Daftar Nama Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk Puskesmas Wanayasa

Tahun 2022
Bulan : MEI
StatusGizi Status Pendud Kasus
Umur Penyakit Tanggal
No Nama balita L/P Orang tua Alamat Tanggal Lahir BB (kg) TB (cm) BB/U BB/TB
(bln) KLINIS Gakin N Gakin Lama Baru Penyerta ditemukan
Sgt krg KurangNormal Lebih Normal kurangGizi Buruk
1 SITI YURA P SARIPUDIN/AI NANGERANG 7/1 11/08/2018 45 10.4 85.9 √ √ √ √
2 ABIL A L ADE/ELIN NANGERANG 7/1 23/10/2021 7 5.3 60 √ √ √ √
3 NAFISA P ENDANG/MIMIN SIMPANG 8/4 09/04/2020 25 7.5 73 √ √ √ √
4 M. AKMAL L ETI/ADEP SIMPANG 6/3 14/3/2019 38 9.5 84 √ √ √ √
5 SILVI SOFIATUNISA P A.GOFUR/HALIMAH NAGROG 3/1 20/10/2017 54 10.1 86.7 √ √ √ √ pmt
6 SRIFANI P LILI K./MAYA NAGROG 30/11/2019 30 8.4 80 √ √ √ √ pmt
7 AYU NURHABIBAH L U MANSUR/ECIN NAGROG 18-03-2020 26 9 77.5 √ √ √ √ pmt
8 KHANZA P SOHIH/IKA NAGROG 28/3/2018 47 10.6 87 √ √ √ √
9 DAPA ALPARIJI L ADE S/JUMARAH NAGROG 10/08/2018 44 10.7 88 √ √ √ √ pmt
10 M. YUSUF L ATEP/NURLELA NAGROG 08/06/2018 46 10.3 73 √ √ √ √ pmt
11 RIFQI HANIS L IWAN/VINI CIBUNTU 4/2 15/08/2017 56 9.6 91 √ √ √ √ ABLASIO RETINA ODS pmt
12 PUTRI WULANDARI P MAMUR/YULI CIBUNTU 28/9/2021 7 5.6 63.5 √ √ √ √
13 ALETTA P II/YETI RAHARJA 3/1 06/02/2018 51 11 88 √ √ √ √
14 ADI HARIS L BAHYAT/ANIS WANAYASA 2/1 20/10/2019 31 9.7 83 √ √ √ √ pmt
15 M BILAL L YUNYUN/MARIA WANAYASA 10/4 11/11/2019 30 9.3 76 √ √ √ √
16 ANDHRA L UJANG/NACIH BABAKAN 10/4 30/08/2018 44 9.5 85 √ √ √ √ DS pmt
17 M. FARIS L RENDI/NURUL BABAKAN 03/09/2020 20 8.8 79 √ √ √ √ pmt
18 BIAS L ARID/NURSALAMAH BABAKAN 09/07/2017 58 12.2 92 √ √ √ √ pmt
19 RESKI L DEDE/FIRDA BABAKAN 27/7/2017 57 13.2 90 √ √ √ √ pmt
20 FAZRIN P ADE/SITI BABAKAN 22/3/2019 38 10.2 86 √ √ √ √ pmt
21 ADAM L ATEP/FITRI BABAKAN 28/7/2018 45 11.7 89 √ √ √ √
22 SAYIDAH P H DADANG/RATNA WANASARI 9/3 21/8/2021 9 5.7 59 √ √ √ √
23 ZULFA MARWA P SOLIHIN/IPAH WANASARI 4/2 25/8/2018 45 10.8 87.8 √ √ √ √
24 ZIDAN L SARIF/IRMA WANASARI 9/3 04/10/2021 13 7.6 61 √ √ √ √
25 ABIZAR ABDILLAH L BURHANUDIN/NANI LEGOKHUNI 8/3 31/01/2019 39 10.1 86.8 √ √ √ √ pmt
26 LAILA P ADANG/NISA CIAWI 5/2 03/12/2017 53 11.7 87 √ √ √ √ pmt
27 M. REVAN L DUDUY/ELIS CIAWI 5/2 07/03/2018 49 11.4 90,8 √ √ √ √
28 SAFAN AZHAR L SOLEHUDIN/NENI CIAWI 13/2 27/6/2020 23 8.5 74 √ √ √ √
29 ST ROBIATUL A P ADE/DEDEH CIAWI 14/05 05/05/2019 36 9.7 84 √ √ √ √ pmt
30 U NURHAMDANI L MUHSIN/NUR H CIAWI 3/1 16/9/2018 43 9.9 92.8 √ √ √ √
31 VIRA FITRIA P TETEN/TUTI SUKADAMI 2/1 13/6/2019 34 10.3 84 √ √ √ √
32 JASMINE P SIGIT/IKA SUKADAMI 2/1 14/5/2019 36 10 √ √ √ √
33 ANISA P SOLIHIN/RISMA SUKADAMI 14/2 05/04/2020 25 8.9 77 √ √ √ √
34 AFIVA P SAEPUL/LILIH SUKADAMI 3/1 18/3/2020 26 8.5 80.2 √ √ √ √
35 M. ABYAN L MAMUR/KAMILAH TRG. TONGGOH 12/4 23/11/2017 53 10.2 88.7 √ √ √ √ pmt
36 NAUFAL NAJID L AYID/ELA TRG.TONGGOH 12/4 04/02/2019 39 10.8 87 √ √ √ √ pmt
37 AYRA AZAHRA P ENCE S/ST SAADAH TRG. TONGGOH 13/4 30/6/2019 34 9.9 82.8 √ √ √ √
38 M AIZ MUAYYAD L ENJANG/ROSMIATI TRG TENGAH 8/4 07/06/2020 23 8.2 74 √ √ √ √
39 M. AJRIL L HARI/S. ENDANG TRG. TENGAH 6/3 23/11/2018 41 11 88 √ √ √ √ pmt
40 ALMA P OLIH/IRNA TRG. TENGAH 5/2 22/10/2017 54 11 93,6 √ √ √ √ pmt
41 MARWAH P DEDE/TITIN TRG. TENGAH 3 9/10/2018 44 10 90 √ √ √ √
 Rekap Daftar Nama Balita Gizi Buruk BB/TB Puskesmas Wanayasa
Kecamatan Wanayasa Kab. Purwakarta Tahun 2022

Bulan Tahun 2022

No DESA Nama balita L/P Nama Ortu Alamat Tgl Lahir Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Nangerang 1 REFAN L OLEH/EUIS
NANGERANG SINDUKHILIR
12/10/2017 GZ BURUK - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
2 Simpang - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
3 Sakambang - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
4 Nagrog - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
5 Cibuntu RIFQI HANIS L IWAN/VINI CIBUNTU 4/2 15/8/2017 - - GZ BURUK
GZ BURUKGZ BRK - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
6 Sumurugul - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
7 Raharja - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
8 Wanayasa - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
9 Babakan 1 ANDHRA L UJANG/NACIH BABAKAN 10/4 8/30/2018 GZ BURUK - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
10 Wanasari - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
11 Legokhuni 1 M. AZKA P L AJANG/NIA LEGOKHUNI 6/2 25/05/2017 GZ BURUK
GZ BURUK - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
12 Ciawi - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
13 Sukadami - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
14 Trg. Tonggoh - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
15 Trg. Tengah - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - -
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wanayasa TPG Puskesmas Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 1 013 NIP. 19780802 200602 2009
 Laporan Gizi Buruk PUSKESMAS WANAYASA
Kabupaten Purwakarta Tahun 2022

Bulan MEI

Jumlah Status Gizi BGM

KLINIS 2T
Balita BB/U BB/TB
No DESA Marasmus/ Kwasiorkor Non
Yang Di Gizi Buruk Marasmus- Lama Baru Gakin
Timbang Lebih Baik Kurang Sgt. Krg Gemuk Normal Kurang Marasmus Kwasiorkor
Kwashiorkor L P Gakin
Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=(11+12) 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 Nangerang 138 0 136 0 2 0 138 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0

2 Simpang 142 1 139 0 2 1 141 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 2 0
3 Sakambang 111 0 111 0 0 0 111 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Nagrog 95 0 89 2 4 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0
5 Cibuntu 123 0 121 1 1 0 122 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1
6 Sumurugul 71 0 71 0 0 0 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Raharja 60 0 59 1 0 0 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Wanayasa 295 0 293 1 1 0 295 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
9 Babakan 269 0 263 4 2 0 268 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
10 Wanasari 206 0 203 2 1 0 206 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 0 0 1
11 Legokhuni 120 0 119 0 1 0 119 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0
12 Ciawi 193 0 188 4 1 0 193 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0
13 Sukadami 238 0 234 4 0 0 238 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Trg. Tonggoh 257 0 254 1 2 0 255 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
15 Trg. Tengah 205 0 201 1 3 0 204 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 3 0
JUMLAH 2523 1 2481 21 20 1 2516 5 1 0 1 0 0 0 8 4 17 3 18 2

Mengetahui Purwakarta, 09 Juni 2022

Kepala Puskesmas Wanayasa TPG UPTD Puskesmas DTP Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 0 013 NIP. 19780802 200602 2009
 LAPORAN PEMBERIAN TABLET FE BULANAN
PUSKESMAS WANAYASA
BULAN MEI 2022

JUMLAH BUMIL BUMIL DPT TABLET FE KETERSEDIAAN TABLET FE DI DESA

BUMIL SISA FE
FE YG DITERIMA
FE YG SISA FE BUFAS TOTAL DIST
NO NAMA DESA
Periksa Bumil ANEMIA BUFAS BULAN LALUDARI PKM
DIDISTRIBUSIDI DESA DPT
K1 Hb Hb<11 Fe 1 Fe 2 Fe 3 Fe 4 Fe 5 Fe 6 Fe 7 Fe 8 Fe 9 DPT FE DPT FE VIT A
1 NANGERANG 2 2 1 2 4 1 3 3 10
2 SIMPANG 2 2 1 2 2 1 2 2 7
3 SAKAMBANG 2 2 1 2 2 1 1 1 6
4 NAGROG 4 4 0 4 4 0 2 2 10
5 CIBUNTU 2 2 0 2 4 0 1 1 7
6 SUMURUGUL 4 4 0 4 5 0 3 3 9
7 RAHARJA 1 1 0 4 2 0 2 2 11
8 WANAYASA 8 8 1 8 9 1 8 8 26
9 BABAKAN 4 4 1 4 6 1 5 5 16
10 WANASARI 3 3 0 3 7 0 0 0 10
11 LEGOKHUNI 4 4 0 4 4 0 4 4 12
12 CIAWI 5 5 1 5 5 1 6 6 17
13 SUKADAMI 5 5 2 5 7 2 2 2 16
14 TRG.TONGGOH 5 5 0 5 6 0 7 7 18
15 TRG. TENGAH 6 6 0 6 6 0 7 7 19
0
SubTotal 57 57 8 60 0 73 0 0 0 0 0 0 8 53 0 0 133 0 53 194
NONAMA PUSKESMAS
JUMLAH BUMIL BUMIL DPT TABLET FE DLM GEDUNG PUSKESMAS/POLI KIA KETERSEDIAAN TABLET FE DI PUSKESMAS
Periksa Bumil BUMIL SISA FE
FE YG DITERIMA
FE YG SISA FE BUFAS
ANEMIA BUFASBULAN
DARILALU
GUDANG FARMASI
DIDISTRIBUSIDI PKM DPT
K1 Hb Hb<11 Fe 1 Fe 2 Fe 3 Fe 4 Fe 5 Fe 6 Fe 7 Fe 8 Fe 9 DPT FE DPT FE (sachet) (sachet) (sachet) (sachet) VIT A

1 WANAYASA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 57 57 8 60 0 73 0 0 0 0 0 0 8 53 0 0 133 0 53

Purwakarta, 09 juni 2022

Mengetahui Tenaga Pelaksana Gizi

Kepala Puskesmas Wanayasa Puskesmas Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 1 013 NIP. 19780802 200602 2009
 LAPORAN BULANAN PENIMBANGAN BALITA ( F3 GIZI ) BULAN MEI 2022 PUSKESMAS WANAYASA

Jumlah Jumlah Pddk Jumlah balita yg Jumlah balita yg Terdaftar Jumlah balita yg Jumlah balita yg
Jumlah Bayi Balita ada diposyandu dan mempunyai KMS Naik BB nya Tidak Naik BB
Bayi
Jumlah Jumlah umur
Umur S S K N T
NO DESA pendud posyan
uk du
0-11
0-5 bln 6 bln saja 1-5 th 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln
bln
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 NANGERANG 4 3 7 2 4 14 17 32 28 67 31 14 17 32 28 67 31 8 12 18 19 24 15 2 1 6 4 10 6
2 SIMPANG 4 5 2 2 0 13 7 22 17 63 56 13 7 22 17 62 54 9 5 12 8 36 30 0 3 6 8 8 10
3 SAKAMBANG 4 10 6 1 1 20 10 5 10 45 42 20 10 5 10 45 42 18 7 4 8 27 27 1 0 1 1 8 4
4 NAGROG 4 13 12 3 7 26 26 25 26 60 65 26 26 25 26 60 65 4 11 5 2 14 20 1 4 6 7 2 5
5 CIBUNTU 2 5 6 1 2 15 15 6 12 50 43 15 15 6 12 50 43 11 10 6 10 32 28 1 0 0 0 3 4
6 SUMURUGUL 2 1 4 0 2 7 15 14 7 43 32 7 15 14 7 43 32 7 14 6 7 16 17 0 0 0 0 2 2
7 RAHARJA 2 3 2 0 0 8 11 11 7 38 21 8 11 11 7 38 21 1 2 0 1 3 3 0 0 0 0 0 0
8 WANAYASA 5 14 13 2 6 28 22 36 40 134 101 28 21 36 40 134 101 24 21 24 30 78 65 1 0 2 4 14 11
9 BABAKAN 3 14 4 2 1 26 11 19 26 109 119 26 11 19 26 109 119 22 10 16 17 68 75 0 0 3 5 11 14
10 WANASARI 4 14 10 3 1 30 20 28 21 75 60 30 20 28 21 75 60 27 19 19 14 48 41 0 0 7 6 11 5
11 LEGOKHUNI 3 7 4 2 2 16 10 24 31 47 49 16 10 24 31 47 49 11 9 17 15 24 29 0 0 1 3 2 1
12 CIAWI 3 9 13 2 2 22 24 23 20 79 74 22 24 23 20 79 74 21 19 19 16 42 42 0 0 2 3 7 7
13 SUKADAMI 3 13 13 3 1 32 24 37 23 83 107 32 24 37 23 83 107 22 16 27 18 59 74 0 0 6 2 6 8
14 TRG.TONGGOH 4 12 8 0 1 28 17 27 21 101 77 28 17 27 21 101 77 22 13 22 18 91 65 0 0 2 2 8 7
15 TRG. TENGAH 5 11 18 4 2 26 36 27 24 82 89 26 34 26 23 73 81 18 26 13 13 29 35 3 1 6 2 11 15

JUMLAH 0 52 134 122 27 32 0 0 311 265 336 313 1076 966 311 262 335 312 1066 956 225 194 208 196 591 566 9 9 48 47 103 99
L P L P L P L P
1412 1279 1401 1268 799 762 151 146
2691 2669 1561 297
Jumlah balita yg Ditimbang Bulan ini Jumlah balita yg Jumlah balita yg Jumlah balita yg
tapi Tidak Ditimbang Bulan Lalu Pertama kali datang ke Posyandu Ditimbang Bulan ini tidak hadir diposyandu Jumlah balita yang berada di bawah garis Jumlah balita yang
Jumlah merah (BGM) menerima Vitamin A
Jml Balita
O B D Balita (-)
umur 36
umur 36
bulan dg
bln
0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln BB>= 0-11 bln 12-23 bln 1-5 th 0-11 bln 12-23 bln 24-59 bln 6-11 bln 1-5 th
11,5 kg
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 2 3 3 0 1 4 0 0 0 0 11 17 26 26 37 21 1 0 1 0 3 0 6 2 30 10 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0
1 0 1 0 3 0 1 0 0 0 1 0 11 8 19 16 48 40 0 0 0 0 2 -1 3 1 14 14 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0 19 8 5 10 37 32 0 0 0 0 1 2 0 0 8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 3 2 1 5 0 1 0 0 0 0 6 17 14 11 17 30 0 0 0 0 20 9 11 15 43 35 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0
0 0 0 0 2 2 3 5 0 2 2 2 15 15 6 12 39 36 1 0 1 0 0 0 0 0 11 7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 14 6 7 18 19 0 0 0 0 0 1 8 0 25 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 10 4 15 11 2 0 0 0 0 0 6 7 10 5 18 14 0 0 0 0 2 4 1 2 20 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 2 3 3 7 1 0 0 0 2 1 28 21 28 37 97 84 0 1 0 1 0 1 8 3 37 17 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 1 13 10 3 1 0 0 0 0 25 11 19 23 92 99 0 0 0 0 1 0 0 3 17 20 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 4 1 3 1 0 0 0 0 30 20 26 20 63 47 1 1 0 1 0 0 2 1 12 13 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 2 0 3 0 2 0 0 0 0 0 14 9 20 18 29 30 1 0 1 0 2 1 4 13 18 19 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
1 1 1 0 5 5 0 1 0 0 0 1 22 21 22 19 54 55 0 0 0 0 0 3 1 1 25 19 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 16 33 20 65 82 0 1 0 0 10 8 4 3 18 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 26 16 24 20 99 72 0 0 0 0 2 1 3 1 2 5 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
0 3 3 3 10 8 3 3 0 0 0 0 24 33 22 18 50 58 0 1 0 1 2 3 4 5 23 23 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0

10 11 24 17 64 50 22 19 0 2 5 4 266 233 280 262 763 719 4 4 3 3 45 32 55 50 303 237 1 1 1 0 10 7 0 0 0 0

L P L P L P
88 67 5 6 1043 981
155 2024
 Bufas Bumil KEK Bumil Anemia Bufas dptBufas dpt
Jumlah jumlah
bayi 6 bayi 6 KEK Vit A FE S K D N K/S D/S N/S N/D BGM/D
bulan bulan
lulus ASI
eksklusif Baru Lama Baru Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
2 4 2 2 0 0 2 0 0 3 3 113 76 113 76 74 64 50 46 100.0% 100.0% 65.5% 84.2% 44.2% 60.5% 67.6% 71.9% 1.4% 1.6%
2 0 1 0 0 1 3 1 2 2 2 98 80 97 78 78 64 57 43 99.0% 97.5% 79.6% 80.0% 58.2% 53.8% 73.1% 67.2% 1.3% 1.6%
1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 70 62 70 62 61 50 49 42 100.0% 100.0% 87.1% 80.6% 70.0% 67.7% 80.3% 84.0% 0.0% 0.0%
3 7 2 5 0 0 3 0 0 2 2 111 117 111 117 37 58 23 33 100.0% 100.0% 33.3% 49.6% 20.7% 28.2% 62.2% 56.9% 2.7% 5.2%
1 2 1 2 0 0 0 0 0 1 1 71 70 71 70 60 63 49 48 100.0% 100.0% 84.5% 90.0% 69.0% 68.6% 81.7% 76.2% 1.7% 0.0%
0 2 0 2 0 0 8 0 3 3 3 64 54 64 54 31 40 29 38 100.0% 100.0% 48.4% 74.1% 45.3% 70.4% 93.5% 95.0% 0.0% 0.0%
0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 2 57 39 57 39 34 26 4 6 100.0% 100.0% 59.6% 66.7% 7.0% 15.4% 11.8% 23.1% 0.0% 0.0%
2 6 2 2 0 0 2 0 0 8 8 198 163 198 162 153 142 126 116 100.0% 99.4% 77.3% 87.1% 63.6% 71.2% 82.4% 81.7% 0.7% 0.0%
2 1 2 1 0 0 5 0 5 5 5 154 156 154 156 136 133 106 102 100.0% 100.0% 88.3% 85.3% 68.8% 65.4% 77.9% 76.7% 1.5% 0.0%
3 1 3 1 0 0 2 0 0 0 0 133 101 133 101 119 87 94 74 100.0% 100.0% 89.5% 86.1% 70.7% 73.3% 79.0% 85.1% 0.0% 1.1%
2 2 2 2 0 0 0 0 0 4 4 87 90 87 90 63 57 52 53 100.0% 100.0% 72.4% 63.3% 59.8% 58.9% 82.5% 93.0% 1.6% 0.0%
2 2 1 2 0 0 0 0 0 6 6 124 118 124 118 98 95 82 77 100.0% 100.0% 79.0% 80.5% 66.1% 65.3% 83.7% 81.1% 1.0% 0.0%
3 1 1 0 0 1 0 0 0 2 2 152 154 152 154 120 118 108 108 100.0% 100.0% 78.9% 76.6% 71.1% 70.1% 90.0% 91.5% 0.0% 0.0%
0 1 0 1 0 0 1 0 0 7 7 156 115 156 115 149 108 135 96 100.0% 100.0% 95.5% 93.9% 86.5% 83.5% 90.6% 88.9% 1.3% 0.0%
4 2 2 1 0 0 7 0 1 7 7 135 149 125 138 96 109 60 74 92.6% 92.6% 71.1% 73.2% 44.4% 49.7% 62.5% 67.9% 1.0% 1.8%

27 32 19 21 0 2 34 1 11 53 53 1723 1544 1712 1530 1309 1214 1024 956 99.4 99.1 76.0 78.6 59.4 61.9 78.2 78.7 0.9% 0.7%
2523
40
 EPPGBM MEI
JUMLAH BAYI 6 bayi 6 bln lulus asi 0-5 bln masih BAYI BARU
BLN eks bayi 0-5 asi eks (dari F3) LAHIR
no DESA
bln
S K D N T O B bayi ditimbang bgm L BGM P L P L P L P JUMLAH D/S N/S N/D L
189 189 138 96 29 8 5 28 1 1 2 4 6 2 2 4 10 3 6 9 73.0% 50.8% 69.6% 1 NANGERANG 2
178 175 142 100 35 5 2 19 1 1 2 0 2 1 0 1 7 5 2 7 79.8% 56.2% 70.4% 2 SIMPANG 1
132 132 111 91 15 4 1 27 0 0 1 1 2 0 0 0 16 5 2 7 84.1% 68.9% 82.0% 3 SAKAMBANG 1
228 228 95 56 25 13 1 23 1 3 3 7 10 2 5 7 25 10 7 17 41.7% 24.6% 58.9% 4 NAGROG 2
141 141 123 97 8 4 14 30 1 0 1 2 3 1 2 3 11 5 6 11 87.2% 68.8% 78.9% 5 CIBUNTU 1
118 118 71 67 4 0 0 21 0 0 0 2 2 0 2 2 5 1 2 3 60.2% 56.8% 94.4% 6 SUMURUGUL 2
96 96 60 10 0 48 2 13 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 2 5 62.5% 10.4% 16.7% 7 RAHARJA 2
361 360 295 242 32 17 4 49 1 0 2 6 8 2 2 4 27 14 13 27 81.7% 67.0% 82.0% 8 WANAYASA 4
310 310 269 208 33 24 4 36 2 0 2 1 3 2 1 3 18 14 4 18 86.8% 67.1% 77.3% 9 BABAKAN 2
234 234 206 168 29 5 4 50 0 1 3 1 4 3 1 4 24 10 9 19 88.0% 71.8% 81.6% 10 WANASARI 0
177 177 120 105 7 6 2 23 1 0 2 2 4 2 2 4 11 6 3 9 67.8% 59.3% 87.5% 11 LEGOKHUNI 1
242 242 193 159 19 13 2 43 1 0 2 2 4 1 2 3 22 5 4 9 79.8% 65.7% 82.4% 12 CIAWI 2
306 306 238 216 22 0 0 38 0 0 3 1 4 1 0 1 26 6 9 15 77.8% 70.6% 90.8% 13 SUKADAMI 1
271 271 257 231 19 2 5 42 2 0 0 1 1 0 1 1 20 10 5 15 94.8% 85.2% 89.9% 14 TRG.TONGGOH 4
284 263 205 134 38 27 6 57 1 2 4 2 6 2 1 3 29 10 14 24 72.2% 47.2% 65.4% 15 TRG. TENGAH 3

3267 3242 2523 1980 315 176 52 499 12 8 27 32 59 19 21 40 256 107 88 195 77.2% 60.6% 78.5% 28
YI BARU BAYI
MENDAPAT asfiksi BBLR GIBUR 0-5 BLN GIBUR GIBUR 6-59 BALITA BUMIL BUMIL BUMIL BUFAS
LAHIR GIBUR 0- BALITA JUMLAH BUMIL BUMIL JUMLAH
IMD DAPAT 6-59 BLN MDPT KURUS DPT PERIKSA KEK DPT TTD 90 DAPAT
5 BULAN KURUS BUMIL ANEMIA KEK BUFAS
PERAWATAN BLN PERAWATAN PMT HB PMT TAB VIT A
P L P l p L P
1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 4 3 3
1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 2 2
0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 0 0 0 0 4 1 1
1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 5 3 3
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 2
4 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 1 0 0 9 8 8
3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 1 0 0 6 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 7 0 0
3 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4 4 4
4 2 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 0 1 0 0 5 6 6
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 2 1 1 7 2 2
3 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 6 7 7
4 2 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 6 7 7

25 19 20 2 0 2 1 0 0 1 1 0 0 57 0 8 2 1 73 53 53
 LB 3-GIZI
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : WANAYASA
KECAMATAN : WANAYASA
KABUPATEN/KOTA : PURWAKARTA
PROVINSI : JAWA BARAT
BULAN : 0 5

TAHUN : 2 0 2 2

LAPORAN BULANAN GIZI

Jumlah Posyandu : 51
NO VARIABEL JUMLAH NO VARIABEL JUMLAH
L P Total
A. BAYI L P Total C. IBU HAMIL
1 Bayi (0-11 Bln) ada di posyandu (S) 311 265 576
2 Bayi (0-11 Bln) dengan KMS (K) 311 262 573 1 Bumil yang mendapat Tablet Fe1 60
3 Jumlah bayi ( 0 - 1thn ) ditimbang (D) 266 233 499 Bumil yang mendapat Tablet Fe3 73
4 Jumlah bayi ( 0 - 1thn ) naik BB (N) 225 194 419 2 Bumil KEK (Lila < 23,5 cm) Baru 2
5 Bayi (0-11 bln) tidak Naik berat badan (T) 9 9 18 3 Bumil dengan HB < 11 gram % Baru 8
6 Bayi (0-11 bln) yang tidakditimbang bulan lalu (O) 10 11 21 4 Jumlah Bumil KEK dapat PMT 1
7 Bayi (0-11) baru pertamakali di timbang (B) 22 19 41 D. IBU NIFAS
8 Bayi (0-11bln) BGM BARU 0 0 0 1 Bufas yang mendapat 2 kapsul Vit A dosis tinggi 53
9 Bayi (0-11bln) gakin yang BGM 1 0 1 E. GIZI BURUK BARU
10 Bayi (6 bln) dengan ASI Eksklusif 19 21 40 1 Balita Gizi Buruk tanpa gejala klinis 0 0 0
11 Jumlah Bayi (6 Bln) 27 32 59 Balita Gizi Buruk Marasmus 0 0 0
12 Bayi (0-5 bln) dengan ASI Eksklusif 107 88 195 Balita Gizi Buruk Kwashiorkor 0 0 0
13 Jumlah Bayi (0-5 Bln) 134 122 256 Balita Gizi Buruk Marasmic-Kwashirkor 0 0 0
14 Bayi (6-11 bln) yang mendapat Vit A dosis tinggi 0 0 0 2 Balita Gizi Buruk yang ditangani/dpt perawatan 0 0 0
15 Bayi (6-11 bln) yang mendapat MP-ASI 0 0 0 3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0 0 0
16 Bayi (6-11 bln) dpt MP-ASI naik BB 0 0 0
B. BALITA 12-23 Bulan F. GIZI BURUK LAMA
1 Anak umur 12- 23 bln ada di posyandu (S) 336 313 649 1 Balita Gizi Buruk tanpa gejala klinis 1 0 1

2 Anak umur 12-23 bln dengan KMS (K) 335 312 647 Balita Gizi Buruk Marasmus 0 0 0
3 Anak umur 12-23 bln yang ditimbang (D) 280 262 542 Balita Gizi Buruk Kwashiorkor 0 0 0
4 Anak umur 12-23 bln yang Naik Berat Badan (N) 208 196 404 Balita Gizi Buruk Marasmic-Kwashirkor 0 0 0
5 Anak umur 12-23 bln tidak Naik Berat Badan (T) 48 47 95 2 Balita Gizi Buruk yang ditangani/dpt perawatan 1 0 1
6 Anak umur 12-23 bln yang tidak ditimbang bln lalu (O) 24 17 41 3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0 0 0
7 Anak umur 12-23 bln Baru pertama kali ditimbang (B) 0 2 2 4 Jumlah kasus Balita gizi buruk yang sembuh 0 0 0
8 Anak umur 12-23 bln yang BGM BARU 0 0 0 G. GIZI KURANG BARU
10 Balita (12-24 bln) yang mendapat MP-ASI 0 0 0 1 Bayi KURUS umur 0-5 bln 0 0 0
11 Balita (12-24 bln) dpt MP-ASI naik BB 0 0 0 2 Bayi KURUS umur 6-11 bln 0 0 0
C. BALITA 24-59 Bulan 3 Anak KURUS umur 12-23 bln 0 0 0
12 Anak umur 24-59 bln ada di posyandu (S) 1076 966 2042 4 Anak KURUS umur 24-59 bln 0 0 0
13 Anak umur 24-59 bln dengan KMS (K) 1066 956 2022 5 Bayi KURUS umur 6-11 bln dpt PMT bln ini 0 0 0
14 Anak umur 24-59 bln yang ditimbang (D) 763 719 1482 6 Anak KURUS umur 12-23 bln dpt PMT bln ini 0 0 0
15 Anak umur 24-59 bln yang Naik Berat Badan (N) 591 566 1157 7 Anak KURUS umur 24-59 bln dpt PMT bln ini 0 0 0
16 Anak umur 24-59 bln tidak Naik Berat Badan (T) 103 99 202 Jumlah anak balita 6-23 bulan mendapat taburia 0 0 0
17 Anak umur 24-59 bln yang tidak ditimbang bln lalu (O) 64 50 114 H. IMD
18 Anak umur 24-59 bln Baru pertama kali ditimbang (B) 5 4 9 1 Bayi neo 28 25 53
19 Anak umur 24-59 bln yang BGM BARU 2 1 3 2 Bayi neo dapat IMD 19 28 47
20 Anak umur 12-59 bln yang dapat Vit A dosis tinggi 0 0 0 I. Rematri dapat Fe
21 Jumlah 2T anak 0-59 bulan 8 4 12 Rematri Anemia 0 0
22 Balita 6-59 Bulan dapat PMT 0 0 0 Rematri diperiksa Hb 0 0
J. Bayi BBLR 2 1 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wanayasa TPG Puskesmas Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 1 013 NIP. 19780802 200602 2009
 FORMULIR REKAPITULASI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI 6 BULAN
DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS WANAYASA

BULAN MEI
TAHUN 2022
DAPAT
SASARAN ASI SUDAH TIDAK HADIR
NO NAMA DESA
<6 Bln EKSKLUSI DIBERI MKN * DI POSYANDU
F*
1 NANGERANG 10 4 6 0
2 SIMPANG 8 7 1 0
3 SAKAMBANG 15 15 0 0
4 NAGROG 22 18 4 0
5 CIBUNTU 11 11 0 0
6 SUMURUGUL 9 9 0 0
7 RAHARJA 5 5 0 0
8 WANAYASA 31 30 1 0
9 BABAKAN 12 12 0 0
10 WANASARI 26 19 7 0
11 LEGOKHUNI 11 9 2 0
12 CIAWI 22 8 14 0
13 SUKADAMI 27 15 12 0
14 T. TONGGOH 21 13 8 0
15 T. TENGAH 33 25 8 0
JUMLAH 263 200 63 0

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS PETUGAS GIZI

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 1 013 NIP. 19780802 200602 2009
 DAFTAR NAMA IBU HAMIL KEK
PUSKESMAS WANAYASA

BULAN: MEI TAHUN : 2022

UMUR
UMUR
NO NAMA IBU/SUAMI ALAMAT GPA KEHAMILAN LILA (cm)
(thn)
(mg)
1 Ny. Rifa / Tn. Agung 24 Nangerang 10/2 210 33 22,7
2 Ny. Nur Siti Rohimah/Tn. Agus 22 Nangerang 7/1 210 24 23
3 Ny. Mia/Tn. Endi 22 Simpang 8/4 100 36 21
4 Ny. Ilah/Tn. Engkus 33 Simpang 10/5 430 34 22.5
5 Ny. Nia K/ Tn. Agus R 23 simpang RT 2/1 100 28 21,8
6 Ny. Lilis/Ust Aceng* 29 Simpang 10/5 320 20 22.5
7 Ny. Lilis herlina/Tn. Ujang 27 Nagrog 2/1 210 28 22,5
8 Ny. Yayah Romlah 27 Nagrog 210 28 21,5
9 Ny. Ade/Tn. Yusuf 26 Nagrog 210 20 21.5
10 Ny. Nurhalimah 32 Raharja 6/2 320 16 21.5
11 Ny. Yayu Kurnia 22 Sumurugul 5/2 100 14 21.5
12 Ny. Nurjanah 44 sumurugul 4/1 320 32 21
13 Ny. Nurul 24 Sumurugul 1/1 100 16 21.5
14 Ny. Risa/Tn. Jajang 20 Sumurugul 6/3 100 32 21,5
15 Ny. Sarah/Tn. Agus 20 Sumurugul 7/3 201 32 21,5
16 Ny. Nina/Tn. Cecep Rif'at 29 Sumurugul 2/1 321 24 21.5
17 Ny. Wati/Tn. Zul 32 Sumurugul 1/1 210 36 21.5
18 Ny. Yani/Tn. Diman 26 sumurugul 2/1 210 32 21
19 Ny. Aah/Tn. Aef Wanayasa 19/1 210 28 20
20 Ny. Yuniar Rosalia/Tn. Anto 25 Wanayasa 16/7 100 25 21
21 Ny. Mariam/Tn. Apep 35 Babakan 9/4 430 36 21,5
22 Ny. Yonia rahmawati 37 babakan 4/2 320 32 21.5
23 Ny. Cahyani/Tn. Adi 38 Babakan 11/4 320 36 21,5
24 Ny. Eti/Tn. Muslihat 25 Babakan 11/5 210 36 22,5
25 Ny. Meli Komalasari 34 Babakan 320 27 21,5
26 Ny. Neni yistiyani/Tn. Agus 35 Wanasari 12/4 320 20 21
27 Ny. Siti Nurjanah/Tn. Aris 24 Wanasari 100 20 22.5
28 Ny. Mimah/Tn. Asep Deni* 24 Sukadami 11/4 100 12 19
29 Ny. Eni Maryani/ Tn. Ade 28 Trg. Tonggoh 13/4 210 29 22,2
30 Ny. Eli 31 Trg. Tengah 5/2 210 32 21,5
31 Ny. Lenah/Tn. Adam 21 Trg. Tengah 5/2 100 27 22.5
32 Ny. Asni/Tn. Hermawan 30 Trg. Tengah 5/2 210 36 21.5
33 Ny. Neneng/Tn. Wildan 22 Trg. Tengah 7/3 201 28 19.5
34 Ny. Siti H/ Tn. Ado 34 Trg. Tengah 6/3 320 32 22.8
35 Ny. Sifa/Tn. Madun 18 Trg. Tengah 5/2 100 26 22.5
36 Ny. Aas/Tn M. Sofian 21 Trg. Tengah 8/4 201 20 19.5

ket *=baru

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wanayasa TPG Puskesmas Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 0 013 NIP. 19780802 200602 2009
 DAFTAR NAMA IBU HAMIL ANEMIA
PUSKESMAS WANAYASA

BULAN MEI TAHUN : 2022

UMUR
UMUR Hb
NO NAMA IBU/SUAMI (thn) ALAMAT GPA KEHAMILAN (mg/dl)
(mg)
1 Ny. Risa 24 babakan 100 12 10,2
2 Ny. Nia K/ Tn. Agus R 23 simpang RT 2/1 100 20 9,3
3 Ny. Lilis/Ust Aceng* 29 Simpang 10/5 320 20 9.1
4 Ny. Ilah/Tn. Engkus 33 Simpang 10/5 430 26 9,3
5 Ny. Wati/Tn. Zul 32 Sumurugul 1/1 210 28 9
6 Ny. Risa/Tn. Jajang 20 Sumurugul 6/3 100 26 9
7 Ny. Yayu Kurnia 22 Sumurugul 5/2 100 10 9
8 Ny. Eli 31 Trg. Tengah 5/2 210 24 9
9 Ny. Yonia rahmawati 37 babakan 4/2 320 28 9
10 Ny. Cahyani/Tn. Adi 38 Babakan 11/4 320 32 9
11 Ny. Meli Komalasari 34 Babakan 320 23 9
12 Ny. Mariam/Tn. Apep* 35 Babakan 9/4 430 32 9

Mengetahui
Kepala Puskesmas Wanayasa TPG Puskesmas Wanayasa

Andri Purwa Effendi,SKM Ruwi Sri Handini, S. Gz

NIP. 19780323 200604 0 013 NIP. 19780802 200602 2009