RENCANA ASUHAN GIZI (NCP – FORMAT ADIME)

Assesement Diagnosa Gizi Intervensi Monitoring

Evaluasi
Problem Etiologi Sign/Symtom
1. Diagnosa Medis
Pre-eklampsia
2. Riwayat Penyakit sekarang
Pasien hamil trisemester III
kaki dan tungkai bengkak
(odema), gelisah, oliguri,
kesadaran menurun, mual,
muntah,pusing, nyeri
lambung, tekanan darah =
200/110 mmHg, proteinuria
(albumin = 2+)

3. Skrinning Gizi
a. Antropometri (Data A)
TB = 158 cm
BB sblm hamil = 56 kg
BMI = 22,43 (normal)
BB saat ini = 67 kg
b. Biokimia (Data B) (NC-2.2) Kondisi Hasil (RC-1.3) kolaborasi (S-2.11.4) tes urine
Albumin dalam urin : 2+ perubahan patologis pemeriksaan dengan tim medis lain. (S-3.1.7) tanda-
c. Fisik klinis (Data C) nilai pasien laboratorium tanda vital
Pusing laboratorium albumin dalam
Nyeri lambung terkait zat gizi urin.
protein.
Tekanan darah : 200/110 (NI-5.10.2) Hipertensi Tekanan darah (ND-1.2) modifikasi (FI-2.1.1) asupan
mmHg Kelebihan dan odema 200/110 mmHg diet rendah natrium cairan
Odema intake mineral (S-3.1.2) system
 ekstrimitas dan
musculo-skeletal.

d. Riwayat gizi (Data D)

Riwayat gizi sekarang (NI-1.4) intake Nafsu makan Tidak (ND-1.2) modifikasi (FI-1.1.1) total
Nafsu makan pasien energy yang menurun maksimalnya diet energy cukup, asupan energy
menurun tingkat tidak adekuat asupan makanan protein
konsumsi energy 46%. dengan
kebutuhan,tingkat
konsumsi
rendah.hasil
recall energy
Riwayat gizi dahulu 46%
Pasien makan teratur 3x (NB-1.1) Pengetahuan Kurangnya (E-1.1) memberikan (BE-1.1.2)
sehari. Sumber protein kurangnya tentang mengkonsumsi pendidikan gizi awal Diharapkan adanya
yang dikonsumsi tempe pengetahuan makanan lauk hewani dan untuk memberikan perubahan dalam
dan tahu, tidak menyukai terkait pangan kurang dan tidak menyukai informasi gizi terkait mengkonsumsi
dengan diet preeclampsia
sayur tetapi menyukai dan gizi tidak pernah sayur. makanan
buah-buahan, malam mendapat
sebelum tidur selalu edukasi diet
minum susu.
Recall :
E: 60%
KH : 78%
P : 76%
L : 56 %
e. Sosial Ekonomi (Data E) (NB-1.1) Pendidikan Pasien Lulusan (BE-1.2.1)
pengetahuan (C1.1) memberikan pengetahuan yang
Pasien seorang ibu rumah pasien yang SD dan tidak
yang kurang konseling gizi terkait diet meningkat dari tidak
tangga dan lulusan SD rendah pernah preeklampsia
tentang pangan mendapatkan tahu menjadi tahu
dan gizi tentang gizi terkait
konseling gizi
preeklampsia