Diet Penyakit DHF

Soal kasus : Ny. N 29 tahun masuk rumah sakit tanggal 17 februari 2018, Tb 150 cm, BB
48 kg, status menikah, didianosa nsp DHF, anemia, pasien bekerja sebagai
PNS, pendidikan S1, suami pasien juga sebagai PNS dan pendidikan sma.
Kedua-duanya bersuku minang. Keluhan pasien nyeri kepala, mual-mual,
muntah. Hasil pemeriksaan biokimia : Hb 8,8 g/dl, eritrosit 3,29 jt/ul, leukosit
29100 /mm, trombosit 26000 /mm. Pemeriksaan torniquit positif demam
berdarah. Data klinis pasien TD 120/80 mmHg, nadi 89 x/menit, suhu 38 C.
Secara fisik pasien tampak lemah dan hanya berbaring di tempat tidur,
terkdang bisa berjalan sedikit ke kamar mandi.

Proses Asuhan Gizi

Nama Pasien : Ny. N
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 29 thn
a. Data Antropometri
BB : 48 kg
TB : 150 cm
IMT :21,33 kg/m2

Penilaian : status gizi normal

b. Data Biokimia
Pemeriksaan lab Hasil Kadar normal ket
Hb 8,8 g/dl 12-14 g/dl rendah
Assasment Eritrosit 3,29 jt/ul 3,8 – 4,9 jt/ul Rendah
Leukosit 29100 /mm 5-10 rb Tinggi
Trombosit 26000 /mm
Pemeriksaan DBD DBD
torniquit

Penilaian : anemia dan DBD

c. Data Klinik
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 84 x/menit
 - Suhu : 38 C
- Pasien lemah, hanya terbaring di tempat tidur, terkadang bisa
berjalan ke kamar mandi
Penilaian : suhu tinggi
d. Data Dietary
- Makan tidak teratur
- Sering tidak sarapan karena sibuk
- Sering makan di luar, tidak suka sayuran
- Recall, E = 160 kkal, P = 30 gr, L = 42 gr, KH = 159 gr
Penilaian : pola makan tidak baik dan kurang asupan
e. Riwayat Personal
- Riwayat penyaki
Penyakit dahulu :-
Penyakit sekarang : DBD dan anemia
- Riwayat ekonomi, sosial budaya : lulusan S1, PNS dan suku
minang

Penilaian : ekonomi menengah keatas

MATRIKS PENGKAJIAN GIZI

Assasment Parameter Kemungkinan Diagnosis
Asupan energi tidak NI 1.4 NI 5.2 NI 2.1 NI 1.6 NI 5.3
mencukupi NI 3.1
Asipan tidak konsisten NI 2.9 NI 3.5 NC 3.1 NI 1.7 NI 2.8
dengan ukuran/ anjuran NC 3.4 NI 2.2 NI 5.4.1 NB 1.4
Asupan makanan/ NI 2.9 NI 5.9.1 NI 5.1 NI 5.10.1 NI
kelompok makanan dan 5.3 NI 5.11.1 NC 1.1 NC 1.2 NC 3.1
FH
zat gizi tidak mencukupi NB 2.4 NB 3.2
Varian makanan terbatas NI 2.1 NB 3.2
Konsumsi makanan NB 3.1
rawan
Mengindari makanan/ NI 1.4 NC 2.1 NB 1.2 NC 3.1 NC
kelompok makanan 1.1
Antropometri - -
 Suhu meningkat NI 1.2 NC 3.2 NB 5.1
Mual NI 2.1 NI 2.3 NI 4.2 NI 5.9.2 NC 2.2
NI 2.5 NI 2.6
Muntah NI 2.1 NI 2.3 NI 3.2 NI 6.9.2 NC
Klinik & fisik
1.4 NI 2.5 NI 2.6 NI 5.3 NC 1.5 NI
5.8.6 NC 3.1 NC 2.2
Kepala nyeri/ sakit NI 3.2 NI 5.9.2 NI 3.2 NC 3.4 NB
kepala 1.5 NC 1.1 NB 2.2
Anemia NI 1.5 NI 5.9.1 NI 5.10.1
Kondisi yang berubah NI 1.6 NI 5.11.2 NI 1.2 NI 5.11.1
kebutuhan energi/ zat
CH
gizi atau mempengaruhi
kebutuhan zat gizi
lainnya

Diagnosis Gizi a. Domain Intake

NI 2.1 : asupan oral tidak adekuat (p) berkaitan dengan pola
makan tidak teratur dan jarang makan pagi (e) ditandai dengan
asupan E = 48.89 % , P = 33.37 %, L = 56 %, dan KH = 51.48 %
(s)
b. Domain Klinik
NC 2.2 : perubahan nilai laboratorium terkait gizi (p) berkaitan
denagn perubahan atau turun naiknya nilai laboratorium (e)
ditandai dengan kadar Hb, eirtrosit, trombosit rendah serta
leukosit dan suhu tinggi (s)
NC 3.1 : berat badan kurang (p) berkaitan dengan demam,
mual, muntah (e) ditanddai dengan BB 48 kg yang seharusna 54
kg pada AKG
c. Domain Behavior
NB 1.5 : gangguan pola makan (p) berkaitan dengan kebiasaan
makan yang tidak baik (e) ditandai dengan tidak makan pagi dan
makan siang selalu di luar (s)
Intervensi a. Tujuan Diet
- Mencukupi asupan oran px
- Membantu memperbaiki nilai laboratorium px dengan
 memberikan makanan yang tepat
- Mencapai BB normal
- Memberikan edukasi terkait pola makan yang baik
b. Prinsip Diet dan Syarat Diet
- Energi tinggi sesuai dengan kebutuhan px
- Protein 2 gr/kg BB
- Lemak cukup 30%
- KH = E – (p+l)
- Bumbu tidak merangsang
- Cukup mineral dan vitamin
- Makanan diberikan dalam porsi kecil dan rendah serat
c. Perhitungan kebutuhan Zat Gizi
REE = (10 x 48) + (6,25 x 150) – (5 x 29) – 161
= 480 + 937,5 – 145 -161 = 1111,5 K
SF = 20 % x 1111,5 K = 222,3 +
1333,8 K
AV =10 % x 1111,5 K = 111,15 K +
1444,95 K
SDA = 10% x 1444,95 K =144,495 K+
1589,45 K
Protein = 2 gr x 48 kg
= 96 gr x 4 = 384 kkal
Lemak = 30 %1589,45 = 47,835/9
= 52,98 gr
KH = E – ( P + L)
= 1589,46 – ( 384 + 476,835)
= 728,61/4
= 182,1525
d. Preskripsi Diet
- Diet tinggi energi, protein dan lemak
- Makanan lunak
- Frekuensi 6x/ hari
- Cara pemberian : oral
e. Implementasi
- Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering
 - Memberikan asupan sesuai kebutuahan
f. Rancana Edukasi
- Metode : konsultasi dan konseling
- Sasaran : pasien dan keluarga pasien
- Materi : mengubah pola makan menjadi teratur dan
benar
- Ruang : ruang rawat inap pasien
- Waktu : 30 menit
Monev a. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring Waktu Evaluasi
Asupan oral Setiap hari Meningkat
Hb Satiap minggu Normal
Kadar Ht Setiap minggu Normal
Kadar leukosid Setiap minggu Normal
Kadar trombosit Setiap minggu Normal
Muntah Setiap hari Berkurang
Suhu Setiap har Normal
RESEP DIET PENYAKIT DHF a. Buah Pisang (100 gr)
A. MAKAN PAGI
B. SNACK PAGI
Bubur Ayam
Bubur kacang Hijau
Bahan-bahan :
Bahan-bahan
1. 75 gr beras
2. 500 ml air kaldu ayam 1. 1/4 Kg kacang hijau
3. 10 ml santan kental dan santan 2. 2 bulatan gula merah atau sesuai
cair secukupnya selera
4. 1 lembar daun salam 3. 1 sdt Garam
5. 1 tangkai serai 4. secukupnya Air
6. 1 lembar daun jeruk 5. secukupnya Daun pandan
7. secukupnya minyak untuk 6. 1 ruas jahe di geprek
menumis bumbu halus

bumbu halus (kuah): Langkah :

1. Rendam kacang hijau sekitar 8 jam
1. 2 buah bawang merah
2. 1 siung bawang putih 2. Bilas kacang hijau dan rebus
3. 1 buah kemiri bersama air, daun pandan dan jahe,
4. 1/2 cm ruas kunyit hingga setengah matang
5. 1/4 sdt merica bubuk
3. Masukan gula merah yg sudah
6. 1 blok kaldu ayam
diiris biar cepat mencair karna
kacang nya sdh setengah matang
bahan pelengkap :
4. Tambahkan garam
1. ayam suwir
5. Cek rasa dan keempukan nya, kalau
2. bawang goreng
saya suka yg tidak sampai pecah
3. daun bawang, iris halus
kacang hijau nya.
4. kecap
5. seledri, iris halus

C. MAKAN SIANG
Langkah :
Nasi putih
1. Rebus beras dengan air kaldu, daun
salam, batang serai hingga menjadi Bahan :
bubur, tambahkan garam secukupnya
1. Beras 100 gr
2. Tumis bumbu halus beserta, daun 2. Air putih 400 ml
salam, serai, daun jeruk. Tumis
hingga harum dan tuangkan santan Langkah :
dan garam secukupnya, masak
hingga mendidih (jangan sampai 1. Cuci beras
sabtan pecah) 2. Masak beras dengan air sebanyak
3. Hidangkan bubur beserta bahan 400 ml
pelengkap, tambahkan kuah.
4. Bubur ayaam praktis & spesial siap
dihidangkan
Semur Ayam 3. rebus semua bahan dengan air
secukupnya
Bahan :
Tumis Tempe
1. 30 gr ayam (kukus 30 menit) Bahan :
2. 1/4 buah tomat (potong kecil) 1. tempe 25 gr
3. 1/4 batang sereh (digeprek) 2. minyak 5 gr
4. 1 lembar daun salam 3. bawang merah 1 siung, iris
5. 1 lembar daun jeruk 4. bawang putih 1 siung, iris
6. 1cm ruas lengkuas (digeprek) 5. daun salam 1 lembar
7. 1 sdt pala bubuk 6. jahe 5 mm, geprek
8. 15 gr kecap manis langkah :
9. Secukupnya garam
10. Secukupnya minyak untuk 1. tumis bawang merah dan bawang
menggoreng putih hingga harum
2. masukkan daun salam dan jahe
11. Secukupnya air matang
3. masukkan tempe kemudian
tambahkan air secukupnya
Bumbu yang dihaluskan :
Buah Pepaya (100 gr)
1. 2 siung bawang merah
2. 1 siung bawang putih
3. ½ cm ruas jahe D. SNACK SORE
4. 1/2 butir kemiri
Puding Buah
Langkah :
Bahan :
1. Tumis bumbu yg dihaluskan
sampai matang,tambahkan batang 1. agar-agar 2 gr
sereh,daun salam,daun jeruk dan 2. pepaya 50 gr
lengkuas. Masukan daging ayam yg 3. nangka 50 gr
telah direbus,tambahkan air kaldu 4. susu kental manis 10 gr
secukupnya,masukan kecap 5. gula 5 gr
manis,lada bubuk,pala bubuk,garam
langkah :
dan gula,masak sampai air
menyusut sedikit 1. masak agar-agar dengan 200 ml air
2. tambahkan gula dan susu kental
2. ditambahkan tomat,masak sampai
manis
tomat layu,sambil dikoreksi
3. setelah jadi matikan api
rasa,jika sudah pas rasanya,sajikan
4. masukkan buah yang telah di
potong kecil
Bening Wortel dan Labu Siam
E. MAKAN MALAM
Bahan :
Nasi
1. wortel 50 gr
Bahan :
2. labu siam 50 gr
3. bawang merah 1. Beras 100 gr
4. bawang putih
2. Air putih 400 ml
langkah :
Langkah :
1. potong wortel dan labu siam
2. iris bawang merah dan bawang 1. Cuci beras
putih
 2. Masak beras dengan air sebanyak Tumis Bayam
400 ml Bahan :
Gulai Kuning Ikan Sisik 1. Bayam 100 gr
2. Minyak goreng 5 gr
Bahan :
3. Bawang merah 1 siung
1. ikan sisik 35 4. Bawang putih 1 siung
2. santan 10gr, santan cair 15 gr
Langkah :
3. kunyit halus ¼ sdt
4. daun salam dan daun jeruk 1 1. Potong bayam
lembar 2. Iris bawang merah dan bawang
5. bawang merah 2 siung, haluskan putih
6. bawang putih 1 siung, haluskan 3. Tumis bawang merah dan bawang
7. jahe dan lengkuas 1:2, haluskan putih
4. Masukkan air secukupnya
langkah :
5. Masukkan bayam ketika air telah
1. masukkan bumbu halus dan daun mendidih
salam serta daun jeruk kedalam 6. Tunggu hingga matang dan
santan cair hidangkan
2. masak sebentar, masukkan ikan
Buah Semangka (100)
3. tunggu sampai mendidih
4. setelah mendidih masukan santan
kental
Tahu Bacem
Bahan :
1. 50 gr tahu yang sedang
2. 50 ml air kelapa
3. Minyak goreng 5 gr

Bumbu :

1. Bawang merah 1 siung

2. Bawang putih 1/2 siung
3. Ketumbar ½ sdt
4. Daun salam 1 lembar
5. Laos 1/4 ruas jari
6. Garam ½ sdm
7. Kecap 1sdm

Langkah :

1. Bubu-bumbu dihaluskan kcuali

salam dan laos
2. Tahu direbus dengan air kelapa +
bumbu
3. Dibiarkan sampai bumbu meresap
dan air kering
4. Di goreng dalam minyak panas
5. Hidangkan