Laporan Hasil Imunisasi Bulan Juli

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN
DESA : SURO ILIR

BULAN/ TAHUN : 01 Februari 2019
Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Nama Orang Tua
No Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT HB CAMPAK
BCG DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK No Bath Exp. Date
Ayah Ibu HIB 1 HIB 2 HIB 3 Lanjutan Lanjutan
1 Muhammad Albi 11/27/2018 Alek Cahaya Fitri LK √ √ 037G6290/ Juni
2050418 2019 /Jan
2 Pahmi Putra 11/26/2018 Susanti LK √ √ 037G6290/ 2020
Juni
2050419 2019 /Jan
3 Nizam Kaira 12/2/2018 Candia LK √ √ 037G6290/ 2021
Juni
2050420 2019 /Jan
4 Zikra Candra Winata 11/13/2018 LK √ √ 5041518 2022
April
/2050420 2020 /Jan
2020
5 Amanda Lestari 11/6/2018 PR √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
6 Aulia Respati 9/26/2018 PR √ √ √ 5041518 2020
April
/2050420 2020 /Jan
7 Zhafira Nabila 9/11/2018 PR √ √ 5041518 2020
April
/2050420 2020 /Jan
2020
8 Andika Wijaya 8/28/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
9 M. Gibral Winata 9/12/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
10 Sesi Aprilia 4/22/2018 PR √ 012W72280Z Jan 2020
11 M. Rivan P 4/3/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
12 Dinda Ratu Zhilvana 2/3/2017 PR √ 5041518 April 2020
13 Julian Alexandra 7/2/2017 LK √ 5041518 April 2020
14 Nadila Putri 7/26/2017 PR √ 5041518 April 2020
15 Gizel Erasela 10/10/2016 PR √ 2502816 Mei 2019
16 Gibran Abdi 6/26/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
17 Raya Dwi L 6/27/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
18 Abizar Khalif Aufa 6/22/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 3 1 3 2 3 1 3 2 2 2 3 4
Ujan Mas, 01 Maret 2019
Pengelolah Program Imunisasi dan P2P
Riska Oktovitria, S.ST

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO BARU
Nama Orang Tua Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Ayah BCG DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK No Bath Exp. Date
Ibu HIB 1 HIB 2 HIB 3 Lanjutan Lanjutan
1 Mario Okta Piriski 10/4/2018 LK √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
2 Fahri Saneko 11/7/2018 LK √ √ 5041518 2020
April
/2050420 2020 /Jan
2020
3 Nadira Safitri 8/24/2018 PR √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
4 Abil Sidik 9/22/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
5 Tania Adelia 9/22/2018 PR √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
6 Naura Dea Davinka 9/4/2018 PR √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
7 Jino Adriansyah 8/24/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
8 Imelza Prawita 2/4/2017 PR √ 5041518 April 2020
9 Dila Putri Pratama 7/7/2017 PR √ 5041519 April 2021
10 Zahira 7/19/2017 PR √ 5041520 April 2022
11 Pitra Ramadhan 24-7-20117 LK √ 5041521 April 2023
12 Ziandriani P Aprilia 4/12/2017 PR √ 5041522 April 2024
13 Hafiza 6--10-2016 PR √ 2502816 Mei 2019
14 Sherin Presilia Putri 20902016 PR √ 2502816 Mei 2019
15 Zio Alfatan Pratama 3/6/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
16 Aria Pratama 7/1/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
17 Fitra Khairunisa 7/11/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 0 0 2 5 0 0 2 5 5 0 5 5

NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : SURO Muncar
1 Fikri 12/2/2018 Bambang Irawan Leni LK √ √ 037G6290/ Juni
2050418 2019 /Jan
2020
2 Hikma Nursyva 1/7/2019 Romso Santi Justari PR √ √ 037G6290/ Juni
2050418 2019 /Jan
3 Hafizah Nur Azahra 1/6/2019 Muharif Karya Wati PR √ √ 037G6290/ 2020
Juni
2050418 2019 /Jan
4 Arka Tri Mandala 1/6/2019 Andi S Budi Haryani LK √ √ 037G6290/ 2020
Juni
2050418 2019 /Jan
5 Muhammad Alvin 1/10/2019 Sudarmono Siti Fatima LK √ √ 037G6290/ 2020
Juni
2050418 2019 /Jan
2020
6 Lutfiansyah 1/2/2019 Ade Purwanto Okta Winara LK √ √ 037G6290/ Juni
2050418 2019 /Jan
7 Raya Azila 5/30/2017 Hendro Nike safitri PR √ √ 5041518 2020
April
/2050420 2020 /Jan
2020
8 Firza Argadir 11/10/2018 LK √ √ 5041518 April
/2050421 2020 /Jan
2021
9 Kenzil Zavia Al Zaba 10/17/2018 LK √ √ 5041518 April
/2050421 2020 /Jan
10 Dafi Dwi Alfarizi 10/27/2018 LK √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
11 Anugrah Pranata Eferdi 11/8/2018 LK √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
2021
12 Kizel Ade Putri 10/9/2018 PR √ √ 5041518 April
/2050421 2020 /Jan
13 Qaira Azzahra 11/2/2018 PR √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
2021
14 Reka Jasizilia 9/26/2018 PR √ √ √ 5041518 April
/2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
15 Halifa Hazzirah 5/6/2018 PR √ IPQ007A18 Jan 2020
16 Cyra Salfania Rafasta 5/5/2018 PR √ 012W72280Z Jan 2020
17 Zega Adiva Zora 5/2/2018 PR √ 012W72280Z Jan 2020
18 Heldimas Palendri 8/2/2017 LK √ 5041518 April 2020
19 Ahmad Rosyid Nurafiq 8/30/2017 LK √ 5041518 April 2020
20 Elzahra Ramadhani 6/7/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
21 Asyfa 4/12/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
22 Dievo Dzakwan Irawan 6/1/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
23 M. Rizki Ramadhan 5/30/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
24 Shenia Jezil Humairoh 7/22/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
25 Sintia Ayu Permata 7/15/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
26 Julian Pratama 24--7-2016 LK √ 2502816 Mei 2019
27 Eros Dika Pratama 5/30/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
28 Chalista Naila Alesha 12/17/2016 PR √ 2502816 Mei 2019
29 Virza Rilio Pratama 7/6/2015 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 6 2 5 1 6 2 5 1 2 2 2 10

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Ujan Mas Bawah
1 Azil haziq Alziqri 1/4/2019 Rudin Erlinda LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
2 Natasya Moza 12/3/2018 Tara Handika Reni Reviana PR √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
3 Pildan M Lupi 10/9/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
4 Mazapa Aprilia Nata 4/14/2018 PR √ 012W72280Z Jan 2020
5 Rahman 5/9/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
6 Rido Ilahi 3/19/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
7 Fahmi Adetio 8/15/2017 LK √ 5041518 April 2020
8 Rika Natasya 6/11/2017 PR √ 5041518 April 2020
9 Akifa Salsabilah 7/21/2017 PR √ 5041518 April 2020
10 Aidil Fitra 6/27/2017 LK √ 5041518 April 2020
11 Kevin Alfiano 2/11/2017 LK √ 5041518 April 2020
12 Gusti Fadilah 8/12/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
13 Ahmad Aidil Fitra 7/5/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
14 Gibran 6/2/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
1 1 0 1 1 1 0 1 1 3 5 3

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Ujan Mas Atas
1 Zikia Kanaya P 1/10/2019 Asron Nirmala Yunita PR √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2 Desi 1/8/2018 Supardi Dewi PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
3 Nayla Putri Ayu 12/28/2018 Eko Yulia Citra PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
4 Exelle Putra Sugara 1/3/2018 Robi Sugara Milia Wati LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
5 Aqila Naura Asifa 1/4/2018 Jeni marholi Cahaya Murni PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
6 M. Alif Tristan Alvaro 12/20/2018 Anggi Jang J Butsania P. Fatin LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
7 M. Jamil Irawan 1/2/2019 Rodi Wijaya Eti Sanjaya LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
8 M. Aldric Alveno 1/4/2019 Wiwin Sanusi Sri Herawati LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
9 Febri Aldi Nata 11/14/2018 Herman Jaya Erna Juwita LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
10 M. Fatan 11/28/2018 Samsir Firdaus Reni Oktaviani LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
11 M. Aditia 12/16/2018 Roli Handoko Sintia Putri LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
12 Faza Liban Zakwan 11/2/2018 Gustiawan Melisa O LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
13 Mesia Novantri 11/27/2018 Arpan Safei Revi Sartika PR √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
14 M. Faiz 12/8/2018 Surono Karlena LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
15 M. Nizam P 11/4/2018 LK √ √ 5041518 2020
April
/2051019 2020 /Feb
2021
16 Oktavia Putri 11/24/2018 PR √ √ 5041518 April
/2051020 2020 /Feb
17 Faula Ratu Anjasari 10/22/2018 PR √ √ 5041518 2022
April
/2051021 2020 /Feb
18 Rifkan Zantana 9/25/2018 LK √ √ √ 5041518 2023
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
19 Septi Amelia 9/18/2018 PR √ √ √ 5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A19 2024 /Jan
20 Michel Aulia Putri 10/4/2018 PR √ √ √ 5041518 2021
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A20 2024 /Jan
21 Rifki Fransisco 4/22/2018 LK √ 012W730280Z 2022
Jan 2020
22 Kwanza Dwi Alfarizi 4/19/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2021
23 Zaki Aditia Pratama 4/13/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2022
24 Khansa Raira 4/18/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2023
25 Clara Aprilia 4/29/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2024
26 Nugi Gustian Fernando 5/11/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2025
27 M. Adam Al-Hafsi 4/27/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2026
28 Marcel Erlangga 5/29/2017 LK √ 5041518 April 2020
29 Sanika 7/22/2017 PR √ 5041518 April 2020
30 Debi Arzila 8/31/2017 LK √ 5041518 April 2020
31 M. Fahri Diantara 7/22/2017 LK √ 5041518 April 2020
32 Nadifa Razani Efendi 9/7/2017 PR √ 5041518 April 2020
33 Rafles 9/14/2017 LK √ 5041518 April 2020
34 Andri Alfiansyah 8/9/2017 LK √ 5041518 April 2020
35 Pata Arga A 7/20/2017 LK √ 5041518 April 2020
36 Nazril Ilham 4/6/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
37 Naila 5/12/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
38 Wahyu Ade Saputra 5/20/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
39 Nazla Fauzia 5/11/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
40 Revansya Alfar 5/30/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
41 Clara Payonita 6/21/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
42 Farhan Fitra A 7/20/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
43 Hafizh Alfarizi 6/26/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
44 M. Alif Firdaus 7/9/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
45 M. Teguh Julio 7/5/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
46 Arzaka Ransiansah 8/25/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
47 M. Maicel Putra A 9/18/2015 LK √ 2502816 Mei 2019
48 Gibran Budi Irawan 9/9/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
49 Asifa Olivia 6/13/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
50 Rizi Alesya Milana 5/6/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
51 Lala Salsabilah 8/1/2016 PR √ 2502816 Mei 2019
52 Arza M. Faiz 2/16/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
53 M Rafi Rifai 6/10/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
54 Fadil Faturahman 1/24/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 8 6 3 3 8 6 3 3 3 7 8 19

NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : Suro Lembak
1 Alif Rayyan 12/7/2018 Dedi Herianto Aleti Minarti LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
2 Ronaldo 12/2/2018 Yogi Iskandar Leni hartati LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
3 Kelvin Pernando 10/6/2018 LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
4 Vriski Saputra 10/10/2018 LK √ √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
/IPQA77A18 2020 /Jan
2020
5 Ahdan Alif 9/24/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
6 Rahel Zulifa 7/4/2017 PR √ 5041518 April 2020
7 Alifa Putri Darmawan 8/11/2017 PR √ 5041518 April 2020
8 Mezola Alista 8/25/2017 PR √ 5041518 April 2020
9 Sultan 3/24/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
10 Azelia Salsabilah Nadhif 1/10/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
11 Pinola Elisia Alfian 4/8/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
12 Glen Adi Pratama 11/8/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 0 2 1 2 0 2 1 2 2 0 3 4
NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : Daspeta 2
1 Zafa Alfatir 12/30/2018 Panindi Eka Ria Arianti LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
2 Muhammad Gilang S 10/19/2019 Kristian Gunawan Popi Lisasmi LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
3 Nino Gabrian 11/26/2018 Julita Ansori Yusna Dewi LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
4 Rido Putra Albert 12/1/2018 Albert Histon Eli Puspita J LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5 Faiz Saputra 11/26/2018 Erwin Sahyuda Rita Soleha LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
6 Adira Azzahra 11/29/2018 Pades Anita PR √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
7 Deril Aprianza 12/14/2018 Zairun A Elvina LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
8 Mihammad Gilang 11/16/2018 LK √ √ 5041518 2020
April
/2051019 2020 /Feb
9 Adzriella kiranisa Octab 10/13/2018 PR √ √ √ 5041518 2021
April
/2051018 2020 /Feb
2020
10 Natasya Humaira 8/12/2018 PR √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
11 M. Falzen Albarik 5/13/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
12 Alia Wilantari 4/25/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2021
13 AurelinonNizar Alfanzi 4/14/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2022
14 Relizio Aditama Alam 4/14/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2023
15 Aidil Fitra 7/3/2017 LK √ 5041518 April 2020
16 Pazil 7/21/2017 LK √ 5041518 April 2020
17 Qiraniza Nita 8/2/2017 PR √ 5041518 April 2020
18 Anita 8/1/2017 PR √ 5041518 April 2020
19 Jihan 4/8/2017 PR √ 5041518 April 2020
20 Exel 8/1/2017 LK √ 5041518 April 2020
21 Prili Afrika 8/19/2017 PR √ 5041518 April 2020
22 Yosi Apika 6/12/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
23 Jensen 6/20/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
24 Adelia Safitri 6/25/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
25 M. Dinar Widodo 6/25/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
26 M. Iqbal 5/27/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
27 Rafi Wahyudi 7/21/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
2 5 2 1 2 5 2 1 2 4 7 6

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Pungguk Beringang
1 Rafa Ardiansyah 12/26/2018 Randi Pranata Refi Aryanti LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2 Okta Farzan Wijaya 10/12/2018 LK √ √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
3 Zilva Dara Al Zirham 5/7/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
4 Nada Ranita Medini 5/2/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
5 Kahanza Najwa 5/11/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
6 Cordelia Monefa Sonata 5/9/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
7 Kelvin 8/9/2017 LK √ 5041518 April 2020
8 Gibran Prayoga 8/5/2017 LK √ 5041518 April 2020
9 Arfa 7/17/2017 LK √ 5041518 April 2020
10 Yongfal 7/18/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 0 1 0 1 0 1 0 1 1 4 3 1
NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : Daspeta 1
1 Ahmad Alfikri 1/27/2019 Alex Lesi LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2 Sinsu Kinanti 2/1/2019 Jon Purwadi Anggraini PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051019 2019 /Feb
3 Alfa Arilestia Wicaksana 1/20/2019 Nopriansah Reki Parisa LK √ √ 037G6290 2021
Juni
/2051020 2019 /Feb
4 M. Digo Alkafainsah 1/7/2019 Ardiansah Rema riyanti LK √ √ 037G6290 2022
Juni
/2051021 2019 /Feb
5 El Zayn Dio Pranata 12/31/2018 Fanli Pranata Sintia Bela LK √ √ 037G6290 2023
Juni
/2051022 2019 /Feb
6 Farid Alzabil 1/3/2019 Erwan Weli LK √ √ 037G6290 2024
Juni
/2051023 2019 /Feb
7 Aisya Pratiwi 10/21/2018 Dodi Feti PR √ √ 5041518 2025
April
/2051018 2020 /Feb
8 Putri Cantika 12/8/2018 Mansuli Wijaya Susan Rana PR √ √ 5041518 2020
April
/2051019 2020 /Feb
2021
9 Eprion Pinosi 12/12/2018 Hendri Susi LK √ √ 5041518 April
/2051020 2020 /Feb
2022
10 Rafis Casello 12/5/2018 Indra Nengsi Melan LK √ √ 5041518 April
/2051021 2020 /Feb
11 Reval Siregal 10/21/2018 LK √ √ 5041518 2023
April
/2051022 2020 /Feb
12 Rohmandi 10/24/2018 LK √ √ 5041518 2024
April
/2051023 2020 /Feb
13 Reve Okta Dwiansyah 10/8/2018 LK √ √ 5041518 2025
April
/2051024 2020 /Feb
14 Irsyad Mekka Oktavio 10/24/2018 LK √ √ 5041518 2026
April
/2051025 2020 /Feb
15 Raja Supriai 10/1/2018 LK √ √ 5041518 2027
April
/2051026 2020 /Feb
2028
16 M. Gilang Arsenia 9/19/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
17 Rafka Azril Rakoyan 10/4/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
18 Alnizam Prayongka 10/1/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
19 Selvi Diana 8/30/2017 PR √ 5041518 April 2020
20 Keysah 2/10/2017 PR √ 5041518 April 2020
21 Ahmad Bagus 8/19/2017 LK √ 5041518 April 2020
22 Ragilka Zalar Bifahri 7/29/2017 LK √ 5041518 April 2020
23 Verel Ananda Pratama 8/9/2017 LK √ 5041518 April 2020
24 Gustin Sesarani 8/18/2017 LK √ 5041518 April 2020
25 Apif 1/23/2017 LK √ 5041518 April 2020
26 Anandi 8/12/2017 PR √ 5041518 April 2020
27 Citra Tri Semidang Rindu 1/28/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
28 Julian Ramadhan 7/2/2016 LK √ 2502816 Mei 2019
29 Zahra Aprilianza 7/4/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
30 Alisya 2/21/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
31 Yasmin Fitriani 6/24/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
32 Mikaila Difa Pratiwi 2/12/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
33 Rafa 2/28/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
34 Arka 2/26/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 6 4 5 3 6 4 5 3 3 0 8 8
NIP. 19841027 2008 04 2001
HASIL KEGIATAN IMUNISASI RUTIN DI POSYANDU
TAHUN 2019
PUSKESMAS : UJAN MAS

BULAN : FEBRUARI
NO DESA KEGIATAN HASIL TEMUAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TUJUAN KET
1 SURO ILIR Pemberian Anak yang di imunisasi 18 orang, 3 anak 1 anak atas nama Delfino Masih kurangnya Penyuluhan tentang imunisasi agar ibu lebih
imunisasi rutin di sudah mendapatkan imunisasi BCG dan nugian Alfaro tidak pernah informasi dan media rutin dan tambahan, pebuatan paham tentang
posyandu Polio 1, 1 anak DPT-HB-Hib1 dan Polio datang lagi setelah informasi tentang leftlet tentang imunisasi rutin imunisasi yang
2, 3 anak DPT-HB-Hib22 dan polio 3, 2 mendapatkan imunisasi BCG manfaat imunisasi, wajib anak
anak DPT-HB-Hib3, polio 4, 3 anak IPV, dan polio 1 dan DPT-HB-Hib1 posisi penyuntikan dapatkan, jadwal
2 anak campak rubella, 3 anak DPT-HB- serta polio 2 pada bulan serta reaksi yang pemberian, efek
Hib lanjutan serta 4 anak Campak Oktober, 1 anak mendapatkan mungkin timbul yang mungkin
lanjutan imunisasi DPT-HB-Hib2 polio4 timbul serta
serta IPV karena usianya manfaat imunisasi
sudah 5 bulan itu sendiri
Mengetahui, Ujan Mas, 01 Februari 2018

Pimpinan BLUD Puskesmas Rawat Inap Ujan Mas Pengelolah Program Imunisasi dan P2P
Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 SURO BARU Pemberian 17 anak sudah di imunisasi baik imunisasi tidak ada bayi baru dan 2 orang tidak ditemukan tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di dasar maupun tambahan. 2 anak anak belum di berikan permasalahan pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib 2 imunisasi campak rubella posyandu dan memastikan dan mengurangi
dan polio 3, 5 anak DPT-HB-HIB3, polio 4 karena usia masi kurang dari 9 semua balita di suro baru kejadian drop out
dan IPV, 5 anak DPT-HB-Hib lanjutan bulan, ibu balita sudah mulai mendapatkan imunisasi dasar IDL
dan 5 anak campak lanjutan. menerti tentang pentingny lengkap dan imunisasi
imunisasi dasar dan lanjutan tambahan


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 SURO Pemberian 29 Anak sudah di imunisasi, 6 anak BCG banyak di temukannya baduta Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
MUNCAR Imunisasi rutin di dan Polio 1, 2 anak DPT-HB-Hib1 dan yang belum di imunisasi begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu polio 2, 5 anak DPT-HB-Hib2 dan Polio 3, campak lanjutan dikarenakan pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
1 anak DPT-HB-Hib3,polio 4 dan IPV, 3 orang tua jarang membawa dasar dan lanjutan, semua balita di suro muncar kejadian drop out
anak campak rubella, 2 anak DPT-HB-Hib anaknya ke posyandu, di kurangnya informasi mendapatkan imunisasi dasar IDL
lanjutan dan 10 anak campak lanjutan temukan 1 anak yang usianya tentang pentingnya lengkap dan imunisasi
sudah 17 bualn dan baru imunisasi dasar tambahan, memotivasi orang
mendapatkan imunisasi BCG lengkap dan tua anak untuk kembali
dan polio 1 imunisasi tambahan membawa anaknya guna
melengkapai imunisasi dasar
lengkap dan tambahan


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 UJAN MAS Pemberian 14 anak sudah di imunisasi dasar dan banyak di temukannya baduta Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
BAWAH Imunisasi rutin di imunisasi lanjutan, 1 anak BCG dan polio yang belum di imunisasi begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu 1, 1 anak DPT-HB-Hib1 dan polio 2, 1 campak lanjutan dikarenakan pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
anak DPT-HB-Hid3, polio 4 dan IPV, 3 orang tua jarang membawa dasar dan lanjutan, semua balita di Ujan Mas kejadian drop out
anak campak rubella, 5 anak DPT-HB-Hib anaknya ke posyandu, anak- kurangnya informasi Bawah mendapatkan IDL, meningkatkan
lanjutan dan 3 anak campak lanjutan anak yang belum mendapatkan tentang pentingnya imunisasi dasar lengkap dan kesadaran orang
imunisasi lanjtan bisa di jaring imunisasi dasar imunisasi tambahan, tua anak tentang
karena bersamaan dengan lengkap dan memotivasi orang tua anak pentingnya
pemberian vitamin A imunisasi tambahan untuk kembali membawa imunisasi dasar
anaknya guna melengkapai dan imunisasi
imunisasi dasar lengkap dan lanjutan
tambahan


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 UJAN MAS Pemberian 54 anak sudah di imunisasi baik imunisasi banyak di temukannya baduta Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
ATAS Imunisasi rutin di dasar maupun tambahan. 8 anak sudah yang belum di imunisasi begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendapatkan imunisasi BCG dan polio 1, campak lanjutan dikarenakan pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
6 anak DPT-HB-Hib1 dan polio 2, 3 anak orang tua jarang membawa dasar dan lanjutan, semua balita di Ujan Mas Atas kejadian drop out
DPT-HB-Hib2 dan polio 3, 3 anak DPT- anaknya ke posyandu, anak- kurangnya informasi mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
HB-Hib3, polio4 dan IPV, 7 anak Campak anak yang belum mendapatkan tentang pentingnya lengkap dan imunisasi kesadaran orang
rubella ,8 anak DPT-HB-Hib Lanjutan dan imunisasi lanjtan bisa di jaring imunisasi dasar tambahan, memotivasi orang tua anak tentang
19 anak campak lanjutan. karena bersamaan dengan lengkap dan tua anak untuk kembali pentingnya
pemberian vitamin A, Petugas imunisasi tambahan, membawa anaknya guna imunisasi dasar
kewalahan karena balita yang orang tua malas melengkapai imunisasi dasar dan imunisasi
harus di imunisasi sangat datang lagi ke lengkap dan tambahan, lanjutan, orang tua
banyak puskesmas setelah menjelaskan kepada orang tidak takut untuk
anak mereka tua tentang reaksi setelah memberian
mendpatkan penyuntikan dan cara imunisasi lanjutan
imunisasi dasar menanggulanginya,
lengkap. ada menjelaskan bahwa reaksi
beberapa orang tua demam setelah imunisasi
yang takut anaknya adalah hal yang wajar.
akan demam setelah memint bantuan rekan-rekan
di imunisasi. petugas petugas posyandu untuk
sedikit kewalahan membantu melakukan
karena harus pancatatan
mencatat hasil
imunisasi dan
memberikan
imunisasi sendirian.


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 SURO Pemberian 12 anak sudah di imunisasi baik imunisasi terdapat 1 orang tua anak yang Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
LEMBAK Imunisasi rutin di dasar lengkap maupun imunisasi menolak untuk di berikan begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu lanjutan. 2 anak sudah mendapatkan imunisasi campak lanjutan pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi DPT-HB-Hib1 dan polio 2, 1 dikarenakan takut anaknya dasar dan lanjutan, semua balita di suro Lembak kejadian drop out
anak DPT-HB-Hib2 dan polio 3, 2 anak demam, tidak ada bayi baru kurangnya informasi mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
DPT-HB-Hib3, polio 4 dan IPV, 3 anak yang medapatkan imunisasi tentang pentingnya lengkap dan imunisasi kesadaran orang
DPT-HB-Hib lanjutan dan 4 anak campak BCG, 1 orang anak tidak hadir imunisasi dasar tambahan, memotivasi orang tua anak tentang
lanjutan. dan seharusnya medapatkan lengkap dan tua anak untuk kembali pentingnya
imunisasi campak rubella serta imunisasi tambahan, membawa anaknya guna imunisasi dasar
1 anak belum di imunisasi orang tua malas melengkapai imunisasi dasar dan imunisasi
campak rubella krena usianya datang lagi ke lengkap dan tambahan, lanjutan, orang tua
masih kurang 10 hari puskesmas setelah menjelaskan kepada orang tidak takut untuk
anak mereka tua tentang reaksi setelah memberian
mendpatkan penyuntikan dan cara imunisasi lanjutan
imunisasi dasar menanggulanginya,
lengkap. ada menjelaskan bahwa reaksi
beberapa orang tua demam setelah imunisasi
yang takut anaknya adalah hal yang wajar.
akan demam setelah
di imunisasi


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 DASPETA 2 Pemberian 27 anak sudah mendapatkan imunisasi 1 anak yang seharusnya Masih kurangnya tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di dasar lengkap dan imunisasi tambahan, 2 mendapatkan imunisasi DPT- informasi tentang pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu anak suah mendapatkan imunisasi BCG HB-Hib 2 dan polio 3 tidak pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
dan polio 1, 5 anak DPT-HB-Hib1 dan hadir dan 1 anak di tunda dasar lengkap dan semua balita di Daspeta 2 kejadian drop out
polio 2, 2 anak DPT-HB-Hib2 dan polio3, karena demam dan badan imunisasi tambahan, mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
1 anak DPT-HB-Hib, polio 4 dan 2 anak anak terasa panas. 1 anak di kurangnya media lengkap dan imunisasi kesadaran orang
IPV,4 anak campak rubella, 7 anak DPT- beriakn IPV berbarengan informasi yang Lanjutan, memotivasi orang tua anak tentang
Hb-Hib lanjutan dan 6 anak campak depan DPT-HB-Hib2 dan polio memnanpilkan tetang tua anak untuk kembali pentingnya
lanjutan 3dikarenakan usanya sudah 4 Imunisasi dasar membawa anaknya guna imunisasi dasar
bulan lengkap serta melengkapai imunisasi dasar dan imunisasi
tambahan lengkap dan tambahan lanjutan,
menambah
pengetahuan ibu
tentang imunisasi
asar lengkap dan
imunisasi lanjutan


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 PUNGGUK Pemberian 10 anak sudah mendapatkan imunisasi tidak ditemukany bayi baru. tidak ada tetap melaksanakan Meningkatkan
BERINGANG Imunisasi rutin di dasar lengkap dan imunisasi tambahan 1 Anak yang medapatkan pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu anak BCG dan Polio1, 1 anak DPT-HB- imunisasi lanjutan tidak terlalu posyandu dan memastikan dan mengurangi
Hib3, polio 4 dan IPV, 4 anak campak melonjak di banding bulan- semua balita di Pungguk kejadian drop out
rubella, 3 anak DPt_HB-Hib dan 1 anak bulan sebelumnya dikarenakan beringang mendapatkan IDL, meningkatkan
campak lanjutan jumalh sasaran di pungguk imunisasi dasar lengkap dan kesadaran orang
beringang memeng tidak terlalu imunisasi Lanjutan, tua anak tentang
banyak memotivasi orang tua anak pentingnya
untuk kembali membawa imunisasi dasar
imunisasi dasar lengkap dan lanjutan,
tambahan menambah
pengetahuan ibu
tentang imunisasi
asar lengkap dan
imunisasi lanjutan

NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
1 DASPETA 1 Pemberian 34 Anak sudah di berikan imunisasi dasar 3 anak tidak hadir, 1 anak 2 orang anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di lengkap dan imunisasi tambahan. 6 anak seharusnya medapatkan diketahui nama oang pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu BCG dan polio1,4 anak DPT-HB- Hib1 imunisasi DPT-Hb-Hib1 dan tuanya sehingga posyandu dan memastikan dan mengurangi
dan polio 2, 5 anak DPT-HB-Hib2 dan polio 2, 2 orang anak susah di lacak. semua balita di Daspeta 1 kejadian drop out
polio3, 3 anak DPT-HB-Hib3, polio4 dan seharusnya mendapatkan mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
IPV,8 anak DPT-HB-Hib lanjutan dan 8 imunisasi DPT-HB-Hib2 dan lengkap dan imunisasi kesadaran orang
anak campak lanjutan polio3. Lanjutan, memnita kader tua anak tentang
untuk mencari 3 orang anak pentingnya
yag tidak hadir dan imunisasi dasar
diharapkan untuk dapat hadir dan imunisasi
pada posyandu bulan lanjutan,
berikutnya. memotivasi orang menambah
tua anak untuk kembali pengetahuan ibu
membawa anaknya guna tentang imunisasi
melengkapai imunisasi dasar asar lengkap dan
lengkap dan lanjutan imunisasi lanjutan


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
HASIL KEGIATAN PENGAMBILAN VAKSIN DAN LOGISTIK IMUNISASI
TAHUN 2019

BULAN : FEBRUARI
NO TEMPAT KEGIATAN HASIL TEMUAN PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TUJUAN KET
1 DINAS Pengambilan Vaksin dan logistik Tidak ada Tidak ada Tetap melaksanak kegiatan Memastikan
KESEHATAN Vaksin dan kegiatan imunisasi pengambilan vaksin setiap tersedianya vaksin
KABUPATEN logistik imunisasi lainya sudah di bulanny guna memenuhi yang sesuai dengan
lainya ambil kebutuhan vaksin dan kebutuhan, berkualitas
logistik imunisasi lainya. dan sesuai standar


NIP.19770830 2007 01 2020 NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO ILIR
BULAN/ TAHUN : 01 Maret 2019
Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Nama Orang Tua
BCG DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Lanjutan Lanjutan No Bath Exp. Date
Ayah Ibu HIB 1 HIB 2 HIB 3
√ √ 037G6290/ Juni
1 Akbar Atala Candra 1/11/2019 Ade Candra LK
Herlin 2050418 2019 /Jan
Muhammad Albi 11/27/2018 Alek Cahaya Fitri LK √ √ 5041518 2020
April
2
/2050420 2020 /Jan
Pahmi Putra 11/26/2018 Susanti LK √ √ 5041518 2020
April
3 /2050421 2020 /Jan
Nizam Kaira 12/2/2018 Candia LK √ √ 5041518 2021
April
4 /2050422 2020 /Jan
2022
Zikra Candra Winata 11/13/2018 LK √ √ 5041518 April
5 /2050420 2020 /Jan
Amanda Lestari 11/6/2018 PR √ √ √ 5041518 2020
April
6 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
Aulia Respati 9/26/2018 PR √ √ √ 5041518 April
7 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
Zhafira Nabila 9/11/2018 PR √ √ √ 5041518 April
8 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
9 Zafran Ramadhan 5/9/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
10 Mia Ramadhani 5/21/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
11 Sesi Aprilia 4/22/2018 PR √ 5041518 April 2020
12 M. Rivan P 4/3/2018 LK √ 5041518 April 2020
13 Dinda Ratu Zhilvana 2/3/2017 PR √ 2502816 Mei 2018
14 Julian Alexandra 7/2/2017 LK √ 2502816 Mei 2018
15 Nadila Putri 7/26/2017 PR √ 2502816 Mei 2018
Jumlah 1 3 1 3 1 3 1 3 3 2 2 3

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO BARU
Ayah BCG DPT-HB- DPT-HB- DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Ibu HIB 1 HIB 2 HIB 3
√ √ 037G6290/ Juni
1 Dira Asyifa 2/2/2019 Romadhon PR
Okta 2050418 2019 /Jan
Mario Okta Piriski 10/4/2018 LK √ √ √ 5041518 2020
April
2 /2050420 2020 /Jan
2020
Fahri Saneko 11/7/2018 LK √ √ √ 5041518 April
3 /2050420 2020 /Jan
2020
4 Imelza Prawita 2/4/2017 PR √ 5041518 April 2020
5 Zahira 7/19/2017 PR √ 5041520 April 2022
6 Pitra Ramadhan 24-7-20117 LK √ 5041521 April 2023
7 Ziandriani P Aprilia 4/12/2017 PR √ 5041522 April 2024
Jumlah 1 0 2 2 1 0 0 2 2 0 0 4

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO Muncar
√ √ 037G6290/ Juni
1 Hanna Bunga Lestari 1/14/2019 Yarma
Purma Gustina 2050418 2019 /Jan
Fikri 12/2/2018 Bambang Irawan Leni LK √ √ 5041518 2020
April
2
/2050421 2020 /Jan
Hikma Nursyva 1/7/2019 Romso Santi Justari PR √ √ 5041518 2021
April
3 /2050421 2020 /Jan
Hafizah Nur Azahra 1/6/2019 Muharif Karya Wati PR √ √ 5041518 2021
April
4 /2050421 2020 /Jan
2021
Arka Tri Mandala 1/6/2019 Andi S Budi Haryani LK √ √ 5041518 April
5 /2050421 2020 /Jan
Muhammad Alvin 1/10/2019 Sudarmono Siti Fatima LK √ √ 5041518 2021
April
6 /2050421 2020 /Jan
Lutfiansyah 1/2/2019 Ade Purwanto Okta Winara LK √ √ 5041518 2021
April
7 /2050421 2020 /Jan
2021
Raya Azila 5/30/2017 Hendro Nike safitri PR √ √ 5041518 April
8 /2050421 2020 /Jan
2021
Firza Argadir 11/10/2018 LK √ √ 5041518 April
9 /2050421 2020 /Jan
Anugrah Pranata Eferdi 11/8/2018 LK √ √ 5041518 2021
April
10 /2050421 2020 /Jan
2021
Kenzil Zavia Al Zaba 10/17/2018 LK √ √ √ 5041518 April
11 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A18 2020 /Jan
2020
Dafi Dwi Alfarizi 10/27/2018 LK √ √ √ 5041518 April
12 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A19 2020 /Jan
2021
Qaira Azzahra 11/2/2018 PR √ √ √ 5041518 April
13 /2050420 2020 /Jan
/IPQ007A20 2020 /Jan
2022
14 Dita Umi Maimuna 5/11/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
15 Halifa Hazira 5/6/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
16 Debi Ramadhan 5/14/2018 LK √ 012W72280Z Jan 2020
17 Ahmad Rasyid Nurafiq 7/30/2917 PR √ 2502816 Mei 2019
18 Helomas Palendri 8/2/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
19 Adelia Siti Fatima 7/28/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 1 7 2 3 1 7 2 3 3 3 0 3
1 Hafiz Kenzi Olivia 1/26/2019 Khairul Sawal Mega Kurniawati √ √ 037G6290 Juni
LK /2051018 2019 /Feb
2 Azil haziq Alziqri 1/4/2019 Rudin Erlinda LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
3 Natasya Moza 12/3/2018 Tara Handika Reni Reviana PR √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
4 Naufal Adam Alfarezky 9/1/2019 Hengki Reni LK √ 5041518 April 2020
5 Felisa Adinda Putri 8/23/2017 Roli Risnawati PR √ 5041519 April 2021
6 Fahmi Adetio 8/15/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
7 Akifa Salsabilah 7/21/2017 PR √ 2502817 Mei 2020
8 Kevin Alfiano 2/11/2017 LK √ 2502818 Mei 2021
1 1 0 1 1 1 0 1 1 3 5 3

NIP. 19841027 2008 04 2001
1 M. Firzan Widiansah 2/3/2019 Riko Romairio Yunita LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2 Mecca Aisyah 2/9/2019 Melian Susi Subiana PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
3 Marcello Athafariz 1/26/2019 Nasition E Anggi LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
4 Tristan 1/23/2019 Edi Lili Sumarni LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
5 Adek Ade Apanji Januari 1/14/2019 Rosali Darluli LK √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
Zikia Kanaya P 1/10/2019 Asron Nirmala Yunita PR √ √ 5041518 April
6 /2051018 2020 /Feb
2020
Nayla Putri Ayu 12/28/2018 Eko Yulia Citra PR √ √ 5041518 April
7 /2051018 2020 /Feb
2020
Exelle Putra Sugara 1/3/2018 Robi Sugara Milia Wati LK √ √ 5041518 April
8 /2051018 2020 /Feb
Aqila Naura Asifa 1/4/2018 Jeni marholi Cahaya Murni PR √ √ 5041518 2020
April
9 /2051018 2020 /Feb
M. Alif Tristan Alvaro 12/20/2018 Anggi Jang J Butsania P. Fatin LK √ √ 5041518 2020
April
10 /2051018 2020 /Feb
M. Jamil Irawan 1/2/2019 Rodi Wijaya Eti Sanjaya LK √ √ 5041518 2020
April
11 /2051018 2020 /Feb
M. Aldric Alveno 1/4/2019 Wiwin Sanusi Sri Herawati LK √ √ 5041518 2020
April
12
/2051018 2020 /Feb
Febri Aldi Nata 11/14/2018 Herman Jaya Erna Juwita LK √ √ 5041518 2020
April
13 /2051018 2020 /Feb
2020
M. Fatan 11/28/2018 Samsir Firdaus Reni Oktaviani LK √ √ 5041518 April
14 /2051018 2020 /Feb
2020
Faza Liban Zakwan 11/2/2018 Gustiawan Melisa O LK √ √ 5041518 April
15 /2051018 2020 /Feb
Mesia Novantri 11/27/2018 Arpan Safei Revi Sartika PR √ √ 5041518 2020
April
16 /2051018 2020 /Feb
2020
M. Faiz 12/8/2018 Surono Karlena LK √ √ 5041518 April
17 /2051018 2020 /Feb
M. Nizam P 11/4/2018 LK √ √ √ 5041518 2020
April
18 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
Oktavia Putri 11/24/2018 PR √ √ √ 5041518 April
19 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A19 2024 /Jan
2021
Faula Ratu Anjasari 10/22/2018 PR √ √ √ 5041518 April
20 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A20 2024 /Jan
Dhevano Suraja 9/30/2018 LK √ √ √ 5041518 2022
April
21 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A21 2024 /Jan
2023
22 Zafran Arjuno 4/19/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
23 Stefani Wulandari 5/14/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2021
24 Arka Pratama 5/18/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2022
25 Farel Bramasta 6/2/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2023
26 Zheo Rizki Ramadhan 5/15/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2024
27 Gita Fitri Aziza 6/8/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2025
28 Aziz Muh Djiqri 9/8/2017 LK √ 5041518 April 2020
29 Andre Alfiansyah 9/4/2017 LK √ 5041518 April 2020
30 Belvia Bintang Naira 9/6/2017 PR √ 5041518 April 2020
31 Aisyah Zalvira 9/13/2017 PR √ 5041518 April 2020
32 M. Dioba 8/26/2017 LK √ 5041518 April 2020
33 Dewa Rayan 5/6/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
34 Wahyu Pernando 3/9/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
35 Debi Arzila 8/31/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
36 Azwar Bastomi 9/30/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
37 Rafles 9/14/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 8 6 3 3 8 6 3 3 3 7 8 19

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Suro Lembak
1 M Delan Saputra 1/17/2019 Wawan Suryadi Dia Novita Sari √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2020
2 Arka Syaputra Wijaya 82-2019 Irwansyah Putri Wijayanti √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
3 Alif Rayyan 12/7/2018 Dedi Herianto Aleti Minarti LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
4 Ronaldo 12/2/2018 Yogi Iskandar Leni hartati LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5 Kelvin Pernando 10/6/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
Jumlah 1 0 2 1 2 0 2 1 1 0 0 0

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspeta 2
1 Sisi Febriani Jumratul Komani Fitri √ √ 037G6290 Juni
2/17/2019 PR /2051018 2019 /Feb
Alisya Queen M Basrin Qori Mita √ √ 037G6290 2020
Juni
12/26/2018 PR /2051018 2019 /Feb
2020
Yunita Khumairoh Fajri Riska √ √ 037G6290 Juni
1/30/2019 /2051018 2019 /Feb
2020
1 Zafa Alfatir 12/30/2018 Panindi Eka Ria Arianti LK √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2 Muhammad Gilang S 10/19/2019 Kristian Gunawan Popi Lisasmi LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
3 Nino Gabrian 11/26/2018 Julita Ansori Yusna Dewi LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
4 Rido Putra Albert 12/1/2018 Albert Histon Eli Puspita J LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
5 Faiz Saputra 11/26/2018 Erwin Sahyuda Rita Soleha LK √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
6 Adira Azzahra 11/29/2018 Pades Anita PR √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
Iqniel Gilang Prayoga 11/16/2018 √ √ 5041518 2020
April
/2051019 2020 /Feb
7 Deril Aprianza 12/14/2018 Zairun A Elvina LK √ √ 5041518 2021
April
/2051018 2020 /Feb
8 Mihammad Gilang 11/16/2018 LK √ √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
9 Adzriella kiranisa Octab 10/13/2018 PR √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
11 Gita Kartika Ramadhani 6/6/2018 PR √ 012W730280Z 2020
Jan 2020
12 Sharla Fitria 6/16/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2021
Faiz Kenzi Hamizam 9/16/2017 LK √ 5041518 April 2020
Pramudita Pinasti 8/29/2017 PR √ 5041518 April 2020
17 Qiraniza Nita 8/2/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
3 2 6 2 2 2 6 2 2 4 2 1
1 Regina Batresia 2/25/2019 Risal Efendi Lina Musriadi PR √ √
2 M Fauzan 5/2/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
√ 5041518 April 2020
3 Najwa Adma Aulia 9/11/2017 PR
√ 5041518 April 2020
4 M. Afdal Pratama 9/18/2017 LK
√ 5041518 April 2020
5 Arfa 7/17/2017 LK
Jumlah 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 2 1

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspeta 1
1 Ahmad Alfikri 1/27/2019 Alex Lesi LK √ √ 037G6290 Juni
/2051018 2019 /Feb
2 Sinsu Kinanti 2/1/2019 Jon Purwadi Anggraini PR √ √ 037G6290 2020
Juni
/2051019 2019 /Feb
4 M. Digo Alkafainsah 1/7/2019 Ardiansah Rema riyanti LK √ √ 037G6290 2021
Juni
/2051021 2019 /Feb
5 El Zayn Dio Pranata 12/31/2018 Fanli Pranata Sintia Bela LK √ √ 037G6290 2023
Juni
/2051022 2019 /Feb
2024
6 Farid Alzabil 1/3/2019 Erwan Weli LK √ √ 037G6290 Juni
/2051023 2019 /Feb
7 Nadira Ayu Ningsih 11/21/2018 Ferianto Sinarti PR √ √ 5041518 2025
April
/2051022 2020 /Feb
2024
8 Aisya Pratiwi 10/21/2018 Dodi Feti PR √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
9 Putri Cantika 12/8/2018 Mansuli Wijaya Susan Rana PR √ √ 5041518 April
/2051019 2020 /Feb
10 Eprion Pinosi 12/12/2018 Hendri Susi LK √ √ 5041518 2021
April
/2051020 2020 /Feb
11 Rafis Casello 12/5/2018 Indra Nengsi Melan LK √ √ 5041518 2022
April
/2051021 2020 /Feb
12 Reval Siregal 10/21/2018 LK √ √ √ 5041518 2023
April
/2051018 2020 /Feb
2020
13 Reve Okta Dwiansyah 10/8/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2021
14 Irsyad Mekka Oktavio 10/24/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2022
15 Raja Supriai 10/1/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2023
16 Allesya 3/13/2017 Radius Erna PR √ 012W730280Z Jan 2020
17 Aisya Putri Ramadhani 6/9/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
18 Queenzi Zanza Alisya 5/25/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
19 Elvan Ramadhan 5/31/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
20 Diaz Putra Pratama 5/7/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
21 Fauzan Ramadhan 5/22/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
22 Plora 4/16/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
23 Glen Dafa Pratama 8/30/2017 LK √ 5041518 April 2020
24 M. Naufal 3/2/2017 LK √ 2502816 Mei 2019
25 Aleza 3/13/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
26 Areba Faturahman 3/30/2017 LK √ 2502817 Mei 2020
27 Adiba Faturahim 3/30/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 0 6 4 4 0 6 4 4 4 7 1 4

NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 SURO ILIR Pemberian 15 anak sudah di imunisasi 1 anak atas nama M albi tidah Masih kurangnya Penyuluhan tentang imunisasi agar ibu lebih
imunisasi rutin di hadir untuk mendapatkan informasi dan media rutin dan tambahan, pebuatan paham tentang
posyandu imunisasi DPT 1 dan polio 2 informasi tentang leftlet tentang imunisasi rutin imunisasi yang
manfaat imunisasi, wajib anak
posisi penyuntikan dapatkan, jadwal
serta reaksi yang pemberian, efek
mungkin timbul yang mungkin
timbul serta
manfaat imunisasi
itu sendiri
Mengetahui, Ujan Mas, 01 Maret 2018

Hadija Lena, SKM Riska Oktovitria, S.ST

NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 SURO BARU Pemberian 7 anak sudah di imunisasi seurh anak yang seharusnya tidak ditemukan tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di mendapatkan imunisasi hadir permasalahan pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu posyandu dan memastikan dan mengurangi
semua balita di suro baru kejadian drop out
mendapatkan imunisasi dasar IDL
lengkap dan imunisasi
tambahan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 SURO Pemberian 19 anak sudah di imunisasi 1 anak yang usianya sudah 17 Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
MUNCAR Imunisasi rutin di bualn dan bulan kemarin begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendapatkan mendapatkan pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi DPT 1 dan polio 2 dasar dan lanjutan, semua balita di suro muncar kejadian drop out
tida datang lagi kurangnya informasi mendapatkan imunisasi dasar IDL
tentang pentingnya lengkap dan imunisasi
imunisasi dasar tambahan, memotivasi orang
lengkap dan tua anak untuk kembali
imunisasi tambahan membawa anaknya guna
melengkapai imunisasi dasar
lengkap dan tambahan.
mencari informasi lebih lanjut
tentang anak atas nama raya
azila yang tidak hadir


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 UJAN MAS Pemberian 8 anak sudah di imunisasi di temukan 1 anak yang belum Orang tua anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
BAWAH Imunisasi rutin di di imunisasi campak lanjutan begitu memehami pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu pentingnya imunisasi posyandu dan memastikan dan mengurangi
dasar dan lanjutan, semua balita di Ujan Mas kejadian drop out
kurangnya informasi Bawah mendapatkan IDL, meningkatkan
tentang pentingnya imunisasi dasar lengkap dan kesadaran orang
imunisasi dasar imunisasi tambahan, tua anak tentang
lengkap dan memotivasi orang tua anak pentingnya
imunisasi tambahan untuk kembali membawa imunisasi dasar
imunisasi dasar lengkap dan lanjutan
tambahan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 UJAN MAS Pemberian 37 anak sudah di imunisasi 2 anak tidak hadir atas nama M kurangnya informasi mengunjungi anak yang tidak Meningkatkan
ATAS Imunisasi rutin di aditia dan desi tentang pentingnya datang dan menanyakan cakupan imunisasi
posyandu imunisasi dasar kenapa tidak hadir. tetap dan mengurangi
lengkap dan melaksanakan kejadian drop out
imunisasi tambahan, pemberianimunisasi rutin di IDL, meningkatkan
orang tua malas posyandu dan memastikan kesadaran orang
datang lagi ke semua balita di Ujan Mas Atas tua anak tentang
puskesmas setelah mendapatkan imunisasi dasar pentingnya
anak mereka lengkap dan imunisasi imunisasi dasar
mendpatkan tambahan, memotivasi orang dan imunisasi
imunisasi dasar tua anak untuk kembali lanjutan, orang tua
lengkap. ada membawa anaknya guna tidak takut untuk
beberapa orang tua melengkapai imunisasi dasar memberian
yang takut anaknya lengkap dan tambahan, imunisasi lanjutan
akan demam setelah menjelaskan kepada orang
di imunisasi. petugas tua tentang reaksi setelah
sedikit kewalahan penyuntikan dan cara
karena harus menanggulanginya,
mencatat hasil menjelaskan bahwa reaksi
imunisasi dan demam setelah imunisasi
memberikan adalah hal yang wajar.
imunisasi sendirian. memint bantuan rekan-rekan
petugas posyandu untuk
membantu melakukan
pancatatan

NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 SURO Pemberian 5 anak sudah di imunisasi tidak di temukan permasalahan Kurangnya informasi tetap melaksanakan Meningkatkan
LEMBAK Imunisasi rutin di tentang pentingnya pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu imunisasi dasar posyandu dan memastikan dan mengurangi
lengkap dan semua balita di suro Lembak kejadian drop out
imunisasi tambahan, mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
orang tua malas lengkap dan imunisasi kesadaran orang
datang lagi ke tambahan, memotivasi orang tua anak tentang
posyandu setelah tua anak untuk kembali pentingnya
anak mereka membawa anaknya guna imunisasi dasar
mendpatkan melengkapai imunisasi dasar dan imunisasi
imunisasi dasar lengkap dan tambahan, lanjutan, orang tua
lengkap. ada menjelaskan kepada orang tidak takut untuk
beberapa orang tua tua tentang reaksi setelah memberian
yang takut anaknya penyuntikan dan cara imunisasi lanjutan
akan demam setelah menanggulanginya,
di imunisasi menjelaskan bahwa reaksi
demam setelah imunisasi
adalah hal yang wajar.


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 DASPETA 2 Pemberian 17 anak sudah di imunisasi 1 anak atas mana iqniel datang Masih kurangnya memotivasi orang tua anak Meningkatkan
Imunisasi rutin di kemabali ke posyandu setelah informasi tentang untuk memberiakan imunisasi cakupan imunisasi
posyandu 2 bulan tidak hadir pentingnya imunisasi anak sesuai jadwal setiap dan mengurangi
dasar lengkap dan bulannya dan kejadian drop out
imunisasi tambahan, menginformasikan pentingnya IDL, meningkatkan
kurangnya media imunisasi kesadaran orang
informasi yang tua anak tentang
memnanpilkan tetang pentingnya
Imunisasi dasar imunisasi dasar
lengkap serta dan imunisasi
tambahan lanjutan,
menambah
pengetahuan ibu
tentang imunisasi
asar lengkap dan
imunisasi lanjutan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 PUNGGUK Pemberian 5 anak sudah di imunisasi ditemukan 1 bayi baru dan 2 i anak tidak hadir tetap melaksanakan Meningkatkan
BERINGANG Imunisasi rutin di anak yang bulan sebelumnya untuk mendapatkam pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendapatkan imunisasi imunisasi DPT 1 dan posyandu dan memastikan dan mengurangi
pentavalen lanjutan hadir polio 2 semua balita di Pungguk kejadian drop out
kembali untuk mendapatkan beringang mendapatkan IDL, meningkatkan
imunisasi campak lanjutan imunisasi dasar lengkap dan kesadaran orang
imunisasi Lanjutan, tua anak tentang
memotivasi orang tua anak pentingnya
untuk kembali membawa imunisasi dasar
imunisasi dasar lengkap dan lanjutan,
tambahan, meninta kader menambah
untuk mengingatkan orang tua pengetahuan ibu
anak untuk hadir pada tentang imunisasi
posyandu bulan berikutnya asar lengkap dan
imunisasi lanjutan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Maret
1 DASPETA 1 Pemberian 27 anak sudah di imunisasi 2 orang anak yang tidak hadir 2 orang anak tidak tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di pada bulan sebelumnya datang diketahui nama oang pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu untuk mendapatkam imunisasi tuanya sehingga posyandu dan memastikan dan mengurangi
DPT 1 dan Polio 2 dan DPT 2 susah di lacak. semua balita di Daspeta 1 kejadian drop out
serta Polio 3, 1 anak yang mendapatkan imunisasi dasar IDL, meningkatkan
seharusnya mendapatkan lengkap dan imunisasi kesadaran orang
imunisasi DPT 1 dan polio 2 Lanjutan, memnita kader tua anak tentang
tidak hadir dan 1 anak tidak untuk mencari 3 orang anak pentingnya
hadir kembali setelah kujungan yag tidak hadir dan imunisasi dasar
terakhir pada bulan januari diharapkan untuk dapat hadir dan imunisasi
pada posyandu bulan lanjutan,
berikutnya. memotivasi orang menambah
tua anak untuk kembali pengetahuan ibu
membawa anaknya guna tentang imunisasi
melengkapai imunisasi dasar asar lengkap dan
lengkap dan lanjutan imunisasi lanjutan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : MARET


NIP.19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO BARU
BULAN/ TAHUN : 02 April 2019
No Nama Orang Tua Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Tanggal
Nama Bayi JK DPT- DPT- CAMPAK DPT HB CAMPAK
lahir Ayah BCG HB-HIB HB-HIB DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV No Bath Exp. Date
RUBELLA Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 Cindy Pujiana 10/24/2019 Sakwandi Mardiana PR √ √ 03767066 Okt 2019
Nora /2051018
2 M. Danis 1/29/2019 Ansori Melita LK √ √ 03767066 Okt 2019
/2051018
3 Rafika Cahaya Putri 2/12/2019 Beni Siti PR √ √ 03767066 Okt 2019
/2051018
4 Rara Sati 2/28/2019 Buyung jaya Lesi Yunita PR √ √ 03767066 Okt 2019
/2051018
5 Panji 7/7/2018 L √ 012M7206 Des 2019
6 M. Gibran 7/2/2018 L √ 012M7206 Des 2019
7 Dila Putri Pratama 7/7/2017 PR √ 2502816 Mei 2019
Jumlah 4 0 0 0 4 0 0 0 0 2 0 1
Ujan Mas, 02 April 2019

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO MUNCAR
Tanggal
Nama Bayi JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
lahir Ayah BCG HB-HIB HB-HIB DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK No Bath Exp. Date
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 Faisal √ √ 037G7066 Okt 2019
Kenan Alfarizi Adnan 2/20/2019 Lilis Karlina LK
Henda /2051018 /Feb 2020
2 Fikri 12/2/2018 Bambang Leni LK √ √ √ 5041518 April
Irawan /2051018 2020 /Feb
/IPQ019A18 2020 /Apr
2020
3 Hikma Nursyva 1/7/2019 Romso Santi Justari PR √ √ 5041518 April
/2050421 2020 /Jan
4 Hafizah Nur Azahra 1/6/2019 Muharif Karya Wati PR √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
2021
5 Arka Tri Mandala 1/6/2019 Andi S Budi Haryani LK √ √ 5041518 April
/2050421 2020 /Jan
6 Muhammad Alvin 1/10/2019 Sudarmono Siti Fatima LK √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
7 Lutfiansyah 1/2/2019 Ade PurwantOkta Winara LK √ √ 5041518 2021
April
/2050421 2020 /Jan
2021
8 Firza Argadir 11/10/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
/IPQ019A18 2020 /Apr
2020
9 Anugrah Pranata Eferdi 11/8/2018 LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
/IPQ019A18 2020 /Apr
10 Salma Kira Naira 6/28/2018 PR √ 012M7206 2020
Des 2019
11 Kenzo A Gani 9/6/2017 LK √ 5041518 Apr 2020
12 Okte Syarifa Nengsih 10/4/2017 PR √ 5041518 Apr 2020
13 Gisella Putri 9/19/2017 PR √ 5041518 Apr 2020
Jumlah 1 0 6 2 1 0 6 2 3 1 3 0
NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : SURO ILIR
No Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Tanggal Nama Orang Tua
lahir BCG HB-HIB HB-HIB DPT-HB- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK No Bath Exp. Date
Ayah Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 √ √ 037G7066 Okt 2019
Alesya Kinara P Paleri 1/29/2019 Dariono Pepi Dwi S
/2051018 /Feb 2020
2 √ √ 037G7066 Okt 2019
Afra Fitria A 2/16/2019 Indaryani
Sukma /2051018 /Feb 2020
3 √ √ 037G7066 Okt 2019
Afifa Nala Arkana 2/16/2019 Indaryani
Sukma /2051018 /Feb 2020
4 Ilham √ √ 037G7066 Okt 2019
M Elvano 2/16/2019 Novi Susanti
Agung /2051018 /Feb 2020
5 √ √ 037G7066 Okt 2019
Kenzo El Rumi 3/7/2019 Maimun
Yanti /2051018 /Feb 2020
6 √ √ 037G7066 Okt 2019
Ana Nurhidayah 3/19/2019 Hardianto
Sunarti /2051018 /Feb 2020
7 √ √ 5041518 Feb
Akbar Atala Candra 1/11/2019 Ade Candra LK
Herlin /2051018 2020 /Apr
8 5041518 2020
Feb
M Zico Alfat 1/8/2019 Mat Fauzi LK
Reva Julianti /2051018 2020 /Apr
9 LK √ √ 5041518 2020
Feb
Pahmi Putra 11/26/2018 Susanti /2051018 2020 /Apr
10 LK √ √ √ 5041518 2020
Feb
Nizam Kaira 12/2/2018 Candia /2051018 2020 /Apr
/IPQ019A18 2020 /Apr
2020
11 LK √ √ √ 5041518 Feb
Zikra Candra Winata 11/13/2018 /2051018 2020 /Apr
/IPQ019A18 2020 /Apr
2020
12 Charla Lucilia 7/4/2018 PR √ 012M7206 April 2020
13 Fharel Roberto 6/20/2018 LK √ 012M7206 April 2020
14 Adelia Fitria 6/26/2018 PR √ 012M7206 April 2020
15 Shiva Naira Fauriz 6/10/2018 PR √ 012M7206 April 2020
16 Alfi Sahri Ramadhan 6/12/2018 LK √ 012M7206 April 2020
17 M Hafiz Azam 10/3/2017 LK √ 5041518 Apr 2020
18 Hazel Patrisia 9/15/2017 PR √ 5041518 Apr 2020
19 Okta Winara Pranata 10/11/2017 PR √ 5041518 Apr 2020
20 Viola Oktavia 9/29/2017 PR √ 5041518 Apr 2020
21 Nadia Putri 8/17/2017 Suandi Ayu Anggira PR √ 5041518 Apr 2020
22 Marsel 9/14/2017 LK √ 2502816 Feb 2020
23 Indah Dwi Putri 8/17/2017 Hamdan A Kiki Puspita S PR √ 2502816 Feb 2020
24 Abizar Kalif Aufa 6/22/2017 Yayadi Umi Khairani LK √ 2502816 Feb 2020
25 Rezita Latifa Inara 12/17/2016 LK √ 2502816 Feb 2020
Jumlah 6 1 1 2 6 1 1 2 2 5 5 4

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO LEMBAK
Tanggal
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 Kane Nala Jenar Kristian P √ √ 037G6290 Juni
3/19/2019 M. Arifin LK /2051018 2019 /Feb
Sari
2 M Delan Saputra 1/17/2019 Wawan Dia Novita √ √ 5041518 2020
Feb
Suryadi Sari LK /2051018 2020 /Apr
2020
3 Arka Syaputra Wijaya 82-2019 Irwansyah Putri Wijayanti LK √ √ 5041518 Feb
/2051018 2020 /Apr
4 Alif Rayyan 12/7/2018 Dedi Heriant Aleti Minarti LK √ √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
5 Ronaldo 12/2/2018 Yogi IskandaLeni hartati LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2021
6 M Albian Juanda 7/4/2018 LK √ 012M7206 April 2020
Jumlah 1 2 0 2 1 2 0 2 2 1 0 0

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : DASPETA 2
Tanggal
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 √ √ Juni
037G6290
Nanda Putra A. Tama 3/3/2019 Andi Saragi Esi Widia LK 2019 /Feb
/2051018
2020
2 √ √ Juni
037G6290
Brian Adam 3/2/2019 Hairul Tanti Bahari LK 2019 /Feb
/2051019
2021
3 Sisi Febriani Jumratul Fitri √ √ 5041518 April
2/17/2019 Komani PR /2051018 2020 /Feb
4 Alisya Queen M Basrin Mita √ √ 5041518 2020
April
12/26/2018 Qori PR /2051019 2020 /Feb
2021
5 Yunita Khumairoh Fajri Riska √ √ 5041518 April
1/30/2019 /2051020 2020 /Feb
2022
6 Zafa Alfatir 12/30/2018 Panindi Eka Ria Ariant LK √ √ 5041518 April
/2051021 2020 /Feb
7 Muhammad Gilang S 10/19/2019 Kristian Gun Popi Lisasmi LK √ √ 5041518 2023
April
/2051018 2020 /Feb
8 Nino Gabrian 11/26/2018 Julita Ansori Yusna Dewi LK √ √ √ 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
/IPQ019A18 2020 /April
2020
9 Rido Putra Albert 12/1/2018 Albert HistonEli Puspita J LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
10 Faiz Saputra 11/26/2018 Erwin Sahyu Rita Soleha LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
11 Adira Azzahra 11/29/2018 Pades Anita PR √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
12 Iqniel Gilang Prayoga 11/16/2018 √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
13 Deril Aprianza 12/14/2018 Zairun A Elvina LK √ √ √ 5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
14 Aisya Ayudia Inara 7/9/2018 PR √ 012M7206 April 2020
15 Fathian Zayn Ravindra 7/13/2018 LK √ 012M7206 April 2020
16 Deni Sanjelo 9/20/2017 LK √ 5041518 April 2020
17 Anita 8/1/2017 PR √ 012M7206 April 2020
18 Pramudita Pinasti 9/28/2017 PR √ 012M7206 April 2020
19 Faiz Kenzi 9/16/2017 LK √ 012M7206 April 2020
Jumlah 2 3 2 6 2 3 2 6 6 2 1 3

NIP. 19841027 2008 04 2001
Tanggal
No Nama Bayi JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
1 Anggun 7/24/2018 PR √ 012M7206 April 2020
2 Najwa Adma Aulia 9/11/2017 PR √ 012M7206 April 2020
3 M. Afdal Pratama 9/18/2017 LK √ 012M7206 April 2020
4 Kelvin 8/9/2017 LK √ 012M7206 April 2020
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspeta 1
Tanggal
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
√ √ 037G6290 Juni
1 Paica 2/18/2019 Hendri PR
Meri Susanti /2051018 2019 /Feb
Nopri √ √ 037G6290 2020
Juni
2 Nadifa Aliya Hafiza 3/9/2019 April Andeni PR
/2051019 2019 /Feb
Idris Lensi Apriani √ √ 037G6290 2021
Juni
3 Rezil Azikra 3/7/2019 LK
Gunawan /2051021 2019 /Feb
√ √ 037G6290 2023
Juni
4 Arpi Saputra 2/17/2019 Untung LK
Ingka /2051022 2019 /Feb
√ √ 5041518 2024
April
5 Alfa Arilesta Wicaksana 1/20/2019 Nopiansah LK
Reki Parisa /2051022 2020 /Feb
√ √ 5041518 2024
April
6 Naswa Febiola 1/30/2019 Kiki PR
Desa Sandora /2051022 2020 /Feb
Feni Ayahati √ √ 5041518 2024
April
7 Khaliza Afifah Humairoh 2/18/2019 LK 2020 /Feb
Cristian /2051022
Sinsu Kinanti 2/1/2019 Jon Purwadi Anggraini PR √ √ 5041518 2024
April
8
/2051022 2020 /Feb
M. Digo Alkafainsah 1/7/2019 Ardiansah Rema riyanti LK √ √ 5041518 2024
April
9
/2051022 2020 /Feb
El Zayn Dio Pranata 12/31/2018 Fanli PranataSintia Bela LK √ √ 5041518 2024
April
10 /2051022 2020 /Feb
2024
Farid Alzabil 1/3/2019 Erwan Weli LK √ √ 5041518 April
11 /2051022 2020 /Feb
2024
Nadira Ayu Ningsih 11/21/2018 Ferianto Sinarti PR √ √ √ 5041518 April
12 /2051018 2020 /Feb
2020
Eprion Pinosi 12/12/2018 Hendri Susi LK √ √ √ 5041518 April
13 /2051018 2020 /Feb
2020
Rafis Casello 12/5/2018 Indra Nengsi Melan LK √ √ √ 5041518 April
14 /2051018 2020 /Feb
15 Yuki Anjelina 7/3/2018 PR √ 012W730280Z 2020
Jan 2020
16 Gabriel Alvari 7/9/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
17 Revan 5/20/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
18 Kelsi Gazira 4/25/2017 LK √ 5041518 April 2020
19 Zahra 3/2/2017 PR √ 5041518 April 2020
20 Aisyah 3/13/2017 PR √ 5041518 April 2020
21 Kila Asifa 5/25/2017 PR √ 5041518 April 2020
22 Cinta Laura 10/15/2017 PR √ 5041518 April 2020
23 Azis Alfarizi 10/11/2017 LK √ 5041518 April 2020
24 Putri Kartika Lestari 9/2/2017 PR √ 5041518 April 2020
25 Alif Alhual 1/23/2017 LK √ 5041518 April 2020
26 Ahmad Bagus 8/14/2017 LK √ 012W730280Z Jan 2020
27 Adam Zalazar 9/30/2017 LK √ 012W730280Z Jan 2020
Jumlah 4 3 5 2 4 3 5 2 3 3 8 2

NIP. 19841027 2008 04 2001
BULAN/ TAHUN :12 April 2019
Tanggal
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
Bambang Reniawati √ √ 037G6290 Juni
1 Gipanorasia Alpores 2/22/2019 LK
Irawan /2051018 2019 /Feb
Hafiz Kenzi Olivia 1/26/2019 Khairul Mega Kurniawa √ √ 5041518 2020
April
2 Sawal LK /2051018 2020 /Feb
Azil haziq Alziqri 1/4/2019 Rudin Erlinda LK √ √ 5041518 2020
April
3 /2051018 2020 /Feb
2020
Natasya Moza 12/3/2018 Tara Reni PR √ √ √ 5041518 April
4 Handika Reviana /2051018 2020 /Feb
2020
5 Aureli Kenzia Nadifa 6/27/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
6 M. Yusuf Meranda 6/25/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
7 Arsel Aditia Fitra 6/19/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
8 Nevia Carisa 7/4/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
9 Bima Saputra 7/22/2017 LK √ 5041518 April 2020
10 Anisa Felisa 9/17/2017 PR √ 5041518 April 2020
11 Dimas Ardiansyah 9/15/2017 LK √ 5041518 April 2020
12 Alviano Akbar 11/15/2017 PR √ 5041518 April 2020
13 Efrizal Apriansyah 10/15/2017 LK √ 5041518 April 2020
1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 5 0

NIP. 19841027 2008 04 2001

Tanggal
Lanjutan Lanjutan
Ibu 1 2 HIB 3
√ √ 037G6290 Juni
1 Nikita Sari 2/20/2019 Pirson PR
Risa /2051018 2019 /Feb
Feru Araya √ √ 037G6290 2020
Juni
2 Fitra Alfarezi 3/18/2019 Maryan Toni LK
/2051018 2019 /Feb
√ √ 037G6290 2020
Juni
3 Naira Amora kamaru 3/21/2019 Wira PR
Efriana /2051018 2019 /Feb
√ √ 037G6290 2020
Juni
4 Azka Alfarezel 3/16/2019 Yudi Anhar LK
Lepi Dianti /2051018 2019 /Feb
Devano Alhafiz 3/20/2018 Iwan Sanusi Nurbaiti LK √ √ 037G6290 2020
Juni
5
/2051018 2019 /Feb
√ √ 037G6290 2020
Juni
6 M Alfarizki 2/28/2019 Agung LK
Selvi /2051018 2019 /Feb
√ √ 5041518 2020
April
7 Desi 1/21/2019 Supardi PR
Dewi /2051018 2020 /Feb
Mecca Aisyah 2/9/2019 Melian Susi Subiana PR √ √ 5041518 2020
April
8 /2051018 2020 /Feb
Marcello Athafariz 1/26/2019 Nasition E Anggi LK √ √ 5041518 2020
April
9 /2051018 2020 /Feb
2020
Tristan 1/23/2019 Edi Lili Sumarni LK √ √ 5041518 April
10
/2051018 2020 /Feb
2020
Adek Ade Apanji Januari 1/14/2019 Rosali Darluli LK √ √ 5041518 April
11 /2051018 2020 /Feb
2020
Zikia Kanaya P 1/10/2019 Asron Nirmala PR √ √ 5041518 April
12 Yunita /2051018 2020 /Feb
2020
Nayla Putri Ayu 12/28/2018 Eko Yulia Citra PR √ √ 5041518 April
13 /2051018 2020 /Feb
2020
Exelle Putra Sugara 1/3/2018 Robi Sugara Milia Wati LK √ √ 5041518 April
14 /2051018 2020 /Feb
Aqila Naura Asifa 1/4/2018 Jeni marholi Cahaya PR √ √ 5041518 2020
April
15 Murni /2051018 2020 /Feb
M. Alif Tristan Alvaro 12/20/2018 Anggi Jang Butsania P. LK √ √ 5041518 2020
April
16 J Fatin /2051018 2020 /Feb
M. Jamil Irawan 1/2/2019 Rodi Wijaya Eti Sanjaya LK √ √ 5041518 2020
April
17 /2051018 2020 /Feb
M. Aldric Alveno 1/4/2019 Wiwin Sri Herawati LK √ √ 5041518 2020
April
18
Sanusi /2051018 2020 /Feb
M. Aditia 12/16/2018 Roli Sintia LK √ √ √ 5041518 2020
April
19 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
Febri Aldi Nata 11/14/2018 Herman Erna Juwita LK √ √ √ 5041518 2020
April
20 Jaya /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
M. Fatan 11/28/2018 Samsir Reni LK √ √ √ 5041518 April
21 Firdaus Oktaviani /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
Faza Liban Zakwan 11/2/2018 Gustiawan Melisa O LK √ √ √ 5041518 April
22 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
Mesia Novantri 11/27/2018 Arpan Safei Revi Sartika PR √ √ √ 5041518 April
23 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
M. Faiz 12/8/2018 Surono Karlena LK √ √ √ 5041518 April
24 /2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
2020
25 Ferza Tasya Wilona 6/28/2018 Abran Wisi PR √ 012W730280Z Jan 2020
26 M. Haikal Aprianto 7/18/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
27 Kelvin 7/13/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
28 M. Aliandra Saputra 7/11/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
29 Azka Afahri 7/12/2018 LK √ 012W730280Z Jan 2020
30 Dara Zakia 7/8/2018 PR √ 012W730280Z Jan 2020
31 Alika Wulandari 11/13/2017 PR √ 5041518 April 2020
32 Zakira Oktavianti 11/9/2017 PR √ 5041518 April 2020
33 Adiva Septia 10/17/2017 PR √ 5041518 April 2020
34 Sanika 7/22/2017 PR √ 012W730280Z Jan 2020
35 Cantika Permata Sari 8/21/2017 PR √ 012W730280Z Jan 2020
36 Naifa Qumairah 7/16/2017 PR √ 012W730280Z Jan 2020
37 Nadhifa Razani E 9/7/2017 PR √ 012W730280Z Jan 2020
38 Belvia Bintang Naira 9/6/2017 PR √ 012W730280Z Jan 2020
39 Azwar Bastomi 4/13/2019 LK √ 012W730280Z Jan 2020
Jumlah 6 5 8 5 6 5 8 5 6 6 3 6

NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 SURO BARU Pemberian 7 anak sudah di 4 anak sudah tidak ditemukan Tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi dimimunisasi BCG permasalahan pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu dan Polio 1 tidak di posyandu dan memastikan dan mengurangi
temui anak yang semua balita di suro baru kejadian drop out IDL,
medapatkan mendapatkan imunisasi dasar ibu tidak cemas juka
imunisasi Ventavalen lengkap dan imunisasi anak demam setelah
3 anak mendapatkan tambahan , menyampaikan efek di imunisasi
imunisasi campak 2 imunisasi yang mungkin timbul
anak campak 9 bulan pada anak seteah pemberian
dan 1 anak campak imunisasi
lanjutan
Mengetahui, Ujan Mas, 02 April 2018


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 SURO MUNCAR Pemberian 13 anak sudah di 1 anak atas mana fikri Masih ada orang Tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi mendapatkan tuan anak yang pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu imunisasi DPT 2, kurang memahami posyandu dan memastikan dan mengurangi
Polio 3 dan IPV pentingnya semua balita di suro baru kejadian drop out IDL,
karena umur anak pemberian imunisasi mendapatkan imunisasi dasar ibu tidak cemas juka
sudah 4 bulan sesuai jadwal lengkap dan imunisasi anak demam setelah
tambahan , menyampaikan di imunisasi, ibu
kepada orang tua anak untuk datang mengimunisasi
mengimunisasi anakny sesuai anak sesuai jadwal
jadwal, menyampaikan efek pemberian imunisasi
imunisasi yang mungkin timbul
pada anak seteah pemberian
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 SURO ILIR Pemberian 25 anak sudah di 1 anak yang sudah Masih ada orang Tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi berusia 3 bulan dan tuan anak yang pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu baru mendapatkan kurang memahami posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi BCG pentingnya semua balita di suro baru kejadian drop out IDL,
pemberian imunisasi mendapatkan imunisasi dasar ibu tidak cemas juka
sesuai jadwal lengkap dan imunisasi anak demam setelah
tambahan , menyampaikan di imunisasi, ibu
kepada orang tua anak untuk datang mengimunisasi
mengimunisasi anakny sesuai anak sesuai jadwal
jadwal, menyampaikan efek pemberian imunisasi
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 SURO LEMBAK Pemberian 6 anak sudah di 2 anak yang Kurangnya informasi tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi seharusnya tentang pentingnya pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendapatkan imunisasi dasar posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi campak lengkap dan semua balita di suro Lembak kejadian drop out IDL,
dan BCG di minta imunisasi tambahan, mendapatkan imunisasi dasar meningkatkan
untuk datang ke orang tua malas lengkap dan imunisasi kesadaran orang tua
puskaesmas ke datang lagi ke tambahan, memotivasi orang anak tentang
esokan harinya posyandu setelah tua anak untuk kembali pentingnya imunisasi
karena IP vaksin tidak anak mereka membawa anaknya guna dasar dan imunisasi
sesuai, 1 vaksin BCG mendpatkan melengkapai imunisasi dasar lanjutan, orang tua
dan MR seharusnya imunisasi dasar lengkap dan tambahan, tidak takut untuk
untuk 7 anak lengkap. ada menjelaskan kepada orang tua memberian imunisasi
beberapa orang tua tentang reaksi setelah lanjutan
yang takut anaknya penyuntikan dan cara


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 DASPETA 2 Pemberian 19 anak sudah di 2 orang anak yang Kurangnya informasi tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi seharusnya tentang pentingnya pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu medapatkan imunisasi dasar posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi DPT 1 dan lengkap dan semua balita di suro Lembak kejadian drop out IDL,
polio 2 serta DPT 2 imunisasi tambahan, mendapatkan imunisasi dasar meningkatkan
serta polio 3 tidak orang tua malas lengkap dan imunisasi kesadaran orang tua
hadir. datang lagi ke tambahan, memotivasi orang anak tentang
posyandu setelah tua anak untuk kembali pentingnya imunisasi
anak mereka membawa anaknya guna dasar dan imunisasi
mendpatkan melengkapai imunisasi dasar lanjutan, orang tua
imunisasi dasar lengkap dan tambahan, tidak takut untuk
lengkap. ada menjelaskan kepada orang tua memberian imunisasi
beberapa orang tua tentang reaksi setelah lanjutan
yang takut anaknya penyuntikan dan cara


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 PUNGGUK Pemberian 4 anak sudah di 2 anak yang 1 anak atas nama tetap melaksanakan Meningkatkan
BERINGANG Imunisasi rutin di imunisasi seharusnya raffa ardiansyah pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu mendpatkan sudah 2 bulan tidak posyandu dan memastikan dan mengurangi
imunisasi DPT 1 dan hadir saat posyandu semua balita di Pungguk kejadian drop out IDL,
Polio 2 tidak hadir beringang mendapatkan meningkatkan
imunisasi dasar lengkap dan kesadaran orang tua
imunisasi Lanjutan, memotivasi anak tentang
orang tua anak untuk kembali pentingnya imunisasi
membawa anaknya guna dasar dan imunisasi
melengkapai imunisasi dasar lanjutan, menambah
lengkap dan tambahan, meninta pengetahuan ibu
kader untuk mengingatkan tentang imunisasi asar
orang tua anak untuk hadir pada lengkap dan imunisasi
posyandu bulan berikutnya, lanjutan
meminta kader untuk mencari
informasi tetang anak yang tidak
hadir saat posyandu


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 DASPETA 1 Pemberian 27 anak sudah di 3 orang anak yang 2 anak tidak hadir tetap melaksanakan Meningkatkan
Imunisasi rutin di imunisasi tidak hadir pada karena orang tuanya pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu bulan sebelumnya di kebun posyandu dan memastikan dan mengurangi
kembali tidak hadir. 2 semua balita di Daspeta 1 kejadian drop out IDL,
orang anak yang mendapatkan imunisasi dasar meningkatkan
seharusnya lengkap dan imunisasi Lanjutan, kesadaran orang tua
mendapatkan memnita kader untuk mencari 3 anak tentang
imunisasi DPT 3, orang anak yag tidak hadir dan pentingnya imunisasi
Polio 4 dan IPV tidak diharapkan untuk dapat hadir dasar dan imunisasi
hadir dan tidak pada posyandu bulan lanjutan, menambah
diketahui alasnyanya berikutnya. memotivasi orang pengetahuan ibu
tua anak untuk kembali tentang imunisasi asar
membawa anaknya guna lengkap dan imunisasi
melengkapai imunisasi dasar lanjutan
lengkap dan lanjutan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 UJAN MAS Pemberian 13 anak sudah di beberapa orang tua kurangnya informasi tetap melaksanakan Meningkatkan
BAWAH Imunisasi rutin di imunisasi anak bertanya tentang pentingnya pemberianimunisasi rutin di cakupan imunisasi
posyandu kenapa anak mereka imunisasi dasar posyandu dan memastikan dan mengurangi
belum mendapatkan lengkap dan semua balita di Ujan Mas kejadian drop out IDL,
imunisasi lanjutan imunisasi tambahan Bawah mendapatkan imunisasi meningkatkan
serta jadwal dasar lengkap dan imunisasi kesadaran orang tua
penyuntikannya tambahan, memotivasi orang anak tentang
tua anak untuk kembali pentingnya imunisasi
membawa anaknya guna dasar dan imunisasi
melengkapai imunisasi dasar lanjutan
lengkap dan tambahan


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : APRIL
1 UJAN MAS Pemberian 39 anak sudah di 2 anak tidak hadir kurangnya informasi menitipkan pesan kepada Meningkatkan
ATAS Imunisasi rutin di imunisasi pada bulan tentang pentingnya tetangga orang tua anak yang cakupan imunisasi
posyandu sebelumnya atas imunisasi dasar tidak datang untuk dapat hadir dan mengurangi
nama M aditia dan lengkap dan pada bulan berikutnya. tetap kejadian drop out IDL,
desi sudah hadir imunisasi tambahan, melaksanakan meningkatkan
pada bulan ini. 1 anak orang tua malas pemberianimunisasi rutin di kesadaran orang tua
yang seharusnya datang lagi ke posyandu dan memastikan anak tentang
mendapatkan puskesmas setelah semua balita di Ujan Mas Atas pentingnya imunisasi
imunisasi DPT 1 dan anak mereka mendapatkan imunisasi dasar dasar dan imunisasi
Polio tidak hadir mendpatkan lengkap dan imunisasi lanjutan, orang tua
imunisasi dasar tambahan, memotivasi orang tidak takut untuk
lengkap. ada tua anak untuk kembali memberian imunisasi
beberapa orang tua membawa anaknya guna lanjutan
yang takut anaknya melengkapai imunisasi dasar
akan demam setelah lengkap dan tambahan,
di imunisasi. menjelaskan kepada orang tua
petugas sedikit tentang reaksi setelah
kewalahan karena penyuntikan dan cara
harus mencatat hasil menanggulanginya,
imunisasi dan menjelaskan bahwa reaksi
memberikan demam setelah imunisasi
imunisasi sendirian. adalah hal yang wajar. memint
bantuan rekan-rekan petugas
posyandu untuk membantu
melakukan pancatatan


TAHUN 2019

BULAN : APRIL


NIP.19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
LAPORAN BAYI TIDAK IMUNISASI RUTIN
DESA : SURO BARU
BULAN/ TAHUN :
No Nama Orang Tua Jenis Imunisasi Yang Belum Didapat
Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT-
DPT- DPT HB CAMPAK
Ayah BCG
DPT-HB- HB-HIB
HB-HIB POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
3
Ibu HIB 1 2
1 Nurman √
Muhammad Ghaza 17/2/2020 Destia N LK √
Harianto
2 Queesya kyana khalesa 23/11/2019 yoga pranata sofia sinta PR √ √
3 √
zafran pala zaidan 26/9/2019 yona oktarina ato hirohaman LK
4 Rakka ujja tama 31/8/2019 nurhadi puspita LK √
5 fauzia r mutmainnah 3/6/2019 romadan novita sari PR √
6 uwais 9/7/2019 candra meilan r LK √
7 mario okta piriski 4/10/2018 LK √
8 Meisa ramadani harahap 19/5/2018 PR √
9 M ghibran 2/7/2018 LK √
10 Nadira safitri 24/8/2018 PR √
11 Fahri saneko 7/11/2018 LK √
Jumlah 1 1 1 1 4 4 1
Ujan Mas, Mei 2019

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO MUNCAR
BULAN/ TAHUN :
Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT-
DPT HB CAMPAK
Ayah BCG
DPT-HB- HB-HIB
HB-HIB POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu 3
HIB 1 2
1 √
DEKA ARISKY 23/2/2020 BUSTARI YEFRI OKI LK √
2 √
HERFAN
RISKI OKTARINA 7/10/2019 PR
EFENDI
RENA S
3 √
m nizam al qiram 14/6/2019 pilayati levi sunaryen LK
4 akbar alamsyah 19/3/2019 robi lilis LK √
5 hikmah nursia 7/1/2019 romsi santi justari PR √ √

6 HAFIZAH NUR AZAHRA 6/1/2019 muharif karyawati LK √ √
7 arka tri mandala 6/1/2019 andi s budi haryani LK √ √
8 muhammad alfin 10/1/2019 sudarmono siti fatima LK √ √
9 firza argadir 10/11/2018 jamirin desi arisandi LK √ √
10 dafi dwi Alfari 27/10/2018 LK √ √
11 anugrah pranata efendi 8/11/2018 LK √
12 kizel ade putri 9/10/2018 PR √
13 pero 5/10/2018 LK √ √ √ √ √ √ √
14 qairah azahrah 2/11/2018 PR √ √
15 reka basizila 26/9/2018 PR √ √
16 ivan davis 4/10/2018 LK √ √
17 bazil zakwan 27/3/2018 LK √ √ √
18 alfaro bramasta 2/3/2018 LK √ √ √ √ √ √ √
19 akifa nayla 27/1/2018 PR √ √
20 M faiz 13/1/2018 LK √ √
21 Kenzil zavia al zaba 17/10/2018 PR √
Jumlah 3 2 3 2 6 14 16
Ujan Mas, Mei 20
NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : SURO ILIR
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Ayah BCG DPT-HB- HB-HIB HB-HIB POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 LAVEN ZIYA 27/1/2020 hendra cipto romi jelita PR √ √
2 zara payola nadifa 29/3/2019 beni eryando jeri anita PR √
3 alesa kinara P.paleri 29/10/2019 dariono s pepi dwi santa PR √
4 zafira nabila 11/9/2018 PR √
5 aulia resfati 26/9/2018 PR √ √
6 amanda lestari 6/11/2018 PR √ √
7 zikra candra wiranata 13/11/2018 LK √ √
8 andika wijaya 28/8/2018 LK √ √
9 M ghibran winata 12/9/2018 LK √
10 dinda putri agustina 8/8/2018 PR √ √
11 delfino nugian alfaro 10/7/2018 LK √ √ √ √ √ √ √
12 charla lucia 4/7/2018 PR √ √
Jumlah 1 2 1 2 3 7 9
Ujan Mas, Mei 2019

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO LEMBAK
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 ruki fajar pamungkas 6/12/2019 nurhadi wasina LK √ √
2 aulian juna atarazka 20/11/2019 bambang rusmini LK √
3 salsa felinsa 27/8/2019 aulia lasi PR √
4 arif saputra 14/6/2019 khairul mansa tuti susilawati LK √
5 renaldo 2/12/2018 yogi iskandar leni hartati LK √
6 alif rayyan 7/12/2018 LK √
7 M hero hermawan 19/6/2018 LK √
8 randa satria ramadan 17/5/2018 LK √
Ujan Mas, Mei 2019

NIP. 19841027 2008 04 2001
RAN BAYI TIDAK IMUNISASI RUTIN
DESA : UJAN MAS ATAS
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 febriasnyah 27/11/2019 aditia ais LK √ √
2 krismon √
prima mencia salsabila 3/11/2019 PR √
renaldo lusi susanti
3 qinara senja humairah 12/10/2019 wahyu reka haryanti PR √ √
4 sefta diva C 1/9/2019 jaka dela PR √
5 yusuf 17/9/2019 arpan sahida LK √ √ √
6 humairah anjani 18/6/2019 dito siska PR √
7 natasya aulia putri 26/5/2019 jagok hesta PR √
8 putri anisa 27/3/2019 roli sanjaya sri masyuda PR √ √
9 ayudia 14/3/2019 hendoko seka lestari PR √ √
10 febri aldi nata 14/11/2018 erma herman LK √ √
11 M aditia 16/12/2018 roli sinta LK √ √
12 faza liban zakasah 2/11/2018 gustiawan melisa LK √ √
13 M Faiz 8/12/2018 surono karlena LK √
14 aqila naura akta 4/1/2019 cahaya murni jeni marholi PR √ √
15 M alif tristan alfaro 20/1/2019 anggi jangjaya fatih LK √ √
16 M jamil irawan 2/1/2019 rodi wijaya eti sanjaya LK √ √
17 M nizam 14/11/2018 bambang LK √ √
18 oktavia putri 14/11/2018 PR √ √
19 devano suraja 30/9/2018 LK √ √ √
M Al fiqri 6/9/2018 LK √ √
M ilham 19/7/2018 LK √ √
20 septi amelia 18/9/2018 PR √ √
alun ferdian 19/3/2017 LK √ √
azkaira queenzaa 25/6/2018 PR √ √
21 ayu rahma yuni 31/8/2018 PR √ √
Jumlah 3 2 3 2 6 14 16
Ujan Mas, Mei 2019

NIP. 19841027 2008 04 2001
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 dinda natasya 8/2/2019 samsul bahri lesta lestari PR √ √ √ √ √
2 geyah zalora fitri 22/6/2019 rizal reka PR √
3 aila kensia 8/3/2019 nurlela indra jaya PR √ √ √ √ √
4 pildan m lufi 9/10/2018 LK √ √
5 nayla syifa 26/8/2018 PR √
6 gilang mikola 31/8/2018 LK √
7 dilan pirgon 29/9/2018 LK √
8 nevia carisa 4/7/2018 PR √ √
9 bastian 20/3/2018 LK √
10 al wiliam devandra 14/4/2018 LK √
11 rido ilahi 9/3/2018 LK √ √
12 hafiza dwi putri 24/11/2017 PR √ √
Jumlah 2 2 2 2 3 4 10
Ujan Mas, Mei 2019
NIP. 19841027 2008 04 2001
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 nauval bastian fernandes 13/4/2020 yoga winda lestari LK √ √
2 rakila putri amanda 25/2/2020 peri aryanto depi diana PR √ √
3 aska anugrah 31/8/2019 tomi novi LK √
4 afza fauzra 5/9/2019 doki putra eni kusmita PR √
5 jaya kusuma 17/7/2019 eka binsar LK √
6 bella natasya 7/6/2019 ropi andeska yuli PR √
7 rafa ardianysah 26/12/2018 randi pranata refi aryanti LK √
8 okta farzan wijaya 12/10/2018 PR √ √
9 bagus lino alfi 23/9/2018 LK √ √
10 m fahmi 11/8/2018 LK √
11
12
Ujan Mas,

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspetah 1
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 ananda diva arganza 6/4/2020 ahmad doa beti lestari PR √ √
2 dirli yama zaki 16/11/2019 deka melisa dwi LK √ √
3 algafaro frans suganda 6/8/2019 nofri suganda rina franciska LK √ √ √
4 zerina akila nadifa 2/7/2019 amratuilah desi herwa PR √
5 sisil oktavia 12/5/2019 eko supriadi yesi PR √
6 rahmandi 24/10/2018 endang susianti LK √ √
7 reval siregar 21/10/2018 LK √ √
8 aisyah pratiwi 21/10/2018 veti dedi PR √ √
9 reve okta dwiansyah 8/10/2018 PR √
10 sukma dewi 26/10/2018 hadi devi PR √ √
11 m gilang arsenia 19/9/2018 LK √
12 rafka azril rakayan 4/10/2018 LK √ √
13 raja supriadi 1/10/2018 LK √ √
14 al nizam prayoga 1/10/2018 LK √ √
15 ikbal pranata 18/9/2018 LK √ √
16 aditia karmila aisyah 26/5/2018 LK √ √
17 revan aprilio 15/1/2018 LK √ √
18 flora 16/4/2018 PR √ √
19 raditia 20/3/2018 LK √ √
Ujan Mas,

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspetah 2
BULAN/ TAHUN :
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3
1 hafis ramadan 6/5/2020 pebi julian ayu utari LK √ √
2 febriansyah azhari 22/11/2019 olis aditia LK √ √ √ √ √ √
3 pratiwi angelia 16/8/2019 pajri erli PR √
4 tiwi salsa bila 15/5/2019 jendri ade p meta okta PR √
5 ansel liayong 17/7/2019 tedi feni melanda LK √ √ √
6 M zafran 10/4/2019 andi charla LK √
7 rido putra albert 1/12/2018 albert hsiton eli puspita LK √
8 adira azahra 14/12/2018 zairun elvina PR √
9 qiara sakinah ramadani 10/6/2018 PR √
10 m heru 18/11/2018 LK √ √ √ √ √ √
11 muhammad gilang 10/11/2018 LK √
12 iqntel gilang prayoga 16/11/2018 LK √
13 vania putri letisya 24/9/2018 PR √
14 delano azriel elsando 6/9/2018 LK √
15 relizio adiatama alam 14/4/2018 LK √
Ujan Mas,

NIP. 19841027 2008 04 2001
22 Faza Liban Zakwan 11/2/2018 Gustiawan Melisa O LK √ √ √
23 Mesia Novantri 11/27/2018 Arpan Safei Revi Sartika PR √ √ √
24 M. Faiz 12/8/2018 Surono Karlena LK √ √ √
25 Ferza Tasya Wilona 6/28/2018 Abran Wisi PR √
26 M. Haikal Aprianto 7/18/2018 LK √
27 Kelvin 7/13/2018 LK √
28 M. Aliandra Saputra 7/11/2018 LK √
29 Azka Afahri 7/12/2018 LK √
Dara Zakia 7/8/2018 PR √ 037G6290 Juni
30
/2051018 2019 /Feb
Alika Wulandari 11/13/2017 PR √ 037G6290 2020
Juni
31
/2051018 2019 /Feb
Zakira Oktavianti 11/9/2017 PR √ 5041518 2020
April
32
/2051018 2020 /Feb
Adiva Septia 10/17/2017 √ 5041518 2020
April
33
PR /2051018 2020 /Feb
Sanika 7/22/2017 PR √ 5041518 2020
April
34
/2051018 2020 /Feb
Cantika Permata Sari 8/21/2017 PR √ 5041518 2020
April
35
/2051018 2020 /Feb
Naifa Qumairah 7/16/2017 PR √ 5041518 2020
April
36
/2051018 2020 /Feb
Nadhifa Razani E 9/7/2017 PR √ 5041518 2020
April
37
/2051018 2020 /Feb
Belvia Bintang Naira 9/6/2017 PR √ 5041518 2020
April
38
/2051018 2020 /Feb
2020
Azwar Bastomi 4/13/2019 LK √ 5041518 April
39
/2051018 2020 /Feb
Jumlah 6 5 8 5 6 5 8 5 6 6 3 6 5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
Ujan Mas, 13 April /2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
Pengelolah Progra /2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
Riska Oktovitria, S /IPQ007A18 2024 /Jan
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
NIP. 19841027 200/IPQ007A18 2024 /Jan
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
5041518 2020
April
/2051022 2020 /Feb
/IPQ007A18 2024 /Jan
012W730280Z 2020
Jan 2020
012W730280Z Jan 2020
012W730280Z Jan 2020
012W730280Z Jan 2020
012W730280Z Jan 2020
012W730280Z Jan 2020
5041518 April 2020
ORAN HASIL IMUNISASI RUTIN 5041518 April 2020
DESA : SURO LEMBAK 5041518 April 2020
BULAN/ TAHUN : 08 April 2019 012W730280Z Jan 2020
No Nama Orang Tua Jenis Imunisasi Yang Didapat 012W730280Z Jan 2020
Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT- 012W730280Z Jan 2020
DPT HB CAMPAK
Lanjutan Lanjutan
Ibu HIB 1 2 3 012W730280Z Jan 2020
1 Kane Nala Jenar √ √ 012W730280Z Jan 2020
3/19/2019 M. Arifin LK
Kristian P Sari
2 M Delan Saputra 1/17/2019 Wawan Dia Novita Sari √ √ 012W730280Z Jan 2020
LK
Suryadi
3 Arka Syaputra Wijaya 82-2019 Irwansyah Putri Wijayanti LK √ √
4 Alif Rayyan 12/7/2018 Dedi Herianto Aleti Minarti LK √ √ √
5 Ronaldo 12/2/2018 Yogi Iskandar Leni hartati LK √ √ √
6 M Albian Juanda 7/4/2018 LK √
Jumlah 1 2 0 2 1 2 0 2 2 1 0 0

NIP. 19841027 2008 04 2001
ORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

DESA : DASPETA 2
DPT HB CAMPAK
Ibu HIB 1 2 3
1 √ √ 037G6290 Juni
Nanda Putra A. Tama 3/3/2019 Andi Saragi Esi Widia LK
/2051018 2019 /Feb
2 √ √ 5041518 2020
Feb
Brian Adam 3/2/2019 Hairul Tanti Bahari LK
/2051018 2020 /Apr
3 Sisi Febriani Jumratul Fitri √ √ 5041518 2020
Feb
2/17/2019 PR
Komani /2051018 2020 /Apr
4 Alisya Queen M Basrin Qori Mita √ √ 5041518 2020
April
12/26/2018 PR /2051018 2020 /Feb
5 Yunita Khumairoh Fajri Riska √ √ 5041518 2020
April
1/30/2019 /2051018 2020 /Feb
6 Zafa Alfatir 12/30/2018 Panindi Eka Ria Arianti LK √ √ 012M7206 2021
April 2020
7 Muhammad Gilang S 10/19/2019 Kristian Gunaw Popi Lisasmi LK √ √
8 Nino Gabrian 11/26/2018 Julita Ansori Yusna Dewi LK √ √ √
9 Rido Putra Albert 12/1/2018 Albert Histon Eli Puspita J LK √ √ √
10 Faiz Saputra 11/26/2018 Erwin Sahyuda Rita Soleha LK √ √ √
11 Adira Azzahra 11/29/2018 Pades Anita PR √ √ √
12 Iqniel Gilang Prayoga 11/16/2018 √ √ √
13 Deril Aprianza 12/14/2018 Zairun A Elvina LK √ √ √
14 Aisya Ayudia Inara 7/9/2018 PR √
15 Fathian Zayn Ravindra 7/13/2018 LK √
16 Deni Sanjelo 9/20/2017 LK √
17 Anita 8/1/2017 PR √
18 Pramudita Pinasti 9/28/2017 PR √
19 Faiz Kenzi 9/16/2017 LK √
Jumlah 2 3 2 6 2 3 2 6 6 2 1 3
Keterangan
No Bath Exp. Date

Juni
037G6290
2019 /Feb
/2051018
2020
Juni
037G6290
2019 /Feb
Riska Oktovitria, S /2051019
2021
5041518 April
NIP. 19841027 200/2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
/2051019 2020 /Feb
5041518 2021
April
/2051020 2020 /Feb
5041518 2022
April
/2051021 2020 /Feb
5041518 2023
April
/2051018 2020 /Feb
5041518 2020
April
/2051018 2020 /Feb
2020
5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
5041518 April
/2051018 2020 /Feb
2020
012M7206 April 2020
012M7206 April 2020
5041518 April 2020
012M7206 April 2020
012M7206 April 2020
012M7206 April 2020
TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 SURO BARU Pemberian 4 anak sudah 4 anak tidak datang karena dalam masa Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi untuk suntik pandemi virus COVID- pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu imunisasi DPT 1. 19 maka imunisasi posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
DPT2, DPT3. dilaksanakan di balita di suro baru mendapatkan tidak cemas juka anak
Puskesmas Ujan Mas, imunisasi dasar lengkap dan demam setelah di
sehingga ada imunisasi tambahan, imunisasi, ibu datang
beberapa anak yang menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
tidak datang anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
imunisasi. sesuai jadwal, menyampaikan efek imunisasi
imunisasi
Mengetahui, Ujan Mas, 02 Juni 2020


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 SURO MUNCAR Pemberian 6 anak sudah tidak ada temuan tidak ada temuan Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
balita di suro muncar tidak cemas juka anak
mendapatkan imunisasi dasar demam setelah di
lengkap dan imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
sesuai jadwal, menyampaikan efek imunisasi
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 SURO ILIR Pemberian 09 anak sudah tidak ada temuan tidak ada masalah Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
balita di suro ilir mendapatkan tidak cemas juka anak
imunisasi dasar lengkap dan demam setelah di
imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 SURO LEMBAK Pemberian 6 anak sudah 1 anak atas nama Masih ada orang tua Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi Moza Hafizah anak yang kurang pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu belum memahami pentingnya posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
mendapatkan pemberian imunisasi balita di suro lembak mendapatkan tidak cemas juka anak
imunisasi DPT 1, sesuai jadwal imunisasi dasar lengkap dan demam setelah di
Polio 2 karena tidak imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
datang saat menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
posyandu anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
imunisasi

NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 UJAN MAS ATAS Pemberian 32 anak sudah ada 4 anak yang Masih ada orang tuan Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi tidak datang anak yang kurang pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu imunisasi DPT memahami pentingnya posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
1,2,3 atas nama pemberian imunisasi balita di Ujan Mas Atas tidak cemas juka anak
claura natasya, sesuai jadwal mendapatkan imunisasi dasar demam setelah di
sakia pranata, sean lengkap dan imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
keanu rivaldi, wira menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
apriansyah. anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
imunisasi

NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 UJAN MAS Pemberian 6 anak sudah 3 anak atas nama Masih ada orang tua Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
BAWAH Imunisasi rutin di imunisasi resti aprilia belum anak yang kurang pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu mendapatkan memahami pentingnya posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
imunisasi DPT 1, pemberian imunisasi balita di Ujan Mas Bawah tidak cemas juka anak
Polio 2, dinda sesuai jadwal mendapatkan imunisasi dasar demam setelah di
natasya belum lengkap dan imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
mendapatkan menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
imunisasi DPT 2, anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
DPT 3 polio 3, polio sesuai jadwal, menyampaikan efek imunisasi
4, aila kensia belum imunisasi yang mungkin timbul
mendapatkan pada anak seteah pemberian
imunisasi DPT 2, imunisasi
DPT 3, Polio 3 dan
4 karena tidak
datang saat
penyuntikan
imunisasi di
puskesmas pada
tanggal 12 Juni
2020.


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : JUNI
1 PUNGGUK Pemberian 12 anak sudah Tidak ada temuan Masih ada orang tua Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
BERINGANG Imunisasi rutin di imunisasi anak yang kurang pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu memahami pentingnya posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
pemberian imunisasi balita di Pungguk beringang tidak cemas juka anak
sesuai jadwal mendapatkan imunisasi dasar demam setelah di
lengkap dan imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 DASPETAH II Pemberian 16 anak sudah 1 anak atas nama Masih ada orang tuan Tetap melaksanakan Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi febriansyah azhari anak yang kurang pemberianimunisasi rutin di imunisasi dan mengurangi
di posyandu belum memahami pentingnya posyandu dan memastikan semua kejadian drop out IDL, ibu
mendapatkan pemberian imunisasi balita di Daspetah II mendapatkan tidak cemas juka anak
imunisasi DPT sesuai jadwal imunisasi dasar lengkap dan demam setelah di
2,DPT 3, Polio 3, imunisasi tambahan , imunisasi, ibu datang
Polio 4 karena menyampaikan kepada orang tua mengimunisasi anak
tidak datang saat anak untuk mengimunisasi anakny sesuai jadwal pemberian
posyandu sesuai jadwal, menyampaikan efek imunisasi
imunisasi

NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001

TAHUN 2019

BULAN : Juni
1 DASPETAH I Pemberian 16 anak sudah 1 anak atas nama Masih ada orang tuan Tetap melaksanakan pemberian Meningkatkan cakupan
Imunisasi rutin di imunisasi Dirli yama zaki anak yang kurang imunisasi rutin di posyandu dan imunisasi dan mengurangi
di posyandu belum memahami pentingnya memastikan semua balita di Suro kejadian drop out IDL, ibu
mendapatkan pemberian imunisasi Baru mendapatkan imunisasi tidak cemas juka anak
imunisasi DPT 3, sesuai jadwal dasar lengkap dan imunisasi demam setelah di
Polio 4 karena tidak tambahan , menyampaikan imunisasi, ibu datang
datang saat kepada orang tua anak untuk mengimunisasi anak
imunisasi mengimunisasi anakny sesuai sesuai jadwal pemberian
jadwal, menyampaikan efek imunisasi
imunisasi


NIP. 19691206 1989 12 2001 NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO BARU
BULAN/ TAHUN : 02 Juni 2020

DPT- HB-HIB POLIO 1 DPT HB CAMPAK
Ayah BCG POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
DPT-HB- HB-HIB 3
Ibu HIB 1 2
1 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
adam samudra 22/2/2020 bambang sunarti LK
siti khadija /2053819 2021
2 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
razkar hafizhan 3/12/2019 julkarnain LK
dahniar 2053819 2021
3 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Viona Zea Delisia 26/9/2019 dodi erfandi PR
elis purnama 2053819 2021
4 √
zalfa Kirani 1/9/2019 ramdan putra PR 0128M425 Jul-21
nurmiati
Jumlah 1 2 1 2 1
Ujan Mas, 02 Juni 2020

NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : SURO MUNCAR

DPT HB CAMPAK
Ayah BCG DPT- HB-HIB POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
DPT-HB- HB-HIB 3
Ibu HIB 1 2
1 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Gea nazulika 19/3/2020 sunardi PR
rina horeta 2053819 2021
2 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
aulia anjelita 20/2/2020 ukton PR
lestari 2053819 2021
3 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Deka arisky 23/2/2020 bustan LK
yefri oki ganesa 2053819 2021
4 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
alfatir irawan 3/3/2020 doni irawab LK
sri sunarti 2053819 2021
5 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
devin veda 3/2/2020 yori puspita LK
beni ade putra 2053819 2021
6 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Nayla Putri 14/12/2019 ardodi PR
eva puspita sari 2053819 2021
Jumlah 4 1 1 4 1 1

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : SURO ILIR

No Jenis Imunisasi Yang Didapat Keterangan
Nama Orang Tua
Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT HB CAMPAK
BCG DPT- DPT- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK No Bath Exp. Date
DPT-HB- HB-HIB HB-HIB Lanjutan Lanjutan
Ayah
Ibu HIB 1 2 3
1 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
Khalisa putri ramadani 19/5/2020 putra PR
yesmi /2053819 2021
2 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
Redo ramadhan 6/5/2020 herman LK
wati /2053819 2021
3 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
aurelia putri 2/4/2020 jauhari PR
sumiyati 2053819 2021
4 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Raya Tara 19/3/2020 roki PR
tiara 2053819 2021
5 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Lauren Ziya 27/1/2020 Hendra cipta PR
romi jelita 2053819 2021
6 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
aqila parensa 27/1/2020 rendi PR
desrian sari 2053819 2021
7 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Kaesang Jaya 18/10/2019 yanto LK
linda jaya 2053819 2021
8 kara showatul islami 10/7/2019 andi selfi PR √ 0128M425 Jul-21
9 Zafira Nabila 11/9/2018 PR √ 5010218 Okt 2020
Jumlah 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1

NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : SURO LEMBAK
Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Ibu HIB 1 2 3
1 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Panji Septian 6/4/2020 kusdianto LK
noprianti 2053819 2021
2 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
M alhaq uwais 28/3/2020 adriansyah LK
sukma wati 2053819 2021
3 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
bilqis khumairah 28/1/2020 suki PR
dika ratna dewi 2053819 2021
4 √
alif rayyan 7/12/2018 dedi harianto LK 5010218 Okt 2020
aleti minarti
5 vrisky saputra 10/10/2018 LK √ 0128M425 Jul-21
6 M alian Juanda 4/7/2018 LK √ 0128M425 Jul-21
2 1 2 1 1 2

NIP. 19841027 2008 04 2001

No Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Ayah BCG
DPT-HB- HB-HIB HB-HIB
POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Ibu HIB 1 2 3
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
1 afifia corina Bastian 4/4/2020 bambang PR
siti aisyah 2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
2 Al-baroqah ramadan 8/5/2020 nanto LK
febri marina /2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
3 sahila quensaa 22/3/2020 Heri PR
yeni melsa 2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
4 andra respati 20/3/2020 cici edang LK
heri suparti /2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
5 andre respati 20/3/2020 cici edang LK
heri suparti /2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
6 adara predelia viani 25/2/2020 misrun mahyudin PR
jusmawati 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
7 cerry lista 18/4/2020 hendri PR
nengsi 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
8 gresia lestari 13/4/2020 charles PR
titin sundari 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
9 Monica Humairah 12/3/2020 hendra PR
maryati 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
10 aurora nayfa saputri 16/4/2020 Anggi PR
Febrianti 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
11 falisha jaya salsabila 22/2/2020 fitra PR
fitri 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
12 Muhammad Zizam Uwais 6/3/2020 Bima LK
Reka 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
13 khairan algiffari 15/3/2020 eksan LK
marita 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
14 kairi hafis rivandra 25/12/2019 heri kopri LK
yeni melianti 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
15 rafa dwi saputra 17/2/2020 rodi LK
santi 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
16 fazia grisya azkia 10/2/2020 arpan PR
linda 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
17 M.aditia 11/2/2020 antoni LK
novia ariesti 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
18 natasya laura 1-Nov rian saputra PR
etika purwasi 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
19 cheria fadwa fortuna 21/1/2020 sindar butar PR
wiwik rosidana 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
20 nawa qiora 28/12/2019 dedi PR
lusi hartati 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
21 okta fitria 14/12/2019 yansori PR
linda arsi 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
22 M abdul sidiq 21/11/2019 andi sunardi LK
beka oktavia 2053819 2021
√
23 M ozi pranata 13/9/2020 riski te LK 0128M425 Jul-21
leti puspita
√
24 riska oktaviani 12/8/2019 darlis PR 0128M425 Jul-21
leni
√
25 azahra nasyha 30/8/2019 reno PR 0128M425 Jul-21
siska
√
26 M alziqri 112/9/2019 ade LK 0128M425 Jul-21
desi
√
27 M alif dirga pratama 17/8/2019 sakti wiranda LK 0128M425 Jul-21
tari oktarina
√
28 aliya natasya 26/6/2019 ariansyah PR 0128M425 Jul-21
kristina
√
29 tristan 20/1/2019 edi LK 5010218 Okt 2020
lilis
√
30 M fathan 28/11/2018 samsir LK 5010218 Okt 2020
reni
√
31 Delin novita dewi 3/11/2018 PR 0128M425 Jul-21
32 M Attalah hafish akdasan 14/9/2018 LK √ 5010218 Okt 2020
Jumlah 3 10 5 4 3 10 5 4 6 3 1


NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA
: UJAN MAS BAWAH
BULAN/ TAHUN
: 12 Juni 2020
No Nama Orang Tua Keterangan
Jenis Imunisasi Yang Didapat
Nama Bayi Tanggal lahir JK

DPT HB CAMPAK
Ayah BCG DPT- DPT- POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
Ibu HIB 1 2 3
1 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
berli putra pratama 23/5/2020 bustami LK
titin sumarni /2053819 2021
2 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
pusfa yolanda 7/3/2020 mualimin PR
sukma 2053819 2021
3 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
keyza tarista 2/2/2020 hermita PR
fajri 2053819 2021
4 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
zenia fauzia 15/3/2020 jang jaya PR
diana sumarni 2053819 2021
5 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
aqdan rafasya hafiz 13/12/2019 nasya apsa LK
marai yolanda 2053819 2021
6 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
muhammad al gibran 26/12/2019 rodian LK
neni melisa 2053819 2021
Jumlah 1 2 1 2 1 2 1 2


NIP. 19841027 2008 04 2001

Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Ayah BCG
Ibu HIB 1 2 3
1 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
al-ghaisan Hafiz tatbrani 30/5/2020 yogi LK
riska /2053819 2021
2 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
Aira Ranu nasita 3/5/2020 efrilidya PR
sandi /2053819 2021
3 √ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
Nouval satian fernando 13/4/2020 yoga LK
winda latar /2053819 2021
4 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
queensha putri 4/4/2020 ari aji prasetio PR
indri pernandes 2053819 2021
5 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
Alfariski aryan wijaya 16/3/2020 andi wijaya LK
doin sawati 2053819 2021
6 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
anugrah daya fadillah 22/2/2020 riki rian mesi LK
narti 2053819 2021
7 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
rakillah putri amanda 25/2/2020 peri aryanto PR
depi diana 2053819 2021
8 √ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
arsella putri permata 22/1/2020 M. ronaldo PR
preti 2053819 2021
9 Gianya pemar 21/8/2019 ario pemi PR √ 0128M425 Jul-21
10 M. algibran zaka 25/8/2019 anil junaidi nila wati LK √ 0128M425 Jul-21
11 anggita kiana 27/8/2019 romli pareda PR √ 0128M425 Jul-21
12 clarisa veronica 25/8/2019 foniman septian PR √ 0128M425 Jul-21
Jumlah 3 3 1 1 3 3 1 1 4

NIP. 19841027 2008 04 2001
DESA : Daspetah II
Nama Orang Tua Keterangan
Jenis Imunisasi Yang Didapat
No Nama Bayi Tanggal lahir JK
DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Ayah Ibu BCG DPT-HB- HB-HIB HB-HIB POLIO 1 POLIO 2 POLIO 3 POLIO 4 IPV CAMPAK
HIB 1 2 3
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
1 6/5/2020 pebi julianto ayu utari LK
hafis ramadan /2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
2 6/4/2020 idrul putri h LK
Hafis /2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
3 1/5/2020 ria PR
sisilia putri rodiah /2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
4 25/4/2020 imron LK
arka zaidan alfariski hesti 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
5 5/3/2020 desi ronalisa musmulyadi LK
anugrah pratama 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
6 4/4/2020 ardi juanda peni yonita PR
aishawa khalisa 2053819 2021
√ 5010218/ Okt 2020 /Jul
7 19/2/2020 amril reza LK
andis disata √ 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
8 4/4/2020 anggi rini PR
ayra azqia 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
9 17/4/2020 suandi heti yuliska PR
birli kertin azzahra 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
10 13/3/2020 dolbi sartika LK
yusuf abdullah 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
11 31/3/2020 rustam susi LK
randi pangalila 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
12 12/2/2020 roli darmi hayati LK
daffa azril 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
13 24/1/2020 soni efriansa kristina nopalia LK
muhammad mirzani 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
14 22/1/2020 inka kristi ziden fauzi PR
nayla humairah 2053819 2021
15 nino gebrian 26/11/2018 julita anori yusma desi LK √ 0128M425 Jul-21
16 adzriella kiranisa 13/10/2018 PR √ 0128M425 Jul-21
Jumlah 3 8 2 3 8 2 1

NIP. 19841027 2008 04 2001

DESA : Daspetah I
No Nama Bayi Tanggal lahir JK DPT- DPT- DPT HB CAMPAK
Ayah BCG
Ibu HIB 1 2 3
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
1 abrisam raska izhar 12/5/2020 robi LK
rena /2053819 2021
√ √ 0378G165 Jan 2021 /Jul
2 ananda diva azania 6/4/2020 ahmad doa PR
beti lestari /2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
3 alfin 3/4/2020 karsiman LK
damiana 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
4 aksa dirgantara 31/3/2020 bobi saputra LK
sela akroma 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
5 khalisa talita 30/3/2020 susanto PR
refi 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
6 hafifa bintang barokah 27/2/2020 andri PR
resi cristina 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
7 karel dwi sefta nanda 22/2/2020 herman sabrina LK
pitrian 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
8 nadia febi saputri 1/2/2020 darsino siska PR
2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
9 atta afriansyah 6/1/2020 agusta alamsyah LK
ana sari 2053819 2021
√ √ 5010218/ Okt 2020 /Jul
10 roni erlando 26/1/2020 hermansyah LK
novita sari 2053819 2021
11 anindita dwi asifa 19/8/2019 hendri narzoni rani arianti PR √ 0128M425 Jul-21
12 zeeshan saquelle R 25/8/2019 loro putra serli okta LK √ 0128M425 Jul-21
13 oka ghanza fatronik 28/8/2019 logis patronik serli okta LK √ 0128M425 Jul-21
14 aftar oktaria 5/10/2019 anggi maryati LK √ 0128M425 Jul-21
15 aisyah pratiwi 21/10/2018 dodi PR √ 0128M425 Jul-21
fesi
16 irsad mekka oktavio 24/20/2018 LK √ 5010218 Okt 2020
Jumlah 2 4 3 1 2 4 3 1 3 1 2
Ujan Mas, 11
Pengelolah Juni 2020
Program Imunisasi dan P2P

NIP. 19841027 2008 04 2001
\
HASIL KEGIATAN PENGAMBILAN VAKSIN DAN LOGISTIK I
TAHUN 2019

BULAN : Juni
NO TEMPAT KEGIATAN HASIL TEMUAN
1 DINAS KESEHATAN Pengambilan Vaksin Vaksin dan logistik Tidak ada
KABUPATEN dan logistik imunisasi kegiatan imunisasi
lainya lainya sudah di
ambil
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Rawat Inap Ujan Mas
Hadija Lena, SKM

NIP.19691206 1989 12 2001
NGAMBILAN VAKSIN DAN LOGISTIK IMUNISASI
TAHUN 2019
PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT TUJUAN KET

Tidak ada Tetap melaksanak kegiatan Memastikan
pengambilan vaksin setiap tersedianya vaksin
bulanny guna memenuhi yang sesuai dengan
kebutuhan vaksin dan logistik kebutuhan, berkualitas
imunisasi lainya. dan sesuai standar
Ujan Mas, Juni 2020


NIP. 19841027 2008 04 2001
PEMANTAUAN KIPI RINGAN DAN SEDANG IMUNISASI
PUSKESMAS UJAN MAS 2019
Desa : Suro Baru

Tanggal : 02 Juli 2019
Nama Orang Tua Jenis Kipi

No Nama Bayi Tanggal lahir JK
Ayah Ibu Demam Muntah Rewel Susah Minum Ruam Ket
1 Alipa Alpakamala 29/05/2019 Ridwan Repi Eprianti PR
2 Aulia putri afitah 30/04/2019 Sukaryadi Rita PR
3 Sakila Aprilia 25/04/2019 Sawal Amzan Lia Aryani PR
4 Cindy Pujiana 24/01/2019 Sakuandi Mardiana PR
5 M. Danis 29/01/2019 Ansori Melita LK
6 Rafika Cahaya Putri 12/2/2019 Beni Siti PR
7 Rara Sadi 28/02/2019 Buyung Jaya Lesi Yunita PR
8 Abil Sidik 22/9/2018 LK
9 Tania Adelia 22/9/2018 PR
10 Jihan Al Zahra 28/12/2017 Nova Rati PR
11 Azka Erlangga 21/11/2017 LK
DESA : SURO MUNCAR

BULAN : 03 Juli 2019
No Nama Orang Tua Jenis Kipi
Nama Bayi Tanggal lahir JK Keterangan
Ayah Demam Muntah Rewel Susah Minum Ruam
Ibu
1 kelvin Julio Ernawan 30/04/2019 Rendi Ria Anita LK
2 Gibran Tri Danu 17/03/2019 Hendri Heni LK
3 Azam ahur 30/03/2019 Refi Murni LK
4 Nayla Zahra 4/5/2019 Yofi pebrianto Novi apriani PR
5 Zalika Enjelita 17/03/2019 Rizal Linda PR
6 Akbar Alfero 17/03/2019 Robi lilis LK
7 Viona Kisah sari 27/11/2017 PR
8 Dela safitri 30/11/2017 PR
DESA : SURO ILIR

BULAN/ TAHUN : 05 Juli 2019
No Jenis Kipi
Nama Orang Tua
Demam Muntah Rewel Susah Minum Ruam
Ayah Ibu
1 Firgan Ramadhan 19/05/2019 fosiya yanti LK
2 Depano Ramadan 1/5/2019 Suherni LK
3 Geza Garta. R 1/5/2019 Angga Tari LK
4 Elvano mahawira 5/3/2019 Ari Gunawan Puja Lestari LK
5 Zaira Payola Nadifa 29/3/2019 Beni Eryando Jeri Anita PR
6 Alqenso Zeo stefano 16/03/2019 Arimansah Reza Utami LK
7 Afra Fitria A 16/02/2019 Indaryani Sukma PR
8 Afifa Nala Arkana 16/02/2019 Indaryani Sukma PR
9 aulia respati 26/09/2018 PR
10 Ana Nurhidayah 19/03/2019 Hardianto Sunarti PR
11 Ranu Apriyansyah 23/1/2018 LK
12 Zerina silvia Sari 16/01/2018 PR
13 Parsa Auldi 27/12/2017 Robi Tari LK
14 Hazel patrisia 15/09/2017 PR
DESA : SURO LEMBAK

Ibu
1 Tuti
Arif Saputra 14/06/2019 Khairul Mansa LK
susilawati
2 Aulia Safitri 1/6/2019 Ario Anita PR
3 Aldo vinesia 3/5/2019 Doni Vioci LK
4 Haris Al zikra 19/4/2019 Acep septian Wahyuni LK
5 Agus
Dion Ramadan 29/4/2019 LK
Nopriansyah Aryani
6 Elvano Kenzi 19/03/2019 Muslihan Rinda apriza LK
7 Azmy Anka 18/04/2019 Andi Cantika PR
8 Marcela Zelin 16/03/2019 Yodiansyah Niarti PR
9 M.Delan Saputra 17/1/2019 Wawan suryadi Dia Novita LK
10 Rizki saputra 10/10/2018 LK
11 Kelvin pernando 10/6/2018 LK
12 Seno Kurniawan 11/11/2017 LK

No Nama Bayi Tanggal lahir JK Keterangan
Ibu
1 Joshua Pangestu 22/06/2019 Kamelia LK
2 Humaira Anjani 18/06/2019 Dita Siska PR
3 Riko Ardianysah 16/05/2019 Robi Emilia LK
4 Raziq M fawas 11/6/2019 Rendra Refti LK
5 CantikaVia Putri 23/05/2019 Randik Julianti PR
6 M.Azril Arsalan 11/6/2019 Rati oktavia LK
7 Rasya Anina 26/05/2019 Ramadhan Reke PR
8 Alfiandra Al Hanan 31/05/2019 Alfiok Santi LK
9 Natasya Aulia 26/05/2019 Hesta lupita Jagok PR
10 Raka Purnomo 13/11/2018 Nande Dwi LK
11 Ayudia Saspita 14/03/2019 Handoko Seka lestari PR
12 Keza Alfatunia 12/6/2019 Asiki Susilawati PR
13 M. Fathar S 13/05/2019 Candra Rati astriani LK
14 Syakila Putri 25/05/2019 Kusledi Susanti PR
15 Azka Algitahri 14/05/2019 Peri yanto Ria anita LK
16 Alfariq Afiano 19/04/2019 Windo sipur Reste LK
Pino Hardiyansyah 21/04/2019 Hardoni Diana pungki LK
17
18 Fauzan sahri 29/04/2019 Iswan akbar Siska orami LK

Sesil alesia 25/04/2019 Ade spingku Clara PR
19
selviana
Adam Salahudina 5/3/2019 Suhardi Elfira Puspita LK
20
21 Rahandika F 29/03/2019 Meryansyah Riska LK

22 Kenzi Hamizan 17/03/2019 Doni A Bidaria LK
23 Afifa Khairunnisa 29/04/2019 Kurnedi Rodiah PR
24 M Fauzan prasetio 22/04/2019 Mustika Selvi LK
25 Mika sari 20/02/2019 Pirson Risa PR
26 Fitra Alfrezi 18/03/2019 Maryan Toni Feru Araya PR
27 Nairu aurora kamaru 21/03/2019 Wira afriana PR
28 Azka Alfarezi 16/03/2019 Yudi Anhar Lepi yanti LK
29 Devano Al hafiz 20/03/2019 Iwan sanusi Nurbaiti LK
30 M Alfa Rizki 28/02/2019 Agung Selvi LK
31 Mecca Aisyah 9/2/2019 Melian susi sublana PR
32 M athallah Hafizh 14/09/2018 Resi LK
33 Michel Aulia Putri 4/10/2018 PR
Ghaisan Aidil Andesta 22/08/2018 LK
34
35 M raffa Azka Putra 9/1/2018 LK

36 Revan Araffa 2/1/2018 LK
DESA : UJAN MAS BAWAH

BULAN/ TAHUN 12 JULI 2019
Ibu
1 Anjes Adika 15/03/2019 Hermanto Hidayatulaili LK
2 Vivian Permata Sari 1/4/2019 Kontesa Lia Arpika PR
3 Arsi Putri Gianza 1/4/2019 anton saputra Sugiarti PR
4 Naura Angelika 26/03/2019 Dodi irawan Reka PR
5 Pildan M lupi 9/10/2018 LK
6 Dilan Pirgon 29/9/2018 LK
7 Despita Loka 6/12/2017 PR
BULAN/ TAHUN : 10 JULI 2019
Ibu
1 Bella Nastasyah 7/6/2019 Ropi Andesa Yuli
2 Fadlan Agan A 4/6/2019 Andi arianto densi ratna
3 Brayen Ishar pratama 26/04/2019 ishak gunawan roha selvia LK
4 Regina Batresia 25/02/2019 Rizal efendi Lina PR
5 Okta Farzan 12/10/2018 Wijaya PR
6 Gibran Septian 6/9/2018 Hamis LK
7 Bagus Luis Alfi 23/09/2018 igno wijaya lisa LK
8 M Azka Alfariq 20/12/2017 LK
9 Rafatar Ade saputra 6/12/2017 LK
10 gibran prayoga 5/8/2017 LK
DESA : Daspetah II
Ibu
1 Naira fitria sheza 12/6/2019 Alfagian Adi Novitasari PR
2 Tiwi Salsabila 15/05/2019 Jendri Ade Meta Okta PR
3 Kenzo Ibrahim 21/04/2019 krisis adenuba Sindi yola sari LK
4 Fatih Zianka 21/03/2019 Yupran Jeli LK
5 M zafran 10/4/2019 Andi charla LK
6 enjelita putri sineba 31/03/2019 Dika putra prantika PR
7 Keyla delvia 21/03/2019 dedi muslim yosi susanti PR
8 M taufik Nurahman 15/04/2019 ahmad Febri antika LK
9 Brian adam 2/3/2019 Hairul tanti LK
10 Nanda Putra A tama 3/3/2019 andi saragi esi widya PR
11 Natasya epriani 25/12/2017 PR
12 Kahiyang ayu 17/12/2019 PR
13 Reval Agustin 21/12/2017 LK
14 Al azka 12/11/2017 LK
DESA : Daspetah I
Ibu
1 Kerin Amelia 26/05/2019 Andes Nita PR
2 Fitri Eryani 10/6/2019 Gustian Sinta PR
3 Jihan Ramadhan 23/05/2019 Riki Malinda PR
4 Adiba Arsy Ardian 27/03/2019 Dian yenita LK
5 Habib Habidi Haryanto 12/5/2019 haryanto yeni pranciska LK
6 Rindang Lestarina 22/05/2019 Rodi Resi ana PR
7 Alfiansyah Dioga 23/05/2019 sariman lisa LK
8 Sisil Oktavia 12/5/2019 eko supriyadi Yesi PR
9 Viola anggraini 14/04/2019 Jusman Nur azizah LK
10 M Kiano Kenzo 9/5/2019 Bawasri Stefani LK
11 Hafis Al Fariski 7/3/2019 Deki dian Eka susanti LK
12 Arpi saputra 17/2/2019 Untung Ingka LK
13 Rezil Azika 7/3/2019 Idris gunawan Lesi LK
14 Nadifa Alya Hafizah 9/3/2019 Nopri april aldeni PR
15 Naswa febriola 30/1/2019 sondora Kiki PR
16 Farid Alzabil 3/1/2019 Erwan Meli LK
17 Rafka Azril rakayon 4/10/2018 LK
18 Raja Supriadi 1/10/2018 LK
19 M Brazel Arkana 1/1/2017 LK
Syakila Dwi Putri 26/08/2019 PR
20
Utami

Laporan Hasil Imunisasi Bulan Juli

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Hasil Imunisasi Bulan Juli

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

DESA : SURO ILIR

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

Riska Oktovitria, S.ST

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 01 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 04 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 06 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 08 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 09 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

HASIL KEGIATAN IMUNISASI RUTIN DI POSYANDU

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 08 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

HASIL KEGIATAN IMUNISASI RUTIN DI POSYANDU

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 12 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 13 Februari 2018

HASIL KEGIATAN IMUNISASI RUTIN DI POSYANDU

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 14 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 07 Februari 2018

Tuti Haryani, S.ST Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 01 Maret 2018

Hadija Lena, SKM Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 04 Maret 2018

Hadija Lena, SKM Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 06 Maret 2018

Hadija Lena, SKM Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS

Mengetahui, Ujan Mas, 08 Maret 2018

Hadija Lena, SKM Riska Oktovitria, S.ST

PUSKESMAS : UJAN MAS