DAFTAR BALITA PESE

NO NAMA ORANG TUA PEKERJAAN ALAMAT KELURAHAN

kary semen
1 Fatmiyeti/ Yusrizal padang/kary debesto Jati rawang melayu no 41 Jati
2 Novita sari/ Sawahan timur

Lia sasy carani/Sayful Jl mangunsarkoro VII no 1

3 mubarak Buruh harian/ Irt RT003/01 Jati baru

Ria angriani/Harnanto
4 fikri Jualan / Cpns dosen Jl Gandaria no 53 Jati baru
Jl jati bawah buluh no 31 Rt
5 Dian septiani/Heriko Buruh harian/ Irt 003/05 Jati

6 Refianora/Masrizal Buruh harian/ Irt Jl kp baru Sawahan timur

Antonius/Dina
7 mardiana Buruh harian/ Irt Jl jati bwh buluh Rt003/05 Jati
8 Kasno/ parwi Jualan/ jualan Jati bwh buluh RT003/05 Jati
9 Katiyo/ Jualan/ jualan Jati
Thalia dwi R/ adri Jl betawi no 47 komp PJKA
10 herman Gojek/IRT RT002/03 Sawahan timur
Thalia dwi R/ adri Jl betawi no 47 komp PJKA
11 herman Gojek/IRT RT002/03 Sawahan timur

Wawa sariati/Nofriadi
12 zainir Kuli/ Jualan Jl kp baru no 3 RT001/02 Jati
13 Novita sari/ Sawahan timur
Jl perintis Kemerdekaan no 8B
14 Yunira/Ade saputra Rt001/02 Sawahan timur

Rosmerini/Hendra
15 kusuma Juru parkir/IRT Jl jati rawang no 60 RT003/01 Jati

Mengetahui
Kepala puskesmas andalas

dr.Mela Aryati
Nip.198402012010012001
DAFTAR BALITA PESERTA RUMAH GIZI " PAPA MANCING" JATI TAHUN 2022

ANAK STATUS SUMBER

NAMA ANAK TGL LAHIR BBL/PB JAMBAN MEROKOK
KE BPJS AIR

Bpjs
perusaha
M. Rifki fajri 9/18/2018 3 3,0/ an PDAM sehat ya
Dilan ramadhan 5/30/2018 3

Tdk ada
sumur septik
Alfatih zanki mubarak 10/12/2019 1 2,6/46 Kis bor teng ya

Bpjs
Hanum hafizah fikria 11/5/2018 2 3,1/48 mandiri PDAM Sehat Tdk

Alya maliska R 5/8/2019 1 2,4/46 Kis PDAM sehat ya

Sumur
Tanisya Zarameka 8/1/2019 4 2,3/48 Kis gali sehat ya

Yunus abriyanto 8/15/2017 3 2,9/ U/Kis PDAM sehat Tdk

Alfarizi 11/12/2018 3 2,8/ U/Kis PDAM sehat ya
Arsy saren 2/14/2020 1

M.Azam alhafizd 4/3/2020 1 1,9/42 Kis PDAM sehat ya

M.Akmar alhafizd 6/7/2021 2 2,3/46 Kis PDAM sehat ya

Tdk ada
septik
Bara zaki amansaid 1/15/2020 3 3,2/48 U/Kis PDAM teng ya
Aidil hasan basri 9/2/2018 2
Aurelino Reza nizal
alfarizi 12/25/2017 1

Tdk ada
BPJS septik
Naura dzakira kusuma 8/17/2019 2 1,8/42 mandiri PDAM teng Tdk
 STATUS BB/TB STATUS GIZI
ASI
IMUNISA
EKLUSIF
SI DASAR AWAL AHIR
AWAL AHIR
BB/U TB/U BB/TB BB/U TB/U BB/TB

tdk K P K K P K
ya lengkap 11,0/89 10,8/89,0
12,1/87,5 11,8/87,1 K SP B K SP K

Tdk K P B K P B
ya lengkap 10,5/83,5 10,8/84

tdk K P B K P B
ya lengkap 10,5/87,7 10,8/87,9
tdk K P B K P B
ya lengkap 10,5/86,7 10,5/87,0
tdk K P B K P B
ya lengkap 10,1/85,5 10,2/85,6
SK SP K SK SP K
ya Lengkap 11,4/93,2 11,2/93,2
Tdk Lengkap 11,5/88,4 11,7/88,6 K P B K P B
11,9/84,2 12,2/85 N P B N N B
tdk K P B K P B
ya lengkap 9,0/79,5 9,3/80,1
tdk SK N BRK SK P K
ya lengkap 6,7/71 6,9/71

Tdk K P B K P B
ya lengkap 9,4/81 9,3/81,5
13,5/99,5 13,1/99,5 N N K N N N

K P B K N B
13,5/99,4 13,3/99,4

Tdk K P K K P B
ya lengkap 9,4/84,0 9,9/84,0

Padang, 20 Juni 2022

Yang melapor

Salniaty
Nip.1977092920032012
 JUMLAH PORSI MAKANAN YANG DI HABISKAN BALIT

RATA-RATA
KEBUTUHAN
No Nama balita tgl lahir KALORI PERKALI
MAKAN(KALORI) 6/6/2022 6/7/2022 6/8/2022
1 M. Rifki fajri 9/18/2018 440 Kal 220 220 440
2 Dilan ramadhan 5/30/2018 440 Kal 330 0 440
3 Alfatih zanki mubarak 10/12/2019 440 Kal 220 110 0
4 Hanum hafizah fikria 11/5/2018 440 Kal 330 440 440
5 Alya maliska R 5/8/2019 440 Kal 0 330 330
6 Tanisya Zarameka 8/1/2019 440 Kal 330 440 110
7 Yunus abriyanto 8/15/2017 440 Kal 440 330 110
8 Alfarizi 11/12/2018 440 Kal 220 220 110
9 Arsy saren 2/14/2020 440 Kal 110 110 110
10 M.Azam alhafizd 4/3/2020 440 Kal 0 220 220
11 M.Akmar alhafizd 6/7/2021 440 Kal 0 100 110
12 Bara zaki amansaid 1/15/2020 440 Kal 330 440 330
13 Aidil hasan basri 9/2/2018 440 Kal 150 0 0
14 Aurelino Reza nizal alfarizi 12/25/2017 440 Kal 0 0 330
15 Naura dzakira kusuma 8/17/2019 440 Kal 220 220 440

Mengetahui
Kepala puskesmas andalas

dr.Mela Aryati
Nip.198402012010012001
YANG DI HABISKAN BALITA RUMAH GIZI PAPA MANCING JATI TAHUN 2022

PORSI MAKAN SIANG HABIS PERHARI (Kal)

6/9/2022 6/10/2022 6/11/2022 6/12/2022 6/13/2022 6/14/2022 6/15/2022 6/16/2022

0 220 330 220 330 320 330 330
330 0 440 0 330 330 440 0
330 220 220 330 440 440 330 220
440 440 440 440 440 0 440 0
440 440 220 440 440 440 440 440
220 220 220 0 110 440 110 110
440 440 0 0 220 440 440 330
330 110 330 110 0 110 220 220
330 220 220 220 220 220 110 220
220 220 110 440 0 440 440 440
120 110 110 0 0 100 440 0
330 440 0 440 440 330 110 330
330 0 330 440 440 440 330 0
0 220 0 0 0 220 0 440
440 440 440 440 440 440 440 440

Padang, 20 Juni 2022

Yang melapor

Salniaty
Nip.1977092920032012
 Jml kalori
habis (Kal)
6/17/2022
330 3290
330 2970
220 3080
440 4290
330 4290
120 2430
330 3520
220 2200
210 2300
330 3080
120 1210
330 3850
220 2680
220 1430
330 4730
 DAFTAR HADIR BALITA RUMAH GIZI PAPA M

No Nama balita tgl lahir

6/6/2022 6/7/2022 6/8/2022 6/9/2022

1 M. Rifki fajri 9/18/2018 √ √ √ √
2 Dilan ramadhan 5/30/2018 √ Sakit √ √
3 Alfatih zanki mubarak 10/12/2019 √ √ √ √
4 Hanum hafizah fikria 11/5/2018 √ √ √ √
5 Alya maliska R 5/8/2019 √ √ √ √
6 Tanisya Zarameka 8/1/2019 √ √ √ √
7 Yunus abriyanto 8/15/2017 √ √ √ √
8 Alfarizi 11/12/2018 √ √ √ √
9 Arsy saren 2/14/2020 √ √ √ √
10 M.Azam alhafizd 4/3/2020 √ √ √ √
11 M.Akmar alhafizd 6/7/2021 √ √ √ √
12 Bara zaki amansaid 1/15/2020 √ √ √ √
13 Aidil hasan basri 9/2/2018 √ Sakit √ √
14 Aurelino Reza nizal alfarizi 12/25/2017 Absen Absen √ Absen
15 Naura dzakira kusuma 8/17/2019 √ √ √ √

Mengetahui
Kepala puskesmas andalas

dr.Mela Aryati
Nip.198402012010012001
ALITA RUMAH GIZI PAPA MANCING JATI TAHUN 2022

Kehadiran

6/10/2022 6/11/2022 6/12/2022 6/13/2022 6/14/2022 6/15/2022 6/16/2022 6/17/2022

√ √ √ √ √ √ √ √
Absen √ √ √ √ √ Sakit √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ Izin √ √ Izin √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ Sakit √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ Izin √ √ √ √ √ √
Absen √ √ √ √ √ Sakit √
√ Absen Absen √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √

Padang, 20 Juni 2022

Yang melapor

Salniaty
Nip.1977092920032012
 Jml hari
kehadiran
(Hari)

12
9
12
10
12
12
11
12
12
12
12
11
9
7
12
 TINGKAT PENGATAHUAN IBU BALITA TENTANG GIZI SEBELUM DAN SESUDAH KEGIATAN

No Nama balita Nama Responden Nilai Pre Nilai post

1 M. Rifki fajri Fatmiyeti/ Yusrizal 8 15
Dilan ramadhan Dan 9 17
2 Aidil hasan basri Novita sari/
10 15
3 Alfatih zanki mubarak Lia sasy carani/Sayful mubarak
4 Hanum hafizah fikria Ria angriani/Harnanto fikri 10 17
5 Alya maliska R Dian septiani/Heriko 12 18
6 Tanisya Zarameka Refianora/Masrizal 10 14
7 Yunus abriyanto Antonius/Dina mardiana 8 15
8 Alfarizi Kasno/ parwi 9 14
9 Arsy saren Katiyo/ 9 15
M.Azam alhafizd dan 11 16
10 M.Akmar alhafidz Thalia dwi R/ adri herman
11 Bara zaki amansaid Wawa sariati/Nofriadi zainir 6 12
Aurelino Reza nizal
12 alfarizi Yunira/Ade saputra
13 Naura dzakira kusuma Rosmerini/Hendra kusuma 12 16

Pre Post
M. Rifki fajri 8 15
20
Dilan ramadhan Dan 9 17 16
Aidil hasan basri 12 8
Alfatih zanki mubarak 10 15 8
10 17 4
Hanum hafizah fikria 0
Alya maliska R 12 18 a
10 14 if
Tanisya Zarameka R ifk
.
Yunus abriyanto 8 15 M lh
di
Ai
Alfarizi 9 14 n a
Da Alf
9 15 n
Arsy saren ha
ad
m
M.Azam alhafizd dan 11 16 ra
n
M.Akmar alhafidz la
Di
Bara zaki amansaid 6 12
Aurelino Reza nizal
alfarizi
Naura dzakira kusuma 12 16
 TK PENGETAHUAN IBU
20 17 17 18 16 16
15 15 14 15 14 15
16 12 12 12
10 10 10 11
12 8 9 8 9 9
8 6
4
` 0
ri i k i dz iz i a
aj sr ra ria a R eka nto ariz en id
i f n ba uba h fik lisk am riya l f s ar hafi nsa lfar sum
ifk a a a r b A sy r al ama al a a ku
. R has ki m afiz a m a Za s a Ar a i iz ir
M
i di
l
za
n h
Aly i sy unu
Akm zak za n zak
h m n Y . ra d
A
ati Han
u Ta M Re ura
n
Da Alf a n Ba no
d l i Na
han zd u re
fi
ad ha A
ra
m al
n m
la za
Di M
.A

Pre Post
 DAFTAR EVALUASI STATUS GIZI BALIT

NO NAMA ORANG TUA PEKERJAAN ALAMAT KELURAHAN

kary semen
1 Fatmiyeti/ Yusrizal padang/kary debesto Jati rawang melayu no 41 Jati

2 Novita sari/ Sawahan timur

Lia sasy carani/Sayful Jl mangunsarkoro VII no 1

3 mubarak Buruh harian/ Irt RT003/01 Jati baru

Ria angriani/Harnanto
4 fikri Jualan / Cpns dosen Jl Gandaria no 53 Jati baru
Jl jati bawah buluh no 31 Rt
5 Dian septiani/Heriko Buruh harian/ Irt 003/05 Jati

6 Refianora/Masrizal Buruh harian/ Irt Jl kp baru Sawahan timur

Antonius/Dina
7 mardiana Buruh harian/ Irt Jl jati bwh buluh Rt003/05 Jati

8 Kasno/ parwi Jualan/ jualan Jati bwh buluh RT003/05 Jati

9 Katiyo/ Jualan/ jualan Jati

Thalia dwi R/ adri Jl betawi no 47 komp PJKA
10 herman Gojek/IRT RT002/03 Sawahan timur
Thalia dwi R/ adri Jl betawi no 47 komp PJKA
11 herman Gojek/IRT RT002/03 Sawahan timur

Wawa sariati/Nofriadi
12 zainir Kuli/ Jualan Jl kp baru no 3 RT001/02 Jati

13 Novita sari/ Sawahan timur

Jl perintis Kemerdekaan no 8B
14 Yunira/Ade saputra Rt001/02 Sawahan timur

Rosmerini/Hendra
15 kusuma Juru parkir/IRT Jl jati rawang no 60 RT003/01 Jati

Mengetahui
Kepala puskesmas andalas

dr.Mela Aryati
Nip.198402012010012001
LUASI STATUS GIZI BALITA PESERTA RUMAH GIZI " PAPA MANCING" JATI BULAN JULI TAHUN 2022

ANAK STATUS SUMBER

NAMA ANAK TGL LAHIR BBL/PB JAMBAN MEROKOK
KE BPJS AIR

Bpjs
perusahaa
M. Rifki fajri 9/18/2018 3 3,0/ n PDAM sehat ya

Dilan ramadhan 5/30/2018 3

Tdk ada
septik
Alfatih zanki mubarak 10/12/2019 1 2,6/46 Kis sumur bor teng ya

Bpjs
Hanum hafizah fikria 11/5/2018 2 3,1/48 mandiri PDAM Sehat Tdk

Alya maliska R 5/8/2019 1 2,4/46 Kis PDAM sehat ya

Tanisya Zarameka 8/1/2019 4 2,3/48 Kis Sumur gali sehat ya

Yunus abriyanto 8/15/2017 3 2,9/ U/Kis PDAM sehat Tdk

Alfarizi 11/12/2018 3 2,8/ U/Kis PDAM sehat ya

Arsy saren 2/14/2020 1

M.Azam alhafizd 4/3/2020 1 1,9/42 Kis PDAM sehat ya

M.Akmar alhafizd 6/7/2021 2 2,3/46 Kis PDAM sehat ya

Tdk ada
septik
Bara zaki amansaid 1/15/2020 3 3,2/48 U/Kis PDAM teng ya

Aidil hasan basri 9/2/2018 2

Aurelino Reza nizal
alfarizi 12/25/2017 1

Tdk ada
BPJS septik
Naura dzakira kusuma 8/17/2019 2 1,8/42 mandiri PDAM teng Tdk
JULI TAHUN 2022

STATUS BB/TB STATUS GIZI

ASI
IMUNISAS
EKLUSIF
I DASAR AHIR JULI
AHIR RMH
JULI
GIZI BB/U TB/U BB/TB BB/U TB/U BB/TB

tdk K P K SK P K
ya lengkap 10,8/89,0 10,7 / 90
K SP K
11,8/87,1

Tdk K P B N P B
ya lengkap 10,8/84 11,0/85,0

tdk K P B K P B
ya lengkap 10,8/87,9 11,5/89,0
tdk K P B K N B
ya lengkap 10,5/87,0 11,0 / 89,0
tdk K P B K P B
ya lengkap 10,2/85,6 10,7 / 87,4
SK SP K SK SP K
ya Lengkap 11,2/93,2 11,3 / 94
K P B K P B
Tdk Lengkap 11,7/88,6 12,0 / 91,0

12,2/85 13,0 / 88,0 N N B N N B

tdk K P B
ya lengkap 9,3/80,1
tdk SK P K
ya lengkap 6,9/71

Tdk K P B SK P K
ya lengkap 9,3/81,5 8,7 / 82,0

13,1/99,5 N N B

K N B
13,3/99,4

Tdk K P B SK P K
ya lengkap 9,9/84,0 9,4/85,0

Padang, 30 Juli 2022

Yang melapor

Salniaty
Nip.1977092920032012