Kasus 1 HIV

M seorang Janda dari seorang laki-laki yang mempunyai kebiasaan hidup suka ganti-ganti
pasangan. M berumur 32 tahun, tinggi badan 165 cm, berat badan sekarang 52 kg, datang ke RS
dengan keluhan diare sejak 2-3 minggu sebelum MRS, diare 4-5 kali per hari, warna coklat tua
kadang-kadang ada darahnya. BB berkurang 6 kg sejak 2 bulan sebelum MRS . Sudah seminggu
suhu badan meningkat, nafsu makan tidak ada, pada lidah terlihat ada bercak putih. Obat :
paracetamol,. Pemeriksaan fisik : moniliasis (+), lidah kotor (+), suhu 38 C, tensi (120/80), Lab :
Hb (9,5 gr/dl), albumin (3 gr/dl). Pemeriksaan penunjang : pneumonia tuberculosis paru (Negatif).
Kebiasaan makan : 2 x /hari , suka sayur sup, daging ayam dan tahu, tempe kadang-kadang saja.
Dari hasi Recall didapat asupan D Energi 56 % kebutuhan, protein 45 % lemak 60% dan
karbohidrat 54 % kebutuhan kerena tidak ada nafsu makan. Susunlah terapi diet dengan metode
NCP.
 PROSES ASUHAN NUTRISI
NAMA PASIEN : Ny. M NAMA MAHASISWA : Siti Fauziah Bachri
JENIS KELAMIN : Perempuan NIM : 192210683
UMUR : 32 Tahun TANGGAL : 9 Maret 2021

ASSESMENT Data Antropometri

BB : 52 kg

TB : 165 cm

Penilaian :

BB (kg) 52 (kg)
𝐼𝑀𝑇 = TB (m2 ) = 1,65 (m2) = 19,10 𝑘𝑔/𝑚2

BB berkurang 6 kg sejak 2 bulan sebelum MRS

Penilaian :

Berdasarkan data anthropometri IMT pasien Ny.M , menurut klasifikasi

(DepKes.2010) berstatus Normal.

Data Biokimia

Data Hasil Normal Keterangan

Laboratorium
Hb 9,5 g/dL 12-16 gr/dL Rendah

Albumin 3 g/dL 3,5-5,9 g/dL Rendah

Penilaian :

Berdasarkan data biokimia pasien Ny.M memiliki Hb rendah (Anemia) dan

albumin rendah (Hipoalbuminemia).
Data Clinik

• Diare sejak 2-3 minggu sebelum MRS

• Diare 4-5 kali per hari, warna coklat tua kadang-kadang ada
darahnya.
• Sudah seminggu suhu badan meningkat
• Pada lidah terlihat ada bercak putih
• Moniliasis (+)
• Lidah kotor (+)
• Suhu 38 C
• Tensi (120/80)

Penilaian :

Berdasarkan data clinic Ny.M menderita penyakit HIV/AIDS.

Data Dietary/ Riwayat Gizi/Makanan

• Kebiasaan makan 2 x /hari

• Suka sayur sup, daging ayam dan tahu, tempe kadang-kadang saja.
• Asupan Energi 56 % kebutuhan, Protein 45 %, Lemak 60% dan
Karbohidrat 54 %
• Tidak ada nafsu makan.

Penilaian :

Berdasarkan data dietary pasien Ny.N kekurangan asupan zat gizi serta pola
makan yang tidak teratur.

Riwayat Personal

* Riwayat Penyakit:

-. Penyakit dahulu :

Diare
 -. Penyakit Sekarang :

Infeksi HIV/AIDS

* Riwayat ekonomi, Social budaya

Seorang janda dari seorang laki-laki yang mempunyai kebiasaan hidup

suka ganti-ganti pasangan.

Penilaian:

Berdasarkan data Riwayat pasien Ny. M seorang janda yang mantan

suaminya suka ganti-ganti pasangan

DIAGNOSA GIZI Domain Intake:

NI 2.1 Asupan oral inadekuat (P) berkaitan dengan kurangnya asupan

makanan dan minuman melalui oral (E) ditandai dengan Energi 56%,
protein 45%, lemak 60%, dan karbohidrat 54% (S).

Domain Clinik:

NC 3.2 Penurunan BB kurang/underweight (P) berkaitan dengan BB

berkurang 6 kg sejak 2 bulan sebelum MRS (E) ditandai dengan diare
dan tidak nafsu makan (S).

NC 1.4 Perubahan gastro intestinal (P) berkaitan dengan keluhan diare

terkait penyakit (E) ditandai dengan diare 4-5 kali per hari yang berwarna
coklat tua kadang-kadang ada darahnya (S).

Domain Behavior/Perilaku

NB 1.5 Gangguan pola makan (P) berkaitan dengan kebiasaan makan

yang tidak teratur (E) ditandai dengan Makan 2x sehari, dan tidak nafsu
makan (S).
INTERVENSI Tujuan Diet :

1. Meningkatkan status protein secara optimal

2. Mencegah defesiensi zat gizi
3. Meningkatkan kualitas hidup agar penderita lebih nyaman

Prinsip dan Syarat Diet

1. Konsumsi protein berkualitas

2. Banyak sayuran dan buah-buahan (kaya Vitamin & mineral)
3. Hindari rokok, kafein, dan alcohol
4. Kebutuhan zat gizi ditambah 10-25% dari kebutuhan minimum
5. Konsumsi protein berkualitas tinggi dan mudah dicerna
6. Rendah serat, makanan lunak, cari jika ada gangguan saluran
pencernaan.

Perhitungan Kebutuhan Gizi

a) Kebutuhan total energi sehari

RMR/REE = 10W + 6,25H – 5A - 161

= 10 (52kg) + 6,25 (165 cm) – 5 (32) - 161

= 520 kg + 1031,25 – 160 -161

= 1230,25 kkal

SF = 50% x 1230,25 = 615,125 kkal

AV = 20% x 1230,25 = 246,05 kkal

BEE + SF + AV = 1230,25 + 615,125 + 246,05 = 2091,425 kkal

SDA = 10% x 2901,425 = 209,1425 kkal

TEE = BEE + SF + AV + SDA

= 1230,25 + 615,125 + 246,05 + 209,1425

 = 2300,5675 kkal

b) Protein

15% x 2300,5675 =345,08 : 4 = 86,27 gram

c) Lemak

25% x 2300,5675= 575,14 : 9 = 63,90 gram

d) Karbohidrat

60% x 2300,5675 = 1380,3405: 4 = 345,08 gram

Preskripsi Diet

Diet: Diet Energi AIDS I

Bentuk Makanan: Makanan Lunak
Frekuensi: 3x makanan utama, 2x selingan
Rute/Cara Pemberian: Oral

Implementasi

Pemberian diet sesuai kebutuhan dari segi jumlah, jenis makanan, bentuk
makanan dan waktu pemberian makanan secara bertahap sesuai
kemampuan pasien, minimal kebutuhan BMR pasien terpenuhi, pemberian
diet ini dikomunikasikan dengan pasien, keluarga pasien serta tenaga medis
lainnya.

a. Rencana Edukasi

Tujuan : Untuk memberikan edukasi dan keterampilan tentang penerapan

Diet AIDS I.

Tema : Diet AIDS I serta pola makan yang teratur

Metode : Konseling
 Sasaran : Pasien dan Keluarga

Media : FFQ FORM, Food Recall, Rincian bahan penukar, Food model,
Buku foto makanan, lealflet

Waktu Edukasi : 30 menit

Tempat Edukasi : Ruang rawat inap pasien

Materi :

1. Penjelasan tentang diet ETPT

2. Penjelasan tentang makanan untuk penderita Tetanus
3. Penjelasan tentang makanan yang baik dan aman untuk dikonsumsi
oleh pasien penderita Tetanus.

MONITORING
Monitoring Evaluasi

Asupan Oral Meningkatkan asupan oral baik energi,

protein, lemak, dan karbohidrat

EVALUASI Pola Makan Menjadikan pola makan menjadi

teratur yakni 3x makanan utama dan
2x makanan selingan

Nilai Lab terkait Gizi Mengoptimalkan nilai lab terkait gizi

Padang, )05 Maret 2021

Calon Ahli Gizi

(Siti Fauziah Bachri)

192210683
 MATRIKS PENGKAJIAN GIZI

Assesment Parameter Kemungkinan

Diagnosis Gizi
FH 1. Asupan energi tidak mencukupi NI 1.4
NI 5.2
NI 2.1
NI 1.6
NI 5.3
NC 3.1
2. Asupan tidak konsisten dengan NI 1.6
estimasi atau ukuran atau anjuran NI 2.5
NC 3.1
NI 1.7
NI 2.8
NC 3.4
NI 2.2
NI 5.11.1
NB 1.4
3. Asupan makanan atau kelompok NI 2.9
makanan dan zat gizi tidak NI 5.9.1
mencukupi NI 5.1
NI 5.10.1
NI 5.3
NI 5.11.1
NC 1.1
NC 1.2
NC 3.1
NB 2.4
NB 3.2
 4. Asupan protein tidak mencukupi NI 2.1
NI 5.2
NI 5.7.1
5. Asupan KH tidak mencukupi NI 5.8.1
Antropometri IMT Normal NI 5.2
Biokimia Hb menurun NI 5.10.1
NC 2.1
Albumin menurun NI 5.1
NC 3.4
Clinic 1. Suhu Meningkat NI 1.2
NC 3.2
NB 3.1
CH 1. Anemia NB 1.5
NI 5.9.1
NI 5.10.1
2. HIV/AIDS NI 2.1
NI 5.1
NC 3.2
NI 2.3
NI 5.6.1
NI 2.6
NC 1.2