan penjelasan yang R Siti Iva RifdaChomsiyah
pasien mengatakan Composmentis (KEK) diberikan. P1337424821624
tidak ada keluhan. 3) Tanda-tanda vital:
TD: 120/70 mmHg Masalah :Kurang 2. Menjelaskan mengenai KEK yaitu suatu Pembimbing Lahan
Uraian keluhan: tidak Nadi: 82 x/menit EnergiKronik (KEK) keadaan dimana status gizi seseorang kurang
ada keluhan Suhu: 36.70C disebabkan karena kurangnya konsumsi
RR: 24 x/menit Kebutuhan : Konseling pangan sumber energi yang mengandung zat Eva Endraningsih,Amd.keb
3. Riwayat obstetric: 4) BB =49kg pemenuhan gizi gizi makro yang berlangsung lama atau NIP.197812192008012008
Menarche :11 tahun 5) TB= 160 cm seimbang menahun. Zat gizi makro adalah zat kimia
Nyeri Haid: - 6) Lila= 22,5 cm yang diperlukan dalam pertumbuhan, PembimbingInstitusi
Siklus :28 hari, teratur 7) IMT= 19,14 perkembangan, serta untuk menjalankan
Lama : 7-8 hari fungsi tubuh yang normal. Makronutrien atau
Banyaknya : Ganti b.Status Present : dalam batas zat gizi makro, berperan besar dalam
pembalut 3-4 x/hari normal dan tidak ada membentuk energi tubuh dan seluruh proses Khobibah, S.SiT, M.Kes
kelainan. metabolisme. Zat yang termasuk dalam NIP.196406221984092001

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

Flour albus : - golongan ini adalah protein, karbohidrat, dan

c. Status Obstetrik : dalam lemak.
4. Riwayat Kesehatan: batas normal dan tidak ada Hasil: Ny.R mengerti dengan penjelasan yang
Ny.R dan keluarga kelainan. diberikan.
tidak sedang atau pun
pernah menderita 2. Pemeriksaan Penunjang: 3. Menganjurkan Ny.R untuk memenuhi
penyakit menular, Tidak dilakukan kebutuhan gizinya seperti memperbanyak
menurun maupun pemeriksaan makan makanan yang mengandung vitamin
menahun. B12 seperti daging, keju, susu dan vitamin E
seperti biji bunga matahri, tauge, minyak
kelapa karena Vitamin B12 dan vitamin E
5. Riwayat Imunisasi: sangat penting untuk memelihara kesuburan,
TT1 makan makanan yang mengandung zat besi
dan zink seperti seperti daging, ikan, telur,
6. Riwayat kehamilan, bayam, brokoli, susu, dan keju yang
persalinan dan nifas: dibutuhkan saat kehamilan, kemudian makan
Ny. R mengatakan makanan yang mengandung protein dan asam
belum pernah hamil folat seperti ikan,telur, tempe, daging, tahu,
biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran hijau
7. Rencana KB : belum yang sangat bermanfaat untuk membantu
ada pembentukan sel-sel tulang janin, dan

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

pertumbuhan otak serta saraf janin.

8. Data Psikologis: Hasil: Ny.R mengerti dan mau melaksanakan
Pasien berkeinginan anjuran yang diberikan
ingin memiliki
keturunan. 4. Menganjurkan Ny.R untuk menjaga
kebersihan organ reproduksi perempuan,
9. Data Pengetahuan: menginformasikan tentang kehamilan,
Pasien ingin termasuk tanda-tanda kehamilan, kapan
mengetahui gizi dan melakukan pemeriksaan kehamilan, frekuensi
nutrisi wanita pemeriksaan kehamilan, tanda bahaya
usiasubur dan gizi kehamilan, menjaga kehamilan, menu
prakonsepsi. makanan selama kehamilan, kondisi
emosional ibu hamil. Menjelaskan masa
subur seorang perempuan jika siklus
menstrusasinya teratur dihitung dari haid hari
pertama pada haid berikutnya dikurangi12-
16. Jadi perkiraan masa subur Ny.R pada
siklus 28 hari atau bisa melihat tanda-tanda
kesuburan, diantaranya:

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

a. Peningkatan suhu tubuh ±0,5C.

b. Pembesaran pada payudara, dapat disertai
rasa nyeri/tidak nyaman.
c. Perubahan cairan serviks menjadi lebih
banyak, bening dan teksturnya licin,
elastis.
Hasil: Ny.R dan suami mengerti penjelasan
yang diberikan.

5. Menganjurkan pasien untuk segera ke fasilitas

kesehatan jika ada tanda-tanda kehamilan dan
apabila ada keluhan.
Hasil : pasien mengerti dan bersedia ke
fasilitas kesehatan jika ada tanda-tanda
kehamilan dan apabila ada keluhan.

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/ INSIAL TTD MAHASISWA/

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN
TGL/JAM PASIEN PEMBIMBING
2. Sabtu, 26 Ny. S usia 1. Alasan datang : 1. PemeriksaanFisik Diagnosa Kebidanan 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien Mahasiswa
Maret 2022 23tahun Kunjungan rumah a. Pemeriksaan Umum Ny. S Usia 23Tahun bahwa secara umum keadaan baik, tanda-
11.00 WIB Tn. S Usia 1) Keadaan umum : Baik dengan prakonsepsi tanda vital dalam batas normal
26 tahun 2. Keluhan utama: pasien 2) Kesadaran: fisiologis Hasil: Ny. S mengerti dengan penjelasan yang R Siti Iva RifdaChomsiyah
mengatakan tidak ada Composmentis diberikan. P1337424821624
keluhan. 3) Tanda-tanda vital: Masalah :tidak ada
TD: 120/70 mmHg 2. Menganjurkan Ny.S untuk memenuhi Pembimbing Lahan
Uraian keluhan: tidak ada Nadi: 82 x/menit Kebutuhan :Konseling kebutuhan gizinya seperti memperbanyak
keluhan Suhu: 36.70C pemenuhan gizi makan makanan yang mengandung vitamin
RR: 24 x/menit seimbang B12 seperti daging, keju, susu dan vitamin E
3. Riwayat obstetric: 4) BB = 62kg seperti biji bunga matahri, tauge, minyak Eva Endraningsih,Amd.keb
Menarche :13tahun 5) TB= 160 cm kelapa karena Vitamin B12 dan vitamin E NIP.197812192008012008
Nyeri Haid: - 6) Lila= 25 cm sangat penting untuk memelihara kesuburan,
Siklus : 30hari, teratur 7) IMT= 24,21 makan makanan yang mengandung zat besi PembimbingInstitusi
Lama :5-7hari dan zink seperti seperti daging, ikan, telur,
Banyaknya :Ganti b. Status Present :dalam bayam, brokoli, susu, dan keju yang
pembalut 3-4 x/hari batas normal dan tidak dibutuhkan saat kehamilan, kemudian makan
Flour albus : - ada kelainan. makanan yang mengandung protein dan asam Khobibah, S.SiT, M.Kes
folat seperti ikan,telur, tempe, daging, tahu, NIP.196406221984092001

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

4. Riwayat Kesehatan: Ny. c. Status Obstetrik :dalam biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran hijau
S dan keluarga tidak batas normal dan tidak yang sangat bermanfaat untuk membantu
sedang ataupun pernah ada kelainan. pembentukan sel-sel tulang janin, dan
menderita penyakit pertumbuhan otak serta saraf janin.
menular, menurun 2. Pemeriksaan Penunjang: Hasil: Ny.S mengerti dan mau melaksanakan
maupun menahun. Tidak dilakukan anjuran yang diberikan
pemeriksaan
5. Riwayat Imunisasi: TT1 3. Menganjurkan Ny.S untuk menjaga
kebersihan organ reproduksi perempuan,
6. Riwayat kehamilan, menginformasikan tentang kehamilan,
persalinan dan nifas: termasuk tanda-tanda kehamilan, kapan
Ny. S mengatakan melakukan pemeriksaan kehamilan, frekuensi
belum pernah hamil pemeriksaan kehamilan, tanda bahaya
kehamilan, menjaga kehamilan, menu
7. Rencana KB: belumada makanan selama kehamilan, kondisi
emosional ibu hamil. Menjelaskan masa subur
8. Data Psikologis: Pasien seorang perempuan jika siklus
berkeinginan ingin menstrusasinya teratur dihitung dari haid hari
memiliki keturunan. pertama pada haid berikutnya dikurangi12-16.
Jadi perkiraan masa subur Ny. S pada siklus
28 hari atau bisa melihat tanda-tanda

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

9. Data Pengetahuan: Pasien kesuburan, diantaranya:

ingin mengetahui gizi dan a. Peningkatan suhu tubuh ±0,50C.
nutrisi wanita usia subur b. Pembesaran pada payudara, dapat disertai
dan gizi rasa nyeri/tidak nyaman.
prakonsepsi. c. Perubahan cairan serviks menjadi lebih
banyak, bening dan teksturnya licin,
elastis.
Hasil: Ny.S dan suami mengerti penjelasan
yang diberikan.

4. Menganjurkan pasien untuk segera ke fasilitas

kesehatan
jika ada tanda-tanda kehamilan dan apabila
ada keluhan.
Hasil : pasien mengerti dan bersedia ke
fasilitas kesehatan jika ada tanda-tanda
kehamilan dan apabila ada keluhan.

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

HARI/ INSIAL TTD MAHASISWA/

NO DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN
TGL/JAM PASIEN PEMBIMBING
3. Senin, 28 Ny. M usia 1. Alasan datang : 1. Pemeriksaan Fisik Diagnosa Kebidanan 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien Mahasiswa
Maret 2022 24 tahun Kunjungan rumah a.Pemeriksaan Umum Ny. M Usia 24 Tahun bahwa secara umum keadaan baik, tanda-
10.00 WIB Tn. K usia 1) Keadaan umum : dengan prakonsepsi tanda vital dalam batas normal
29 tahun 2. Keluhan utama: pasien Baik fisiologis Hasil: Ny. M mengerti dengan penjelasan R Siti Iva RifdaChomsiyah
mengatakan tidak ada 2) Kesadaran: yang diberikan. P1337424821624
keluhan. Composmentis Masalah : tidak ada
3) Tanda-tanda vital: 2. Menganjurkan Ny.M untuk memenuhi Pembimbing Lahan
Uraian keluhan: tidak TD: 110/60 mmHg Kebutuhan : Konseling kebutuhan gizinya seperti memperbanyak
ada keluhan Nadi: 82 x/menit pemenuhan gizi makan makanan yang mengandung vitamin
Suhu: 36.70C seimbang B12 seperti daging, keju, susu dan vitamin E
3. Riwayat obstetric: RR: 24 x/menit seperti biji bunga matahri, tauge, minyak Eva Endraningsih,Amd.keb
Menarche :11tahun 4) BB = 54kg kelapa karena Vitamin B12 dan vitamin E NIP.197812192008012008
Nyeri Haid: - 5) TB= 150 cm sangat penting untuk memelihara kesuburan,
Siklus : 28 hari, teratur 6) Lila= 25 cm makan makanan yang mengandung zat besi PembimbingInstitusi
Lama : 7-8 hari 7) IMT= 24 dan zink seperti seperti daging, ikan, telur,
Banyaknya :Ganti bayam, brokoli, susu, dan keju yang
pembalut 3-4 x/hari b. Status Present : dalam dibutuhkan saat kehamilan, kemudian makan
Flour albus : - batas normal dan tidak makanan yang mengandung protein dan asam Khobibah, S.SiT, M.Kes
ada kelainan. folat seperti ikan,telur, tempe, daging, tahu, NIP.196406221984092001

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

4. Riwayat Kesehatan: Ny. biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran hijau

M dan keluarga tidak c. Status Obstetrik :dalam yang sangat bermanfaat untuk membantu
sedang ataupun pernah batas normal dan tidak pembentukan sel-sel tulang janin, dan
menderita penyakit ada kelainan. pertumbuhan otak serta saraf janin.
menular, menurun Hasil: Ny.M mengerti dan mau melaksanakan
maupun menahun. 2. Pemeriksaan Penunjang: anjuran yang diberikan
Tidak dilakukan pemeriksaan
5. Riwayat Imunisasi: TT1 3. Menganjurkan Ny. M untuk menjaga
kebersihan organ reproduksi perempuan,
6. Riwayat kehamilan, menginformasikan tentang kehamilan,
persalinan dan nifas: termasuk tanda-tanda kehamilan, kapan
Ny. M mengatakan melakukan pemeriksaan kehamilan, frekuensi
belum pernah hamil pemeriksaan kehamilan, tanda bahaya
kehamilan, menjaga kehamilan, menu
7. Rencana KB: belum ada makanan selama kehamilan, kondisi
emosional ibu hamil. Menjelaskan masa subur
8. Data Psikologis : Pasien seorang perempuan jika siklus menstrusasinya
berkeinginan ingin teratur dihitung dari haid hari pertama pada
memiliki keturunan. haid berikutnya dikurangi12-16. Jadi perkiraan
masa subur Ny.M pada siklus 28 hari atau bisa
melihat tanda-tanda kesuburan, diantaranya:

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021
 IK-POLTEKKES-SMG-01010-03-UPM-08

9. Data Pengetahuan: Pasien a. Peningkatan suhu tubuh ±0,5C.

ingin mengetahui gizi dan b. Pembesaran pada payudara, dapat disertai
nutrisi wanita usiasubur rasa nyeri/tidak nyaman.
dan gizi prakonsepsi. c. Perubahan cairan serviks menjadi lebih
banyak, bening dan teksturnya licin,
elastis.
Hasil: Ny.M dan suami mengerti penjelasan
yang diberikan.

4. Menganjurkan pasien untuk segera ke fasilitas

kesehatan jika ada tanda-tanda kehamilan dan
apabila ada keluhan.
Hasil : pasien mengerti dan bersedia ke
fasilitas kesehatan jika ada tanda-tanda
kehamilan dan apabila ada keluhan.

Praktek Asuhan Kebidanan FisiologisHolistikPrakonsepsi

Prodi Profesi Bidan
TahunAjaran 2021