KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

KERANGKA ACUAN
KAJI BANDING

I. PENDAHULUAN
Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal perlu dikelola
dengan baik, baik kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang
digunakan. Masyarakat menghendaki pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu,
serta dapat menjawab kebutuhan mereka, oleh karena itu upaya peningkatan mutu,
manajemen risiko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan
Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif kepada
masyarakat. Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan
manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas, maka perlu
dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan
yaitu melalui mekanisme akreditasi.
Tujuan utama akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan peningkatan mutu,
kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem
manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan
manajemen risiko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi.
Titik Berat Pelayanan Kesehatan Primer adalah Promotif & Preventif yang
mendorong meningkatnya peran serta dan kemandirian masyarat dalam mengatasi
berbagai faktor risiko kesehatan. Keberhasilan Pelayanan Kesehatan Primer akan
mendukung pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional, dimana akan mengurangi
jumlah pasien yang di rujuk. Sehingga Akreditasi Puskesmas sebuah keniscayaan di era
JKN.
Puskesmas Wara Barat melaksanakan kunjungan kaji banding ke Puskesmas
Sukamaju yang telah melaksanakan mengikuti penilaian Puskesmas Berprestasi Tingkat
Nasional dan sementara persiapan Akreditasi Puskesmas dan juga merupakan salah satu
Puskesmas yang telah Menerapkan standar ISO .

Kegiatan kaji banding dilaksanakan pada tanggal 15 Oktober 2015. Banyak hal yang
diperoleh dalam kunjungan kaji banding tersebut. Peserta yang ikut dalam kegiatan kaji
banding ini dengan jumlah 18 Orang terdiri dari Kepala Puskesmas, Pengelolah program
UKM dan UKP, penanggung jawab Ruangan, , dan Tim Pokja Akreditasi dari
Puskesmas.
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat dan karyawan yang bekerja di
puskesmas.

1
 KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

II. LATARBELAKANG
a. Puskesmas Wara Barat Merupakan salah satu puskesmas yang ditunjuk untuk
mengikuti Akreditasi Tahun 2015 bersama Puskesmas Wara Dari kota Palopo
b. Dalam standar akreditasi tersebut dipersyaratkan tentang kaji banding dalam rangka
peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
c. Kaji banding ini bermanfaat untuk melihat, serta membandingkan pelayanan yang
ada di Puskesmas Sukamaju yang merupakan Puskesmas Percontohan di Luwu
Utara.
d. Pilihan prioritas :
Berdasarkan hal diatas Kaji banding bertujuan untuk Menggali dan melihat langsung
best practice yang ada di Puskesmas Suka Maju dalam pelaksanaan Persiapan
Akreditasi Puskesmas di Puskesmas dan sebagai Puskesmas Percontohan dan
puskesmas berprestasi di Luwu Utara. Cakupan pelayan yang menjadi bahan
perbandingan adalah:
1. Pelayanan Kesehatan Wajib
2. Pelayanan Kesehatan Pengembangan
3. Pelayanan Inovasi yang dikembangkan Puskesmas

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

A. PENGORGANISASIAN :

Pelindung
Kepala Dinas Kesehtan

Kepala Puskesmas

UKM UKP WNM Manajemen

B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN

1. Tata Hubungan Kerja
Ketua tim Akreditasi Melakukan persuratan Kedinas Kesehatan tentang Rencana
kaji Banding yang akan dilakukan Puskesmas Wara Barat Sesuai dengan Tujuan
yang telah ditetapkan sebelumnya dan penanggung jawab WNM bertugas
melakukan koordinasi mulai dari perencanaan, pelaksanaan Kaji Banding dan
menyampaikan kepada seluruh pengelolah Program, koordinator setiap bab yang
ada dalam Standard akreditasi yang di tunjuk oleh kepala Puskesmas. Koordinator
bab serta pengelolah program akan mempersiapkan instrument yang berkaitan
dengan kegiatan kaji banding serta mempersiapkan diri untuk ikut dalam kaji
banding

2
 KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

2. Pelaporan
Tiap Pengelolah program dan Koordinator Bab melaporkan Hasil kegiatan Kaji
Banding Kepada Kepala Puskesmas serta Usulan –usulan yang ada dalam
perbaikan mutu pelayanan yang juga ditembuskan ke WMM

IV. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan sesuai Standar Akreditasi
B. TUJUAN KHUSUS
1. Menggali dan melihat langsung best practice yang ada di Puskesmas Sukamaju
dalam pelaksanaan Akreditasi Puskesmas
2. Mengetahui lebih mendalam mengenai kegiatan Akreditasi Puskesmas
3. Mempelajari tentang menyusun kelengkapan pedoman tata naskah terkait dengan
dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan
A Penyusunan Rencana Memilih Waktu, Lokasi, cara Pelaksanaan Kaji banding
Kaji Banding Menyusun Kerangka Acuan Kaji Banding
B Penyusunan Membuat draf Kaji Banding
Instrumen kaji Membuat/ memastikan langkah kaji banding
Banding Malakukan Persuratan Ke dinas Kesehatan Kota

C Pelaksanaan Kaji Melakukan Brefing Sebelum Keberangkatan

Banding Mempersiapkan semua perlengkapan Kaji Banding
Diterima oleh seluruh Kepala Puskesmas & Staf
Puskesmas yang di tuju
Pertemuan & silaturahmi sekaligus presentasi Pelayanan
di Puskesmas yang dituju
Melakukan Wawancara, serta mengamati Pelayanan di
Puskesmas yang dituju sesuai dengan instrument yang
telah disusun,
Mendokumentasikan Semua Kegiatan
Foto Bersama sekaligus penutupan Kaji Banding
D Analisis Hasil kaji Mengumpulkan Hasil Kaji Banding
Banding Menglompokkan hasil Kaji banding Berdasarkan
Instrumen
Membuat analisis hasil kaji banding
E Penyusunan rencan Mengumpulkan hasil analisis kaji banding
tindak lanjut & Mengelompokan hasil Kaji banding berdasarkan
tindak lanjut hasil kelompok kerja dan poko permasalahan

3
 KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

Kaji banding Membandingkan hasil kaji banding dengan kenyataan di

puskesmas
Menyusun Perbaikan dan koreksi berdasarkan hasil kaji
banding
Menerapkan hasil kaji banding
F Evaluasi Identifikasi pelaksaan hasil program Kaji banding
pelaksanaan Kaji Penilaian pelaksanaan dan pencapaian program
banding Membuat evaluasi program
Membuat laporan hasil evaluasi

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

A. Cara Melaksanakan Kegiatan
Secara umum dalam melaksanakan program Kaji Banding dilakukan dengan
Penyusunan Rencana Kaji Banding, Penyusunan Kerangka Acuan kaji banding,
Penyusunan Intrumen kaji banding, Pelaksanaan Kaji Banding, Analisis Hasil Kaji
banding, Penyususnan Rencana Tindak lanjut, Pelaksanaan Tindak lanjut, Eavaluasi
terhadap Hasil Kaji banding.
t, mendengarkan mendokumentasikan, serta melaporkan.
B. Sasaran
1. Seluruh program yang terkait
2. Tercapainya program manajemen Mutu
3. Komitmen tentang pelayanan yang bermutu di semua program

C. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara
Kegiatan Sasaran
No Rincian kegiatan Sasaran melaksanakan
Pokok Umum
kegiatan
1 Kaji Kepala Penyusunan Tersusun Pertemuan
Banding Puskesmas, rencana kaji rencana pembahasan
Penanggung Banding Kerangka Penyusunan
Jawab UKM, acuan kaji Rencana Kaji
Penanggung Banding , banding
jawab UKP penentuan
dan tempat dan
Pelaksana waktu
pelaksanaan

Penyusunan Tersususnnya Pengumpulan

Instrumen kaji Intrumen yang Istrumen dari
Banding digunakan masing-masing
dalam kaji program
Banding
Pelaksanaan Terlaksananya Kunjungan
kegiatan Kaji banding kaji banding ke
sesuai dengan puskesmas
waktu dan yang

4
 KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

Tempat yang dituju( melihat

telah Mendokument
ditentukan asikan)
Analisis kaji Hasil analisis UKM & UKP
banding
Pelaksananaan Laporan
tindak lanjut Tindak Lanjut
hasil Kaji Hasil analisis
Banding Kaji banding

VII. JADWAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN) untuk rencana satu

Tahun)
2015
N
Kegiatan Ja Fe Ma Ap Me Ju Ju Ag Se Ok No De
o
n b r r i n l s p t v s
1 Penyusunan X
Rencana kaji
Banding
2 Menyusun X
Kerangka
Acuan Kaji
Banding
3 Menyusun X X X X X X X X
Intrumen Kaji
Banding
4 Pelaksanaan X
Kaji Banding
5 Analisis Hasil X
Kaji Banding
6 Pelaksanaan X X
tindak lanjut
Kaji Banding
7 Pelaksanaan X X
Evaluasi
Terhadap
Penyelenggaraa
n Kegiatan kaji
Banding.

5
 KERANGKA ACUAN KAJI BANDING PKM WARA BARAT TAHUN 2015

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan saat akhir tahun Pelayanan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dan pelaporan dilaksanakan oleh masing pengelolah program UKP dan UKM
dilakukan setiap ahir periode pelaporan ( bulanan) dan dilakukan evaluasi setiap Akhir
Tahun untuk dilakukan koreksi dan perbaikan dalam pelayanan tahun berikutnya.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wara Barat

dr. Hj. Bidasari Jamil

Nip. 19770602 200604 2 023