CATATAN ASUHAN GIZI KASUS TETANUS

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

APRIL 2016
Nama : Rano Jenis Kelamin : Laki-laki
Diagnosa Medis : Tetanus Usia 30 tahun, TB 165 cm, BBI 58,5 kg

Assesment Diagnosa Gizi Rencana Intervensi Rencana Monitoring & Evaluasi

AD (Antropometri) NI-1.1 1. Tujuan intervensi 1. Monitoring
 AD 1.1.2 Hypermetabolisme
BBI = (165-100) -10 %(165-  ND.1.2.2 Meningkatkan asupan CS.1.1 Kebutuhan Energy
(Peningkatan Kebutuhan
100) energy
           = 65 – 6,5  = 58,5  kg Energi) berkaitan dengan Perubahan asupan energy
adanya infeksi ditandai  ND.1.2.3 Meningkatkan asupan
 AD 1.1.1
dengan pasien masih dalam protein CS.2.2. Estimasi Kebutuhan Protein
Tinggi Badan : 156 cm
 AD 1.1.5 IMT = 21,48 (Normal) perawatan luka infeksi.  Mempertahankan BB
Perubahan asupan protein
NI-5.1

BD (Data Biokimia) Peningkatan Kebutuhan  Zat

NE.2.2 CS.5 Rekomendasi BB dan Pertumbuhan
NB.3.1 Infeksi Parasit Gizi (Spesifik) Berkaitan
dengan  penyembuhan luka Memotivasi untuk memilih makanan Mempertahankan BB
 Terinfeksi oleh
akibat infeksi Ditandai
kuman Clostridium tetani yang benar sesuai dengan pedoman
dengan luka infeksi pada kaki
umum gizi seimbang
Pemeriksaan Clinis FH.5.4. Perilaku Makan
2. E.2. Edukasi Gizi Aplikasi :E.1.3.
NB 2.2 Injuri Syarat diet  Pemilihan makanan

Kaki tercangkul  Energy tinggi yaitu 2644 kkal  Perubahan kualitas hidup
kkal
FH.2.1 Riwayat Diet
 Protein tinggi yaitu 2-2,5 1. Evaluasi Gizi
 Makan 3x sehari
  Menyukai sayuran dan ikan
asin
CH.3.1 Riwayat Sosial
Tingkat social ekonomi :  Tingkat
bawah (Tukang batu)
CH.2.2. Perawatan / terapi /
pengobatan
Luka dibersihkan dengan
antiseptik atau H2O2 3%
  Antioksidan : ATS
  Anti kejang : Diazepam (dosis
0,5-1,0 mg/kg berat badan/4 jam
intramuskular)
  Antibiotik : Penisilin prokain
1,2 juta unit/hari atauTetrasiklin
1 g/hari
g/kgBB atau 20 % dari total CS.1.1 Estimasi Kebutuhan Energi
energy yaitu sebesar 132,2 gr  Terjadi perubahan asupan energy
 Lemak cukup yaitu 20% dari sebesar 15%
total energy yaitu sebesar 68, CS.2.2. Estimasi Kebutuhan Protein
741 gram  Terjadi perubahan asupan protein
 KH yang cukup yaitu 62% dari sebesar 10%
total energy yaitu sebesar 383, CS.5 Rekomendasi BB dan pertumbuhan
576 gram
FH.5.4. Perilaku Makan
 Serat cukup, gunakan serat yang
mudah di cerna  Klien telah dapat memilih makan yang
sesuai dengan pedoman gizi seimbang
 Cairan yang cukup sesuai
dengan keadaan pasien,. Pada
pasien dengan gangguan fungsi
menelan, pemberian cairan
harus hati-hati dan diberikan
bertahap dengan konsistensi
yang sesuai. Konsistensi cairan
dapat berupa cairan kental
(thick fluid), semi kental (semi
thick fluid dan cair (thin fluid)
 Elektrolit,. Kehilangan elektrolit
melalui muntah dan deari perlu
diganti (natrium, kalium, dan
 klorida)

E.1.5 Rekomendasi modifikasi:

Bentuk makanan dimodifikasi sesuai
dengan keadaan pasien. Apabila terjadi
penurunan berat badan secara cepat,
maka di anjurkan pemberian makanan
melalu pipa atau sonde sebagai
makanan utama atau makanan selingan

3. C.1 Pendekatan Dasar-teoritis

:Rencana Konseling
 Menjelaskan mengenai Tetanus
dan factor-faktor penyebabnya
 Menelaskan mengenai cara
memilih makanan yang baik
yang mengandung pedoman gizi
umum seimbang
 Menjelakan mengenai kenaikan
kebutuhan pada klien
 Menjelaskan mengenai
bagaimana seperti apa pola
hidup yang baik
  Menjadwalkan pertemuan
kembali setelah 2 minggu

.    Perhitungan Energi
Karena Status Gizi pasien Normal, maka penghitungan kebutuhan zat gizi dapat   menggunakan BBI yaitu 58,5 kg.
Rumus Harris Benedict :
BEE = 66,5+(13,7 x BBI)+(5 x TB)-(6,8 x U)
         = 66,5+(13,7x58,5)+(5x165)-(6,8x30)
         = 66,5+ 801,4 + 825 – 204
         = 1488,9 kkal
TEE = 1488,9 x 1,2 x 1,2
         = 2144 kkal
Diet yang dipergunakan adalah TETP, maka kebutuhan energi pasien ditambah 500 kkal akibat penyembuhan karena adanya infeksi. Sehingga total
energi pasien adalah :
Total Kebutuhan Energi = 2144 kkal + 500 kkal = 2644 kkal
Jadi : Total Energi : 2644 kkal
          Karbohidrat   : 60% x 2644 kkal = 1586,4 kkal  : 4 = 396,4 gr
          Protein           : 20% x 2644 kkal = 528,8 kkal      : 4 = 132,2 gr
          Lemak           : 20% x 2644 kkal = 528,8 kkal      : 9 = 58,7 gr