PENYAKIT KRITIS

“HIV“

OLEH:
PITRI PATRICIA NST

192210671

DOSEN PEMBIMBING :

Dr. Eva Yuniritha, SST, M.Biomed

Hasneli, DCN, M.Biomed

Kasmiyetti, DCN, M.Biomed

Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika III A

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

TAHUN 2022
Kasus 1

Tn. D berumur 35 tahun, berprofesi sebagai pengelola dealer truk, tinggi badan 168 cm,
berat badan sekarang 49 kg. Masuk rumah sakit dengan keluhan demam dan tubuh lemas , diare
sejak 2-3 minggu sebelum MRS, dengan frekuensi 4-5 kali per hari, warna coklat tua kadang-
kadang ada darahnya. BB berkurang 6 kg sejak 5-6 minggu sebelum MRS . Sudah seminggu
nafsu makan tidak ada, pada lidah terlihat ada bercak putih. Obat : paracetamol,. Pemeriksaan
fisik : moniliasis (+), lidah kotor (+), suhu 38C, tensi (110/80), Lab : Hb (8,54 gr/dl), albumin
(2,4 gr/dl). Pemeriksaan penunjang : pneumonia tuberculosis paru. Kebiasaan hidup : perokok 2
bungkus/hari. Sejak usia 20 tahun memakai napza suntik. Kebiasaan makan : 2 x /hari , suka
sayur sup, daging ayam dan tahu, tempe kadang-kadang saja. Dari hasi Recall didapat asupan
tuan D Energi 52 % kebutuhan, protein 45 % lemak 60 % dan karbohidrat 54 % kebutuhan
kerena tidak ada nafsu makan. Susunlah terapi diet dengan metode NCP.

“Nutrition Care Process”

Nama Pasien : Tn. D Nama Mahasiswa : Pitri Patricia nst
Jenis Kelamin : Laki-laki Nim         : 192210671
Umur : 35 tahun Tanggal         : 12 April 2022

ASSESMENT (1) Antropometri

 Berat Badan = 49 kg
 Tinggi Badan = 168 cm
BB(kg) 49 kg
 IMT = 2 =
T B (m) 1.682 m
= 17.36 kg/m2
Penilaian : Pasien mengalami status gizi kurang

(2) Data Biokimia

Data Hasil Standar Keterangan
HB 8.54 gr/dL 12-14 gr/dL Rendah
Albumin 2.4 gr/dL 3.5-5,2 g/dl Rendah
Pneumonia + - +
tuberculosis paru
Penilaian : Pasien mengalami Anemia, dan hipoalbuminemia

(3) Data Fisik/ Clinis

 Demam dan tubuh lemas
 Diare sejak 2-3 minggu sebelum MRS, dengan frekuensi 4-5
kali per hari, warna coklat tua kadang-kadang ada darahnya
 Sudah seminggu nafsu makan tidak ada
 Lidah terlihat ada bercak putih.
  moniliasis (+), lidah kotor (+), suhu 37 normal
 tensi (110/80) Normal
Penilaian : Pasien mengalami gejala HIV

(4) Data Dietary History

 Kebiasaan makan 2 x /hari , suka sayur sup, daging ayam dan
tahu, tempe kadang-kadang saja.
 Hasil Recall didapat asupan Energi 52 % kebutuhan, protein
45 % lemak 60 % dan karbohidrat 54 %
Penilaian : Pasien mengalami mengalami asupan oral pasien kurang
dari kebutuhan

(5) Riwayat Penyakit

 Penyakit dahulu : Diare
 Penyakit sekarang : HIV
 Pekerjaan : dealer truk
 Obat : Paracetamol
Penilaian : Pasien mengalami penyakit HIV dan status ekonomi
menengah

DIAGNOSA (1) Domain Intek

GIZI  NI 2.1 = Asupan oral tidak adekuat (P) berkaitan dengan
kurangnya asupan makan (E) ditandai dengan Energi 52 %
kebutuhan, protein 45 % lemak 60 % dan karbohidrat 54 %
 NI 5.2 = Malnutrisi (P) berkaitan dengan makan 2 kali sehari
(E) ditandai dengan IMT 17.36 km/m2

(2) Domain Clinis

 NC 3.2 = Penurunan berat badan yang tIdak diharapkan (P)
ditandai dengan pasien mengalami penyakit infeksi (E)
ditandai dengan BB berkurang 6 kg sejak 5-6 minggu sebelum
MRS (S)
 NC 1.4 = Perubahan fungsi gastrointestinal (P) berkaitan
 dengan keluahan demam dan tubuh lemas (E) ditandai dengan
diare sejak 2-3 minggu sebelum MRS, dengan frekuensi 4-5
kali per hari, warna coklat tua kadang-kadang ada darahnya.
(3) Domain Behavior
 NB 1.5 = Gangguan Pola makan (P) berkaitan dengan
pengetahuan gizi pasien yang kurang (E) ditandai dengan
kebiasaan makan 2 kali sehari

Intervensi (1) Tujuan

 Menyeimbangkan asupan gizi pasien hingga optimal
 Menormalkan BB pasien
 Memberikan pengetahun terkait gizi pasien

(2) Prinsip dan Syarat diet

 Energi tinggi yaitu
 Protein tinggi yatu
 Lemak cukup yaitu 20% dari kebutuhan energy total
 Karbohidrat cukup, yaitu 66% dari kebutuhan total
 Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan gizi.
 Pemberian makanan tinggi Fe.
 Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna

(3) Perhitungan
BEE Mufflin St.Jeor :

BBI = (TB - 100) - 10% (TB - 100)

= (168 - 100) - 10% (168-100)
= 68 - 6.8
= 61.2 kg

BEE = 10 × (weight in kg) + 6,25 × (Height in cm) - 5 × age +

5
= 10 x 61.2 kg + 6,25 x 168 cm - 5 x 35 + 5
= 612 + 1,050 – 175 = 1,492 kkal
SF = 40% x 1,492 kkal = 596.8 kkal
AV = 20% x 1,492 kkal = 298.4 kkal +
 = 2,387.2 kkal
SDA = 10% x 2,387.2 ka = 238.72,4 kkal +
TEE = 2,6259.2 Kkal

Protein = 15% x TEE

= 15% x 2,6259.2 Kkal
= 393.88 kkal : 4 = 98.47 gr
Lemak = 25% x TEE
= 25% x 2,6259.2 Kkal
= 656.48 kkal : 9 = 72.94 gr
KH = 60% x TEE
= 60% x 2,6259.2 Kkal
= 1575.55 kkal : 4 = 393.89gr

(4) Preskripsi Diet

 Diet : Diet Tinggi Energi Tinggi Protein
 Bentuk Makanan : makanan lunak
 Frekwensi : 3x menu utama dan 2x menu selingan
(snack)
 Rute : Oral

(5) Implementasi
Memberikan makanan sesuai dengan kebutuhan zat gizi pasien
dari segi jenis, jumlah dan waktu, secara bertahap sesuai dengan
kemampuan pasien minimal mencukupi kebutuhan BMR kemudian
dikomunikasikan kepada pasien, keluarga pasien dan tenaga medis
lainnya.

(6) Rencana Edukasi

Masalah : HIV
Tujuan : ODHA mendapat jaminan kebutuhan gizi sesuai
kondisi kesehatan & kemampuan keluarga,
pendamping ODHA & Masyarakat
Sasaran : Orang tua dan keluarga pasien
 Tema : Diet Tinggi Energi Tinggi Protein
Waktu : 30 menit
Tempat : Ruang Gizi (Poli Gizi)
Metode : Tanya jawab/ konsultasi orang tua dan keluarga
pasien
Alat Bantu : Leaflet, makanan asli dan food model,

MONITORING DAN EVALUSI

MONITORIN HASIL STANDAR RENCANA EVALUASI

G EVALUASI
Asupan Energi 52% 80 – 100 % 1 x sehari
protein 45 %
lemak 60%
karbohidrat 54 %
Antropometri IMT 17,36 kg/m2 18,5 – 25 1 x sebulan
kg/m2
Laboratorium HB 8,54 gr/dl 12- 14 g/dl 1 x seminggu
Albumin 2,4 gr/dl 3.5-5,2 g/dl 1 x seminggu
pneumonia Tidak ada 1 x seminggu
tuberculosis paru
(+)
Fisik & Klinis Demam Tidak Ada 1 x sehari
Tidak Nafsu makan Tidak Ada 1x Sehari
Diare Tidak Ada 1x Sehari
Behavior - Konsumsi Konsumsi Setiap hari
makanan yang makanan yang
tidak memenuhi sehat dan
kebutuhan memenuhi
kebutuhan

Padang, 13 April 2022

Ahli Gizi

Pitri patricia nst

Perencanaan Menu
MENU

WAKTU HIDANGAN BAHAN URT PORSI BERAT

MAKANAN

PAGI 07.30 Nasi lunak Nasi lunak 4 1 p 100 gr

sup spesial labu siam 4 sdm ½P 50 gr
brokoli 3 sdm ½p 25 gr
wortel 4 sdm ½p 50 gr
tempe 2 potong 1p 100 gr
Tempe minyak 1 sdm 2p 10 gr
goreng goreng
buah pepaya pepaya 1 potong 1p 100 gr

SIANG Nasi lunak Nasi lunak 1 porsi 1½p 150gr

13.00 ayam goreng ayam 1 potong sdg 1p 45 gr
minyak 1 sdm 2p 10 gr
Sayur bening goreng 5 sdm 1p 100 gr
bayam bayam
Tahu goreng tahu putih 2 potong 100 gr
1p
minyak 1 sdm 2p 10 gr
goreng
Jus apel apel 1 buah 100 gr
1p

SELINGAN Bubur Kacang hijau 5 sdm 1p 25 gr

SORE 15.30 kacang hijau santan ½ gelas ½p 50 ml
gula merah ½ potong ½p 25 gr

MALAM Nasi lunak Nasi lunak 1 porsi 1½p 150 gr

18.30
Telur mata telur 1 butir 1p 55 gr
sapi minyak 1 sdm 1p 5 gr
goreng
Sup sayur tahu 2 potong 1p 100 gr
tahu bayam sedang ½p 50 gr
wortel 3 sdm ½p 50 gr
3 sdm
 Buah pisang
1 potong 1p 100 gr

MALAM Pudding Jeruk 2 buah 1 porsi 125 gr

20.00 jeruk susu sapi ½ gelas 1p 100 ml
gula pasir 1 sdm 2p 10 gr

(Hasil anamnesa energi 2625,6 kkal, protein 67,3 gr, lemak 145,0 gr dan karbohidrat 288,9 gr)
Susunlah terapi diet dengan metode NCP!