DATA BALITA GIZI KURANG PUSKESMAS Barong Tongkok

BULAN JUNI TAHUN 2014

NO NAMA ANAK NAMA ORTU KAMPUNG POSYANDU TGL LAHIRTGL PENGUKURAN JK UMUR BB PB/TBSTATUS GIZI PEMBERIAN PMT
(BLN) (KG) (CM) BB/UTB/U
BB/TB YA TDK
1 Arya Putra ny.Senati/tn.Juhran Geleo Asa Karya Utama 5/23/2014 L 24 Bulan 8.9 Kurang
2 Neki ny.Senati/tn.Juhran Geleo Asa Karya Utama 5/23/2014 P 50 Bulan 12.5 Kurang
3 Saloma ny.Ernawati/tn.Iwan Geleo Asa Karya Utama 8/4/2013 5/23/2014 P 9 Bulan 6.1 67 Kurang Kurus
4 Jesika Monika Sari ny.Santi/ Geleo Asa Karya Utama 5/23/2014 35 Bulan 10 85.7 Kurang Normal
5 Magdalena Hanita ny.Yuliani/tn.Junai Geleo Baru Pelita 9/2/2009 5/22/2014 P 43 Bulan 11.4 96 Kurang Kurus
6 Meliza ny.Rini/tn.Nikodemus Geleo Baru Pelita 5/15/2009 5/22/2014 P 60 Bulan 12.7 97.5 Kurang Normal
7 Risti Aprilia ny.Ida/tn.Darmansyah Geleo Baru Pelita 11/6/2011 5/22/2014 P 30 Bulan 9.2 82.8 Kurang Normal
8 Aliyah ny.Fitriani/tn.Romi Geleo Baru Pelita 9/1/2010 5/22/2014 P 44 Bulan 10.8 90.5 Kurang Normal
9 Mesiya Ny.Evi/tn Midon Gemuhan Asa Abadi 1 9/10/2012 5/22/2014 p 20 Bulan 8 77.6 Kurang Kurus
10 Julia Ny.Wati/TnBogi Gemuhan Asa Abadi 1 7/17/2011 5/22/2014 P 33 Bulan 8.7 82.5 Buruk Kurus
11 Wina Agustin Ny Siah/Tn jmadin Pepas Eheng Mawar Merah 8/11/2013 6/4/2014 p 9 bulan 5.6 62.1 Buruk Normal
12 Kaila Ny.mariana/Tn Saldi Pepas Eheng Mawar Merah 6/4/2014 P 25 Bulan 8.6 81.5 Kurang Kurus
13 Karolus Bt/Jaras Jaras 5/24/2014 L 24 Bulan 9 81 Kurang Kurus
14 Varinsia Novi Bt/Jaras Jaras 5/24/2014 P 20 Bulan 7.7 76.5 Kurang Kurus
15 Asifa Aprili Blempung Ulak Lay Durian 5/9/2014 P 35 Bulan 10 90.1 Kurang Kurus
16 Mario Kristian Blempung Ulak Lay Durian 5/9/2014 L 13 Bulan 7.1 71.3 Kurang Kurus
17 Virly ny.Novi/tn.Yosep Ali Juaq Asa Sejahtera 6/14/2014 P 48 Bulan 11.4 91.5 Kurang Kurus
18
19
20
21
22

Mengetahui Petugas GiPetugas Gizi

Kepala Puskesmas

Arbayanti, S.Kep.Ners Magdalena TubunMagdalena Tubun,A.Md.Kep

NIP.19690215 199102 2 001 NIP 19721215 200 NIP. 19721215 200312 2 003
 ket

n,A.Md.Kep
00312 2 003
 DATA BALITA GIZI KURANG PUSKESMAS…Barong Tongkok…………………….
BULAN…Maret………………..TAHUN 2014

UMUR BB PB/TB STATUS GIZI PEMBERIAN PMT

NO NAMA ANAK NAMA ORTU KAMPUNG POSYANDU TGL LAHIR TGL PENGUKURAN JK
(BLN) (KG) (CM) BB/U BB/TB YA TDK
1 Alvaro Mencimai Bunga mawar 8/2/2014 L 39 Bulan 10,3 89,5 Gizi kurang kurus
2 Aprilia Barong Tongkok mekar baru 8/2/2014 P 34 Bulan 7 68,1 Gizi kurang normal
3 Teopilus Barong Tongkok Kartini 8/2/2014 L 29 Bulan 10,2 88,6 Gizi kurang kurus
4 Najip Barong Tongkok Kartini 8/2/2014 L 26 Bulan 10 87,4 Gizi baik kurus
5 Ketrin Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 36 Bulan 12 108 Normal Sangat kurus
6 Alicia Keyra Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 35 Bulan 11 104,6 Gizi kurang Sangat kurus
7 Fadila Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 42 Bulan 12,5 102,2 Normal kurus
8 Elica Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 28 Bulan 14,2 106 Normal kurus
9 Erika Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 48 Bulan 14 114,4 Gizi baik kurus
10 Agnes Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 P 26 Bulan 11 108,2 Gizi baik Sangat kurus
11 Arjuna Barong Tongkok Anggrek 8/2/2014 L 36 Bulan 12,4 107,4 Normal Sangat kurus
12 Elisabeth Tening Juhan Asa Surya Anum 8/2/2014 P 32 Bulan 7,5 85,3 Gizi Buruk Sangat kurus
13 Anisa Juhan Asa Surya Anum 8/2/2014 P 53 Bulan 12,7 100,3 Gizi kurang normal
14 Renaldo Ombau Asa Merpati Putih 8/2/2014 L 28 Bulan 10 85,5 Gizi kurang Sangat kurus
15 Andra Ombau Asa Merpati Putih 8/2/2014 L 43 Bulan 9,3 93 Gizi Buruk Sangat kurus
16 Yoga Ombau Asa Merpati Putih 8/2/2014 L 50 Bulan 11 92,8 Gizi Buruk kurus
17 Magdalena Hanita Geleo Baru Pelita 8/2/2014 P 51 Bulan 11,3 94,5 Gizi kurang kurus
18 Risty Aprilia Geleo Baru Pelita 8/2/2014 P 27 Bulan 8.9 98 Gizi kurang Gizi Buruk
19 Fendi Geleo Baru Pelita 8/2/2014 L 57 Bulan 12,8 99,4 Gizi kurang kurus
20 Jesika Monika sari Geleo Asa Karya Utama 8/2/2014 P 32 Bulan 9,4 85,7 Gizi kurang kurus
21 Mitzy Apriliyani Ongko Asa Nusa Indah 8/2/2014 P 35 Bulan 10 88 Gizi kurang kurus
22 Jacky Muara Asa Garuda 8/2/2014 L 51 Bulan 12 96,5 Gizi kurang kurus

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Arbayanti,S.Kep.Ners
NIP.19690215 199102 2 001
ket
 REKAPITULASI DISTRIBUSI PEMANTAUAN DAN EVALUASI PEMBERIAN TABUR
TINKGKAT PUSKESMAS KECAMATAN
BULAN………………..TAHUN…………………

Kecamatan
Kabupaten

JUMLAH SASARAN EVALUASI

NO KAMPUNG BADUTA JUMLAH JUMLAH YG JUMLAH TABURIA
BADUTA YANG NAIK BB YG DI DISTRIBUSI
DAPAT TABURIA (SACHET)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TOTAL

Mengetahui
Kepala Puskesmas

…………………………….
ASI PEMBERIAN TABURIA
TAN
………

EVALUASI
JUMLAH TABURIA
YG TDK DIMAKAN KETERANGAN
(SACHET)

Petugas Gizi

………………………
 FORMULIR DATA BUMIL KEK
PUSKESMAS :Barong Tongkok
BULAN JUNI 2014

NO NAMA IBU HAMIL UMUR UMUR KEHAMILAN BB LILA

ALAMAT
(TAHUN) (BULAN) (KG) (CM)
1 Ny. Septa 19 16 mg 19 cm Ongko ASA
2 Mariyana 29 12 mg 32 32 cm ombao

TOTAL

Mengetahui Petugas Gizi

Kepala Puskesmas

……………………………… ……………………………..
ket